Псориатический артрит - 3

[Хозе]

вот что мне написал ревматолог:

Псор.артрит, хроническе течение, 2 ст.активности, с поражением суставов позвоночника, периферических (коленных: левосторонний гонит). Подагрический артрит, межприступный период.

- избегать переохлаждения, подъема тяжестей, чрезмерных нагрузок на суставы, санация любых очагов инфекции;

- медикаментозное лечение:

1) инъекции метотрексата 15 мг в\м 1 раз в неделю - длительно

2) приём фолиевой кислоты через день после инъекции метотрексата 2мг+2 табл. 3 раза - 1 день в неделю

3) приём вимово (напроксен 500 мг + эзомепразол 20 мг) по 1 табл. 2 раза в день до еды за 30 мин. - 2 месяца

Ну, далее там местное, анализы, рентгены и проч.

У меня вот какой вопрос.. Колю методжект, нашел, что период его полувыведения 6-7 часов, после 17 - все, выведен из организма и следующий укол - через неделю... при этом принимать ежедневно вимово, как я понял, для защиты от последствий метотрексата представляется странным. Тем более прописана еще фолиевая кислота... Вимово, к слову, в городе просто нет, покупаю по 1 упаковке (хватает на 3 дня), а сейчас НГ-выходные, аптекари жмут плечами - а хз, когда можно будет заказать. Как считает опытный народ, не слишком ли мой врач перестраховался на случай побочки от метот рексата?

[vik21204]

Действие вимово обусловлено комбинированным активным веществом «напроксен + эзомепразол» (последний в виде магния эзомепразола).

Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат, производное пропионовой кислоты. По фармакологическому указателю он относится к группе «НПВС — Производные пропионовой кислоты», поАТХ — к группе «M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты» и имеет код M01AE02.

Эзомепразол — противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы, снижающий продукцию кислоты в желудке. По фармакологическому указателю он относится к группе «Ингибиторы протонного насоса». По АТХ — к группе «Ингибиторы протонового насоса» и имеет код A02BC05.

Не имеет он отношения к метотрексату никакого, а вот почему фолиевую кислоту он назначил в малом количестве не понятно.

[Хозе]

Не имеет он отношения к метотрексату никакого, а вот почему фолиевую кислоту он назначил в малом количестве не понятно.

ага, с вимово понятно, спс.

А с фолиевой кислотой... может быть этой дозы достаточно для методжекта, всё же он, со слов аптекаря, имеет намного меньше побочных действий. чем отечественный веро-метотрексат... Как-то опасаюсь изменять назначение врача.

[наталка]

Мази для облегчения состояния суставов при псориатическом артрите

Основа мазей

жожоба масло – используется при воспалениях суставов

аргана масло – обезболивает, активно используется при таких суставных проблемах как артрит, ревматизм, подагра

баобаба масло – обезболивает суставные боли

кунжута масло – согревает

какао масло – способствует активизации синтеза собственных коллагена, эластина, гликозаминогликанов

воск – базовая основа

Активы мази «Согревай-ка!»

Использовать непосредственно перед двигательной активностью и не использовать при состоянии покоя для сустава, если сустав сам не двигается – после массажа потихоньку разрабатывать

Черный перец – активизирует кровообращение, согревает, обезболивает, снимает воспаление

Шалфей - уменьшает отечность, снимает воспаление

Лимон – выводит токсины, нормализует иммунный ответ, снимает воспаление, обезболивает

Можжевельник – выводит соли мочевой кислоты, нормализует иммунный ответ, согревает, снимет воспаление

Кипарис – уменьшает отечность, снимает воспаление

Кедр - улучшает микроциркуляцию крови, обезболивает, снимает воспаление, уменьшает отечность

Активы мази «Успокой-ка!»

Можно применять как обезболивающее, как в состоянии покоя, так и при движении

Гвоздика - снимает воспаление, обезболивает, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, нормализует иммунный ответ

Шалфей - уменьшает отечность, снимает воспаление

Лаванда - улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, снимает воспаление, обезболивает

Чайное дерево – улучшает подвижность суставов, снимает воспаление, обезболивает

Основа мазей на 120 г

30 г жожоба масло

28 г аргана масло

2 г баобаба масло

30 г кунжута масло

10 г какао масло (твердое масло (баттер-масло) если его нет то взять воска 25% на 75% жидких растительных масел)

20 г воск

Активы мази «Согревай-ка!» на 60 г

3 к черный перец

1 к шалфей

2 к лимон

3 к можжевельник

1 к кипарис

5 к кедр

Активы мази «Успокой-ка!» на 60 г

5 к Гвоздика

2 к Шалфей

5 к Лаванда

5 к Чайное дерево

Мази от Аргус... Не пойму что значит основа и активы? Основу надо смешивать с активами? или отдельно можно смешать все ингредиенты актива и мазаться?

