Jump to content

Recommended Posts

03.07.2021 в 16:28, chebick сказал:

Ксарелто стоит как самолёт, альтернативно прописан эликвис. Кто-то может что-то про него сказать?

 Стоит ненамного меньше ксарелты.  Самое главное,что ксарелта действительно разжижает.Тебе надо кровь разжижать или пить для успокоения, типа, разжижаю.

Link to comment
Share on other sites

Пришли результаты анализов. 

Антител нет, ну это вообще странно, что их взяли, найти М после болезни так уже и нельзя. 

Повышен Д-димер и фибриноген, как мне кажется несильно. Посмотрим, что врач скажет. И СРБ сильно высокий - 41.

А клиника в норме, так меня удивило, что тромбоцитов 170 - в два раза меньше, чем всегда. Минимум. Обычно около 400.

Я ни черта не понимаю. пишу врачу.

Link to comment
Share on other sites

05.07.2021 в 14:50, chebick сказал:

Пришли результаты анализов. 

Антител нет, ну это вообще странно, что их взяли, найти М после болезни так уже и нельзя. 

Повышен Д-димер и фибриноген, как мне кажется несильно. Посмотрим, что врач скажет. И СРБ сильно высокий - 41.

А клиника в норме, так меня удивило, что тромбоцитов 170 - в два раза меньше, чем всегда. Минимум. Обычно около 400.

Я ни черта не понимаю. пишу врачу.

Ну и что молчишь? Что то серьезное?

Link to comment
Share on other sites

1 час назад, ТайВан сказал:

Ну и что молчишь? Что то серьезное?

Врач оказался немногословен - на все мои вопросы ответ таков: "Рекомендации остаются прежними". И все.

 

Купила вчера Эликвис, начала пить. Сегодня сдала кровь в поликлинике (планово для Эфлейры), из пересекающихся анализов со сданными в субботу там будет СРБ и клиника с тромбоцитами. Сверю, как получу. Потом завтра сдам в Хеликсе генетический анализ на биологический риск приема КОК, там два фактора свертываемости крови. (Такое надо всем в поликлинике назначать перед приемом КОК, но никто ж этого не делает, а так-то я их 13 лет принимаю непрерывно, непонятно пока, что с ними делать, не оказали ли они своего влияния на образование тромба). Гинеколог сказала - анализ однозначно сдать, а кок положено отменять при тромбах. Врач-флеболог сказал - отменять не надо, но в дальнейшем перейти на другой вид контрацепции. Непонятно, чем это "в дальнейшем" отличается от отмены сразу. Фиг знает. Но гинеколог сказала, что решение за флебологом, а не за ней в таких ситуациях.

 

Потом уже буду писать большое письмо своему врачу по генно-инженерным с описанием всего, что случилось и со всеми анализами. Попрошу ее прокомментировать, что она думает по всему этому поводу. 

Вообще мне кажется, что я пойду на УЗИ 17го повторное, там либо лучше, либо так же в самой паховой зоне, где тромб был (это место пока болит слегка, отек спал, но остался в ступне пока). А потом, скорее всего, надо будет раз в три месяца повторять Коаглограмму №3 и смотреть улучшится ли Д-димер и фибриноген. Может, даже кроверазжижающее надо будет не всегда пить, а если анализы лучше станут, отменят...

Link to comment
Share on other sites

6 минут назад, chebick сказал:

кроверазжижающее надо будет не всегда пить

Может быть.Но тромбообразование то есть. Хотя каждый случай индивидуален.И еще от врачей много зависит.Прописали, а идет-не идет-пей и не рассуждай. Ты хоть понимаешь все это. А я до сих пор пребываю в той уверенности, что мне диагнозы выставили не правильно. Из чего вывод? Да таблетки не помогают.Облегчение никакого. И тоже-пейте-вам назначено. Да меня этот врач раз в полгода видит,она меня даже не помнит.((

Но ты настойчивая. Молодец. 

 

Link to comment
Share on other sites

15 минут назад, Ольгуня сказал:

Терпения вам. И выздоровления.

Вот как одно тянет за собой другое...клубочек получается...

Спасибо! Да, к несчастью, так оно и случается(

7 минут назад, ТайВан сказал:

Может быть.Но тромбообразование то есть. Хотя каждый случай индивидуален.И еще от врачей много зависит.Прописали, а идет-не идет-пей и не рассуждай. Ты хоть понимаешь все это. А я до сих пор пребываю в той уверенности, что мне диагнозы выставили не правильно. Из чего вывод? Да таблетки не помогают.Облегчение никакого. И тоже-пейте-вам назначено. Да меня этот врач раз в полгода видит,она меня даже не помнит.((

Но ты настойчивая. Молодец. 

