Псориатический артрит - 3

[tamaram]

Спасибо еще раз , кстати ветку про гортензию прочитала еще пару дней назад и очень впечатлена самоотверженностью Владмира, тем более что у моей подруги поставлен недавно диагноз рассеянный склероз и она пребывает в большем шоке, чем я. Завтра мрт и узи, еще седня сходила к гирудотерапевту и со среды записалась на пиявки , как вам? Мне важно ваше мнение. Тамара

[Sphinx]

  :) Про пиявки не знаю, а мрт лишним не бывает. Только я не понял узи чего и мрт чего?

 Что касаемо Вашей подруги, то не мудрено быть в шоке, это не псор и не РА даже. Но, РС имеет очень разные варинты течения, будем думать, что если уж Ваш подруга вытащила этот несчастливый билет, то он, по кр.мере, наименее ущербный для здоровья.

[tamaram]

мрт и узи стопы, я так думаю на выявление бурсита или синовита...... мне кажется логичным...

вот я еще чего думаю, может мне примочки не помогают из-за того, что я мало гидрокортизона кладу- я делаю 1 ч ложку димексида+2 чайных ложек воды+3 часть ампулы гидрокортизона ( в ампуле 5мл) а??может не жадничать и целую ампулу фигануть на эту пропорцию? 

[Sphinx]

Нэ надо. :nono:  Треть ампулы, это, я понимаю так, 40+ мг(125 мг ампула?). Я думаю, это  более, чем достаточно. <_< Даже перебор.

 

 Надо было давно спросить - скажите, а кожа в месте "опухоли" горячая, красная? Краснота исчезает при надавливании?

Изменено 15 декабря 2013 пользователем Sphinx

[tamaram]

кожа не горячая, припулость не красная, а, я бы сказала чуть-чуть легкое покраснение, а когда просыпаюсь ( бегом смотреть на палец, а вдруг!!!) вобще того  того же телесного цвета как и другие, при надавливании эта легкая краснота пропадает....( с придыханием жду вердикта вашего)  :rolleyes:

[Sphinx]

  :D Да какой вердикт, прости Вицлипуцли! Эт я к тому, что с каких вообще появилось мнение об воспалении. Оно не то, чтобы невозможное, но странное какое-то. Сухое, холодное, безболезненное. :idontno:

 "Опухоль" твердая(каменистая, деревянистая, "холодный пластилин"), плотно-эластичная(резиновая), флюктуирующий(зыбкая, "болотистая", дряблая) - какая? Однородная/неоднородая по цвету, консистенции, прощупываются ли отверделости(шиповато-острые, сглаженные) проглядывается сквозь что-либо при нажатии? Те же разрастания? Все эти попросы отпадают сами собой со взгляда и при физикальном осмотре.

[tamaram]

Sphinx, спасибо за внимание к моей скромной персоне

опухоль симпатичная такая над суставчиком больше справа на левой ноге, в диаметре 1 рубль, мягенькая, однородная,  ничего не проглядывается внутри,

по узи- краевые остеофиты, жидкость в полости сустава. синовиальная оболочка утолщена. Итог незначительно выраженный синовит+деформирующий артроз.

На мрт не пошла- пипец как дорого, нафиг(((

Вобщим, на седня 4 варианта

1.Ревматолог  ( девонька, 25 лет, походу интерн) предложил вчера целебрекс 200 2 р в день 2 дня, далее по одной 7 дней+сдать HLA-1

2.Ортопед предложил мовалис 7,5 2 раза в день

3. Физиотерапевт предложил магнитолазеротерапию по 4 минуты 10 раз

4. Пиявки

Как вы думаете?

[Sphinx]

Начните с мовалиса. Физио, в принципе, лишней не будет. В обоснованности терпевтической силы магнитов сомневаюсь, но вдруг?

Пиявки, как и говорил - не знаю.

  А избыточную жидкость удалить? Так-то в норме она должна быть там, как смазка.