[FROL]

Основа - растительные масла разные (на выбор, смотря в чём проблема, там выше указано) + воск, а активы - это эфирные масла, указаны в каплях (к), смешиваются с основой, в таком виде и применяются - конкретно в случае этих мазей.

[Afinapallada]

Спрошу про нестероидные препараты: в этом году у меня очень сильное обострение ПА - мне выписали Напросен и лорноксикам. я посмотрела - у них разный состав: лорноксикам и пропионовая кислота. Поделитесь кто применял и у кого какой эффект был? Еще выписали Mydocalm 1 раз в день. До этого 3 недели колола диклофенак, но помогало только от укола до укола. Бросила.

ЕЩЕ: Болит вся правая сторона тела, терапевт сказал, что неврит. У меня это было и последние 3 года, но локализовался только на шее, а сейчас нерв воспален на спине и вся правая сторона болит.  Как думаете,это ПА вызывает неврит?  У кого такое было? как лечились?

Еще спрошу про массаж: кто-то делал массаж когда вот такое состояние , т.е. вы в боли?

Из истории: Мне выписывали метотрексат почти 2 года назад, но моя дерматолог сказала "терпите суставную боль пока можете". Поэтому не стала пить его. 2 раза в год ложусь в дневной стационар на курс лечения и хожу с палками (нордическая хотьба), держалась нормально, но в этом году очень сильное обострение. Отчасти понимаю, что дала слишком сильную нагрузку (много работаю и психую). На инвалидности уже 4 года. Но ПА начался раньше и сначала с кожи. Прошу посоветовать что-нибудь!!!

[FROL]

Советовать трудно. Кому что больше подходит. Прочти полезные статьи (их 6) в разделе сайта http://www.psora.net/?page_id=625 .

Так, если оставаться в классе НПВС, то многие хорошо отзываются об аркоксии (эторикоксиб), и хотя в статье Silikaat'а отмечено, что "по решению FDA данный препарат снят с регистрации и продажи", но продаётся, проблем нет. Другие классы препаратов - в этой же статье. Отзывы форумчан - http://www.psora.net/?p=2971 .

[Dimas]

Мне выписывали метотрексат почти 2 года назад, но моя дерматолог сказала "терпите суставную боль пока можете".

На мой взгляд странный совет от врача. Боль ведь может быть не очень сильная, а процесс ухудшения состояния суставов при этом может проходить достаточно активно.

[RedMen]

То, что ухудшение состояния суставов может быть слабоболезненным, это верно.
Но мне кажется, что в данном случае (у Afinapallada) совет врача связан с метотрексатом - врач советует оттянуть приём [не самого безопасного] препарата до тех пор, пока можно терпеть.

[Afinapallada]

Совершенно верно: совет был дан по метотриксату в связи с тем, что общая картина по анализам и рентгенам удовлетворительная и даже с тенденцией на улучшение (была весной), по сравнению с началом лечения 3 года назад.

 

Оставляю открытым вопрос про неврит и его связью с ПА!

 

Про аркоксию я слышала много от своего ревматолога в Риге - она считает (а я хожу типак самому лучшему специалисту в Латвии) что аркоксия-это лекарства нового поколения пролонгированного действия, и на порядок выше чем нестероидные препараты.  Мой ревматолог в Англии тоже с этим согласен.  Но сама я ее не принимала.  Вот почитаю на форуме что пишут. Хотя конечно с псором так и есть что надо все подбирать индивидуально.

[FROL]

Это по поводу "ПА вызывает неврит"? Поиск быстро говорит, что такой постановки не было, хотя затрагивались, в связи с болями, разные стороны вопроса - например, нужно ли идти к невропатологу - стр. http://psoranet.org/topic/2600/page-12 .

[artic93]

Доброг времени суток! Уважаемые форумчане подскажите что делать,как быть ? Ставят диагноз псориатический артрит 1ст.с поражением мелких суставов кистей и стоп,псориатическая ониходистрофия.Псориаз ногтей на ногах подтверждается анализом ногтей на грибок (его нет).По крови нет ни каких отклонений.Ренгеновский снимок заключение:может соответствовать ревматойдному артриту 1ст. На ногах:на одной ступне один припухший палец и на другой один припухший палец,болят только когда на них происходит какое нибудь воздействие.Рекомендовано лечение: на пальцы(ногти) крем Дайвонекс ,уколы Методжект 10мг.Вот в чем вопрос,стоит ли начинать колоть методжект или поискать более щедящий метод лечения,просто с ногтями лет десять были проблемы думали грибок лечили,то проходило то сново появлялось.Скорее всего это и был псор ногтей.Посоветуйте пожалуйста как правильно поступить.Заранее благодарен за понимание! Всем здоровья!!!