 

Я пытаюсь быть настойчивой, по-другому никак. Из-за этого я очень не люблю немногословных врачей и тех, кто не отвечает на вопросы пациентов. Твои вопросы - это твое здоровье, правильное выполнение рекомендаций.

Вот пока жалобу в Минздрав не написала месяц назад (надоело за свой счет покупать), метотрексат по льготе не выдали. Вчера звоню в льготную  аптеку, говорю, методжект привезли? Спрашивают - какая льгота? Говорю - федеральная. Мне говорят - привезли только по региональной. Я говорю - а я в Минздрав писала, мне сказали, что будет поставка 5 июля и на мою фамилию препарат будет отложен. Уточнили фамилию - сказали, да, отложен, приезжайте. Дальше лучше - приезжает муж к ним, протягивает рецепт, ему говорят - только по региональной льготе привезли, а я его попросила распечатку сделать того письма от Минздрава. Он протянул его в окошко,  губы поджали, выдали. Потом через 30 минут звонок - это аптека, поступил методжект, на вашу фамилию отложен, я говорю - муж уже получил. Спрашивают - когда? Я говорю, да минут 20 назад. ) А до этого меня уверяли, что сами они звонить не будут никому, им некогда. Пока не пожалуешься никто ничего не делает.

Link to comment
Share on other sites

2 часа назад, chebick сказал:

Потом завтра сдам в Хеликсе генетический анализ на биологический риск приема КОК, там два фактора свертываемости крови. (Такое надо всем в поликлинике назначать перед приемом КОК, но никто ж этого не делает

Это прямо вредительство какое-то.

Поправляйтесь!

1 час назад, ТайВан сказал:

А я до сих пор пребываю в той уверенности, что мне диагнозы выставили не правильно.

ТайВан,вы писали,у вас кардиология. Мне кардиолог выписал магнерот,именно его,а не магний Б6. Он мне очень помогает.У меня экстрасистолия,с молоду, сейчас естественно усилилась.

Link to comment
Share on other sites

2 часа назад, chebick сказал:

Говорю - федеральная. Мне говорят - привезли только по региональной.

Это  у них самое любименькое разные льготы. Если по федеральной,говорят только региональная. У меня дочь хорошо разбирается в закупках, так она их тоже выводит постоянно.)) 

Выздоравливай!

Link to comment
Share on other sites

1 час назад, ТайВан сказал:

Это  у них самое любименькое разные льготы. Если по федеральной,говорят только региональная. У меня дочь хорошо разбирается в закупках, так она их тоже выводит постоянно.)) 

Выздоравливай!

Спасибо! Да бесит, что их две. То одно есть, другого - нет, то наоборот. Сделайте один список льготников - есть лекарство в наличии - дайте человеку, нет  - не дайте, запишите, что нужно, постарайтесь дать  в ближайшее время. Все. 

Link to comment
Share on other sites

10 минут назад, chebick сказал:

Спасибо! Да бесит, что их две. То одно есть, другого - нет, то наоборот. Сделайте один список льготников - есть лекарство в наличии - дайте человеку, нет  - не дайте, запишите, что нужно, постарайтесь дать  в ближайшее время. Все. 

Тогда половину этих бюрократов уволить придётся. А они настолько зад пригрели, что зубами вцепились - не оторвёшь.

Link to comment
Share on other sites

19 минут назад, Johndoy сказал:

Тогда половину этих бюрократов уволить придётся. А они настолько зад пригрели, что зубами вцепились - не оторвёшь.

с нищенскими зарплатами и выслугой лет? Да кому эта работа нужна?

Link to comment
Share on other sites

1 час назад, chebick сказал:

Спасибо! Да бесит, что их две. То одно есть, другого - нет, то наоборот. Сделайте один список льготников - есть лекарство в наличии - дайте человеку, нет  - не дайте, запишите, что нужно, постарайтесь дать  в ближайшее время. Все. 

Ты что!!! Это специально придумали,для пациентов!))

Link to comment
Share on other sites

Собрала все анализы и заключения в кучу. Отправила письмо врачу своему по ГИБП. Страшно до жути, что скажет, и ответит ли вообще. Но буду ждать ответа от нее, если не проигнорит.