[tamaram]

спасибо, начала пить мовалис, магниолазеротерпаия не пошла-стало хуже(((( перманентное состояние опухоли закончилось и она увеличилась(((((физиотерпевт записал на ДМВ(Дециметроволновая терапия )

[Sphinx]

спасибо, начала пить мовалис, 

 Опять, на те же грабли? Инъекции религия запрещает? :devil_2: 

[tamaram]

 2 гастроэнетролога сказали, что для желудка пофиг,в какой форме принимать, таблетированная форма не так шокирует организм, как иньекционная, в уколах мовалис рекомендуют не более 3 -х иньекций и то в крайнем случае, а дальше переходить на таблетки. Подозреваю, что у меня не крайний случай)

пока предохраняюсь двойной дозой омепразола, тьфу-тьфу, 3 таблетки ужо

Sphinx, СПАСИБО,что помните и контролируете меня) :give_heart: 

 

а вот физиотерапевту бы руки поотрывала, лазер вызвал уже очень большой отек, к сожалению, т.е. синовит стал совсем выраженным, другой физиотерапевт направил на ДМВ, но я ужо стремаюсь, вдруг еще похужеет, пойду опять сначала к ревматологу. В интрнете как--то все из серии "казнить нельзя помиловать", как хочешь, так и интерпретируй...то физио можно для снятия воспаления синовита, то иожно, но потом, то ваще в стадии ремиссии, все невнятно

 

Вобщим, как токо стала наконей-то лечиться, стало тока хуже, блииин

Друзья, кстати,  у кого ваще кранты, вот надыбала в интернете новое средство в лечении ПА, вдруг пригодится кому-нить

http://artritu.ru/40-novyy-preparat-dlya-lecheniya-artritov.html

Изменено 19 декабря 2013 пользователем tamaram

[Sphinx]

 

2 гастроэнетролога сказали, что для желудка пофиг,в какой форме принимать, таблетированная форма не так шокирует организм, как иньекционная

 Странно всё это. :huh: Ну, раз сказали... :rolleyes:

Вобщим, как токо стала наконей-то лечиться, стало тока хуже, блииин

Иногда и так бывает. ;)

[Ingeborga]

Почему ты удивляешься - это правда. Что таблетками пей, что свечами вставляй, коли в мышцу - на желудок одинаково действует.

[vadiai]

В одно прекрасное утро,встав с постели, я вскрикнул от боли в стопах. Я не мог наступить и сделать шаг. Чуть раньше на локте появилась бляшка размером с большую монету.Так началось мое знакомство с болезнью.Я растерялся,не знал,что предпринять.Один умный человек посоветовал не пить кофе,а просто воду.Утренняя скованность чуть отпустила.По приезду домой,я пошел в КВД и это было самой большой глупостью.Дисциплинированно прошел курс уколов и капельниц.После этого,где то через недели три, я вспыхнул с головы до пят.На этом фоне проявились проблемы с суставами пальцев ног и один палец на руке.Плюс к этому я надорвал ахилл и коленную связку.Нога, фактически,перестала слушаться.Я работаю тренером и для меня это означало прощай профессия.Да еще забыл сказать, что псор проявился на подошвах стоп,ногти крошились,а поверхность ногтя стала похожа на поверхность наперстка

[Sphinx]

Почему ты удивляешься - это правда. Что таблетками пей, что свечами вставляй, коли в мышцу - на желудок одинаково действует.

 Ну, не знаю. Наверное, потому что "действует на желудок" и "на желудок действует одинаково" - это два разных утверждения. Или свечи изобретены только для тех, у кого проблемы с глотанием?  И зачем рекомендуют принимать препарат после еды, если не для того, чтобы создать "пищевой" буфер между слизистой и гастротоксичным препаратом?

 Ведущий гастроэнтеролог в МОНИКИ переназначал диклофенак и индометацин моему сопалатнику, который без НПВП просто не мог утром нормально встать и ходить, а ранее, на фоне длительного приема, поимел НПВП-гастропатию с эрозиями и малокровием.

 

 Ну и просто логически: концентрация препарата, распределенного в системном кровотоке и относительно равномерно поступающего из депо в мыщце и из прямой кишки равна концентрации вещества, соприкасающегося со слизистой желудка/кишечника? Их воздействие абсолютно одинаково?  

 

 Действует, несомненно, любая форма - кровеносная система она для всех органов одна, единственная, - но, думается, по-разному. Изолированное применение непероральных форм, наверное, проблему гастропатии не решит(учитывая, что обычно мы не принимаем их пару дней), но, вероятно, снизит и риск, и скорость развития, и тяжесть патологии. У Тамары реакция была на Аркоксию, для которой воздействие на СОЖ(если верить инструкции, конечно) едва ли не отсутствует вовсе.