[Nikls]

Ну делать в любом случае что-то нужно, ПА штука серьёзная лутьше на ранней стадии приостановить процес. У меня тоже начиналось с пальчиков рук и ног, я в своё время забил на это, а со временем подключились и другие, более крупные суставы, сейчас жалею что так легкомыслено отнёсся к этому. Читай форум тут много чего сказано, может и для себя что найдёшь в нужных темах. Удачи и здоровья!

[artic93]

Ну делать в любом случае что-то нужно, ПА штука серьёзная лутьше на ранней стадии приостановить процес. У меня тоже начиналось с пальчиков рук и ног, я в своё время забил на это, а со временем подключились и другие, более крупные суставы, сейчас жалею что так легкомыслено отнёсся к этому. Читай форум тут много чего сказано, может и для себя что найдёшь в нужных темах. Удачи и здоровья!

Nikls спасибо за ответ !

[FROL]

artic93, привет :)

Конечно, на ногти можно попробовать рекомендованный дайвонекс-крем, но вообще лечение непростое (это если отвлечься от ПА - он, понятное дело, важнее). Если пока слабо ориентируешься в форуме, вот опыт в отношении псориаза ногтей:

Статья от Ina - http://www.psora.net/?p=247 .

Тема (там же ссылка на тему-1) - http://psoranet.org/topic/5901/ .

2-3 материала в Заметках - http://psoranet.org/page/index.html/_/faq-temp-name/%D1%82%D0%B8%D0%BF%D1%8B-%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B0/ .

[artic93]

artic93, привет :)

Конечно, на ногти можно попробовать рекомендованный дайвонекс-крем, но вообще лечение непростое (это если отвлечься от ПА - он, понятное дело, важнее). Если пока слабо ориентируешься в форуме, вот опыт в отношении псориаза ногтей:

Статья от Ina - http://www.psora.net/?p=247 .

Тема (там же ссылка на тему-1) - http://psoranet.org/topic/5901/ .

2-3 материала в Заметках - http://psoranet.org/page/index.html/_/faq-temp-name/%D1%82%D0%B8%D0%BF%D1%8B-%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B0/ .

FROL огромное спасибо за поддержку!

[Verakso]

Всем привет!Хотела задать вопрос.Читаю форум и наткнулась на такую мысль,что чем меньше псориаза на теле,тем коварнее ПА.Это правда?У меня самой псориаза чуть-чуть на голове,может бляшки 3-4 и такое состояние уже 13 лет.А вот ПА дает о себе знать.Кстати,гормональными мазями я пользовалась совсем мало.а свела именно нафталаном.

Просто кто пишет,что при обострении надо сводить псориаз  с кожи,а кто-то утверждает ,что так мы его загоняем в самую глубь.

Где истина?

[Iгор]

Всем привет!Хотела задать вопрос.Читаю форум и наткнулась на такую мысль,что чем меньше псориаза на теле,тем коварнее ПА.Это правда?У меня самой псориаза чуть-чуть на голове,может бляшки 3-4 и такое состояние уже 13 лет.А вот ПА дает о себе знать.Кстати,гормональными мазями я пользовалась совсем мало.а свела именно нафталаном.

Просто кто пишет,что при обострении надо сводить псориаз  с кожи,а кто-то утверждает ,что так мы его загоняем в самую глубь.

Где истина?

 

Одна чья-то мысль ещё не истина. В большинстве случаев как раз наоборот, если псориаз и ПА сосуществуют, то чем хуже псориаз, тем хуже артрит. Поэтому и следует делать всё возможное, чтоб псориаз не прогрессировал, иначе и артрит может прогрессировать. Псориаз и так живёт в глубине, поэтому убирая проявления, мы никуда "в глубь" его не загоним. Другое дело, что лечить возможно надо изнутри, но для этого было бы не плохо знать причину псориаза и как именно его лечить изнутри.

 Хотя конечно всё не однозначно, у кого как, возможны разные варианты. 

[Айлин]

Привет, други. Давно здесь не была, как говорится, все было хорошо. Ну, и как водится, сейчас все не так хорошо. Но не совсем могу понять, в чем именно дело. Прошлым летом очень хорошо отдохнула на море, почти 3 недели, у меня даже обычного осеннего обострения артрита не было.Я все нарадоваться не могла, как море хорошо помогло. И тут по весне - привет. Вроде бы тепло, наоборот должно быть все лучше, а меня прям скрутило. Припысываю тому, что грипп перенесла на ногах, сглупила, конечно, но уже как вышло. Стала пить найз, через неделю полегчало, отменила 1 таблетку. А тут поехали на выступления, вроде, даже не нервничала, и меня по возвращении опять скрутило. Да неслабо. Болят руки (плечи, локти, кисти), ноги (все, кроме тазобедренных) и внезапно еще шея добавилась, голову с трудом поворачиваю. Так таблетки не помогают! Т.е. вообще. То раньше выпила таблетку - стало легче. А тут, как мертвому припарки, совершенно никакой реакции. Что-то меня это смущает несколько. На улице жара, а ползаю, как муха. Стала колоть мовалис, тоже НСПВ - никакой реакции.