Link to comment
Share on other sites

Ответ был суховат и не совсем по делу: "Добрый день. да факторов риска у вас много, все что вы перечислили, поэтому правда никак не сказать что из этого спровоцировало. тромбоциты могут и нормальными быть". А что мне дальше делать, как лечиться - ничего.

Link to comment
Share on other sites

Да,наверное даже врачу трудно определиться,что является первопричиной. Тем более, что воспаление само по себе влияет на тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз и может формировать тромбы. Во всяком случае,хорошо,что не отменили терапию. Ну и антикоагулянты нам в помощь.

59 минут назад, chebick сказал:

А что мне дальше делать, как лечиться - ничего.

Наверное надо идти с этими вопросами лично на прием. Мне кажется врачи не несут ответственности за консультации в письменном виде.

Link to comment
Share on other sites

1 час назад, Iren сказал:

Да,наверное даже врачу трудно определиться,что является первопричиной. Тем более, что воспаление само по себе влияет на тромбоцитарный и коагуляционный гемостаз и может формировать тромбы. Во всяком случае,хорошо,что не отменили терапию. Ну и антикоагулянты нам в помощь.

Наверное надо идти с этими вопросами лично на прием. Мне кажется врачи не несут ответственности за консультации в письменном виде.

Да она меня, когда очень надо, зовет. Видимо, нет необходимости. Значит все остается, как есть.)

Link to comment
Share on other sites

Прошел месяц как я прекратила меипред, дожала последнюю четвертинку таблетки. И все было вроде хорошо. Но похоже, все-таки что-то он делал. Нагнало меня обострение. Неделю или больше уже начала болеть средняя фаланга указательного пальца левой руки, недавно еще и правой. Увеличились в размерах. Все это воздействует и на другие пальцы тоже, я это ощущаю по тому, как туго кольца на безымянные пальцы надеваются. Потом к середине дня отек с них спадает, а на указательных остается. Болят довольно ощутимо, но терпеть можно. В основном - при сгибании. Я стараюсь их разрабатывать и несмотря на боль сгибать. Упражнения делаю в некотором роде. 

Меня это очень расстраивает, но нпвп я пить не хочу. Все эти лекарства не очень хорошо сочетаются с кроверазжижающими. Какое из зол меньше - я не знаю. Возможно стоит вернуть метипред и жить с одной таблеткой. Но получается, что Эфлейра  и метотрексат все-таки не справляются :smile99:И я очень не хочу признаваться в этом врачу. Потому что альтернатив по Эфлейре я пока не знаю. 

Link to comment
Share on other sites

6 часов назад, chebick сказал:

Потому что альтернатив по Эфлейре я пока не знаю. 


Может глянуть в эту сторону? тсБПВП (ингибиторы Янус-киназ)

 

Link to comment
Share on other sites

25 минут назад, Tatiana46 сказал:


Может глянуть в эту сторону? тсБПВП (ингибиторы Янус-киназ)

 

Я когда-то у врача спрашивала про тафацитиниб, тогда его по льготе не было еще. Вообще страшно, что все не помогает и что лекарства многие не сочетаются, приходится делать выбор - что лечить важнее сейчас. Да и врачу страшно признаваться, что вот так со мной снова.

Link to comment
Share on other sites

Пропивала от тромбов Вессел Ду Эф. Цена за 60 таблеток 3000 (месячный курс). Пила 4 месяца. Совет был пить пару раз год курсами по паре месяцев профилактически. А по жизни пью венотонизирующие типа детралекса и Флебодиа, либо аналоги практически круглый год. Можно ли вам это вместо ксарелто, интересно.

Link to comment
Share on other sites

14 часов назад, chebick сказал:

Но получается, что Эфлейра  и метотрексат все-таки не справляются :smile99:

Chebick,скажите пжт,какой у вас СРБ? Помогает или не очень терапия зависит от степени воспаления на данный момент. Кроме того эти два препарата,даже в комбинации не дают 100% успеха.

Метипред на сегодня самый мощный препарат для подавления воспаления. Как я это начитала. Если не права,поправьте меня.

Сейчас вы его не принимаете. На мой взгляд ухудшение может быть связано с откатом,несмотря на грамотную отмену метипреда. Все-таки вы его принимали длительно,хоть и в низких дозах.

Или воспаление достаточно сильное и мтх и эфлейры не хватает его подавить. И тут все-таки нужен метипред. Вы его принимали 4 мг,это физиологическая доза. Может при такой совсем маленькой дозе неблагоприятных последствий и не последует?