 

 В общем, я бы просто из перестраховочных соображений свечи применил(обычные :D , чтобы точно желудок не повредить). А инъекции и еще и по соображениям биодоступности. Вот и гастроэнтерологи сами говорят о неравноценности - инъекции шокирують очень сильно. Попу, видать. :balloon:

 "Инструкция АртроКайфа. Раздел Побочные явления: интернеторея, выпадение бровей, курчавость волос на ногах, вызывающий блеск и розовость ногтей, неадекватная жизненной ситуации оживленность и гипертимия..., попашок, ...".

[Ingeborga]

Sphinx, когда я использовала две недели подряд Диклофенак свечи - я потом очень сильно страдала с желудком. Врач знающий сказал что это совершенно одинаково действует на желудок - свечи или таблетки. 

[Sphinx]

 Я и говорю, раз сказали, раз знающие... :)

[tamaram]

А инъекции и еще и по соображениям биодоступности. Вот и гастроэнтерологи сами говорят о неравноценности - инъекции шокирують очень сильно. Попу, видать. :balloon:

 "Инструкция АртроКайфа. Раздел Побочные явления: интернеторея, выпадение бровей, курчавость волос на ногах, вызывающий блеск и розовость ногтей, неадекватная жизненной ситуации оживленность и гипертимия..., попашок, ...".

 

 

ха-ха-ха, да вы шутник, батенька :thumbup:  :D  :D

[tamaram]

Ой, приехала щас с сеанса дмв, смотрю с надеждой на палец, а в нем в месте дислокации опухоли пропала чувствительность! Что это? Так бывает при артрите?

[RedMen]

Бес паники, tamaram, пока просто наблюдайте :)

[tamaram]

друзья, спасибо за поддержку.

Опять прошу ваших мнений.

Сегодня принимаю 7 таблетку мовалиса. Опухоль не спала ни фига((((, жкт, слава богу, молчит.

Что дальше?

-Стоит пить мовалис дальше ( в  упаовке 14 табл, может ужо добить их)?

- Попробовать другой НПВС ( или если один не пошел, то дальше не эксперементировать?)

- еще что-нить?

 

Добавлю , что я,оказывается ,заблуждалась с диагнозом, когда не верила 3 ревматологам, что это артрит ( у меня выявили аротроз плюснефалангового без деструкции и узуракции, а опух-то не этот сустав, а другой-межфаланговый сустав большого пальца ноги и синовит именно в нем, а я то думала , что о плюснефаланговом речь по опухлости.К сожалению, в инете везде написано, что воспаление именно межфалангового сустава -артрит.

[Norma]

Мовалис-это сильное средство для снятия болевых ощущений, применяется краткосрочно на первых этапах лечения. Читайте внимательно инструкцию по применению!

[tamaram]

Мовалис-это сильное средство для снятия болевых ощущений, применяется краткосрочно на первых этапах лечения. Читайте внимательно инструкцию по применению!

 

я умею читать, спасибо. Вы мне не помогли.

Sphinx, я вас жду :blush:

[Norma]

Я предостерегала, препарат имеет опасные "побочки", предупреждал меня об этом врач. Имею опыт приёма.

[Sphinx]

 

-Стоит пить мовалис дальше ( в упаовке 14 табл, может ужо добить их)?

 

 "Добейте", конечно. Противоспалительный эффект развертывается иной раз и на 3-й неделе. Правда, я выраженного воспаления у Вас "не вижу". :blink:

 По поводу артрозов-артритов вот, на мой взгляд, ясно и просто написано.

 Пока у вас развернутые симптомы артроза, рентгенологически подтвержденные. Картина воспаления стертая, боли нет.

 

 

 

Я предостерегала, препарат имеет опасные "побочки", предупреждал меня об этом врач. Имею опыт приёма.

 Норма, мовалис(мелоксикам), это не аналгетик, а противовоспалительное средство. Любое лекарство имеет те или иные побочки или взаимодействия. Если считать, что побочки принципиально недопустимы для пациента, то какой смысл обсуждать хоть какое-нибудь лечение? Пост, святая вода и молитва - вот Вам и лекарство ото всего.

 Мелоксикам является одним из самых безопасных(если не самым) НПВП, в части гепато-гастротоксичности, ввиду его селективного(сиречь избирательного) действия.

Изменено 25 декабря 2013 пользователем Sphinx