Мне через месяц ехать, сдавать сложный экзамен. Надо будет танцевать. Я знаю, что все это плохо для здоровья, но у меня нет выбора. Мне надо это сделать. А я совершенно не в кондиции. И даже не знаю, что бы мне сделать, чтобы на день сдачи снять боль и скованность. И как вообще себя к двигательной жизни вернуть. Осталось 4 недели ровно.. Я в расстройстве. И не могу понять, почему таблетки не помогают. Думаю уже, что психосоматика, но не нервничаю, пью постоянно успокоительные..

[FROL]

... меня прям скрутило. Припысываю тому, что грипп перенесла на ногах, сглупила, конечно, но уже как вышло... Так таблетки не помогают! Т.е. вообще. .

 

Айлин, меня тоже скрутило, тоже весной, и тоже был грипп. Никогда мне не помогали особо НПВС, а тут вдруг ибупрофен неожиданно помог. Только такой - Имет, и с утра выпить. Целый день не болит. Индивидуально, конечно, как обычно.

[lutic]

И у меня после гриппа весной обострение(жуть!)Мовалис 15мг и найз не помогал.По рекомендации врача 2 недели ставила свечи диклофенака (по 100мг утром и вечером),затем дозу потихоньку снижала.Сейчас вернулась к мовалису 7.5мг 1 р/день

[Viktoria]

П

 

Привет, други. Давно здесь не была, как говорится, все было хорошо. Ну, и как водится, сейчас все не так хорошо. Но не совсем могу понять, в чем именно дело. Прошлым летом очень хорошо отдохнула на море, почти 3 недели, у меня даже обычного осеннего обострения артрита не было.Я все нарадоваться не могла, как море хорошо помогло. И тут по весне - привет. Вроде бы тепло, наоборот должно быть все лучше, а меня прям скрутило. Припысываю тому, что грипп перенесла на ногах, сглупила, конечно, но уже как вышло. Стала пить найз, через неделю полегчало, отменила 1 таблетку. А тут поехали на выступления, вроде, даже не нервничала, и меня по возвращении опять скрутило. Да неслабо. Болят руки (плечи, локти, кисти), ноги (все, кроме тазобедренных) и внезапно еще шея добавилась, голову с трудом поворачиваю. Так таблетки не помогают! Т.е. вообще. То раньше выпила таблетку - стало легче. А тут, как мертвому припарки, совершенно никакой реакции. Что-то меня это смущает несколько. На улице жара, а ползаю, как муха. Стала колоть мовалис, тоже НСПВ - никакой реакции.

Мне через месяц ехать, сдавать сложный экзамен. Надо будет танцевать. Я знаю, что все это плохо для здоровья, но у меня нет выбора. Мне надо это сделать. А я совершенно не в кондиции. И даже не знаю, что бы мне сделать, чтобы на день сдачи снять боль и скованность. И как вообще себя к двигательной жизни вернуть. Осталось 4 недели ровно.. Я в расстройстве. И не могу понять, почему таблетки не помогают. Думаю уже, что психосоматика, но не нервничаю, пью постоянно успокоител

Почитай на форуме про скипидарные ванны, вдруг поможет.

[Айлин]

Айлин, меня тоже скрутило, тоже весной, и тоже был грипп. Никогда мне не помогали особо НПВС, а тут вдруг ибупрофен неожиданно помог. Только такой - Имет, и с утра выпить. Целый день не болит. Индивидуально, конечно, как обычно.

О, Фрол, спасибо, посмотрю. Сегодня на 3ий день укола мовалисом ЧУТЬ-чуть отпустило. Думаю, накопительный эффект скажется, но я уже до этого сидела на найзе. В общем, как всегда - не вовремя.

Диклофенак тоже можно попробовать, да, спасибо. Свечи сильнее помогают, я забыла.

А что за ванны? Типа, купить скипидар и вылить в ванну?

[FROL]

Нет, не так просто. Вот целая тема про эти ванны - http://psoranet.org/topic/1659/ .

[Айлин]

Я сегодня уже купила этот скипидар, причем сейчас просмотрела ветку про него, купила тот, о котором все говорят, попробую)) Имета в аптеке не оказалось, купила диклофенаковские свечи. Вроде, немного отпустило, но довольно слабо. Спасибо в любом случае всем, а то прям рыдала в ванной пару дней назад, жить не хотелось. И экзамен этот еще добавляет.

А что вы насчет глюкозамина скажете? Мне тут тоже советуют

http://kachai-zhelezo.ru/index.php?route=product/product&path=71&product_id=202