Это я предложила свою точку зрения. Ограниченную моими небольшими познаниями в этой области.

Начитала интересное:
"Рекомендации при профилактике тромбозов на фоне применения подкожной формы
метотрексата
• Изменение места введения (область живота, бедро,
плечо)
• В область живота делать инъекции лежа
• Не надавливать сильно на место инъекции для избежания попадания раствора метотрексата на кожу
• Не собирать кожу в складку для более глубокого проникновения раствора под кожу
• Уменьшить дозу метотрексата на 2,5 – 5 мг
• Увеличить дозу фолиевой кислоты до 10 – 15 мг
в неделю
• Определять коморбидный кардиоваскулярный фон
• Определять липидный профиль перед началом лечения
• Определять уровень гомоцистеина перед началом
лечения
• При повышенном уровне холестерина назначать статины
• При повышенном уровне гомоцистеина увеличить дозы
фолиевой кислоты до 10 мг, включить в диету продукты,богатые фолиевой кислотой, вит. В6 и В12, антиагреганты,
по требованию – антикоагулянты."

И еще важное на мой взгляд,что фолиевую нужно применять через 12 часов после приема мтх,чтобы снизить пик подьема гомоцистеина.Наверное вам все это уже обьяснил врач.https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.medzdrav.kz/images/magazine/medecine/2018/2018-3/11.pdf&ved=2ahUKEwjcyaet_fTxAhWDvYsKHeknClAQFjAFegQIIBAC&usg=AOvVaw0CmI6Gn-EqbqRJCkWztDKl&cshid=1626898534979 Это файл PDF, не умею вставить его более красиво.

Кстати,я сама сдала анализ на гомоцистеин.Навперед.

Удачи и здоровья!

 

 

Edited by Iren
Дополнение
Link to comment
Share on other sites

Posted (edited)
15 часов назад, Вьюга сказал:

Пропивала от тромбов Вессел Ду Эф. Цена за 60 таблеток 3000 (месячный курс). Пила 4 месяца. Совет был пить пару раз год курсами по паре месяцев профилактически. А по жизни пью венотонизирующие типа детралекса и Флебодиа, либо аналоги практически круглый год. Можно ли вам это вместо ксарелто, интересно.

Ксарелто и эликвис не имеют никакого отношения к детралексу и флебодии вообще даже близко по принципу действия. Последние врачи практически не рекомендуют вообще, относясь к ним как к бадам ненаучным. При геморрое только и проктологических проблемах, знаю, назначают. Пентоксифилин даже смысла больше имеет. Если кому-то помогает - хорошо. Тонизировать вены мне смысла нет. Вессел тоже какая-то странная вещь, очень странная.

10 часов назад, Iren сказал:

Chebick,скажите пжт,какой у вас СРБ?

3 июля на фоне тромба срб был 41, 7 июля - 14,81 - но в другом месте сданный. 

 

10 часов назад, Iren сказал:

Вы его принимали 4 мг,это физиологическая доза. Может при такой совсем маленькой дозе неблагоприятных последствий и не последует?

Это я предложила свою точку зрения. Ограниченную моими небольшими познаниями в этой области.

Доведенная до отчаяния несгибающимся пальцем сегодня ночью я снова начала свои 4 мг. Я слабачка! Но решила, что от постоянного приема НПВП вреда будет больше. Но не скажу, что боль прям прошла сразу. И палец сгибается все равно не доконца пока. Надо, наверное, время. 

10 часов назад, Iren сказал:

• Уменьшить дозу метотрексата на 2,5 – 5 мг
• Увеличить дозу фолиевой кислоты до 10 – 15 мг
в неделю

Это перечеркнет весь эффект лечения и погубит действие метотрексата. Я фолиевой принимаю 3 таблетки через 24 часа после метотрексата, чтобы он хоть как-то действовал. И еще 2 таблетки на следующий день  и забываю на неделю об этом. 

10 часов назад, Iren сказал:


• В область живота делать инъекции лежа
• Не надавливать сильно на место инъекции для избежания попадания раствора метотрексата на кожу
• Не собирать кожу в складку для более глубокого проникновения раствора под кожу

Делаю всегда в живот. Попробую это.

Edited by chebick
Link to comment
Share on other sites

10 часов назад, Iren сказал:


• Определять коморбидный кардиоваскулярный фон
• Определять липидный профиль перед началом лечения
• Определять уровень гомоцистеина перед началом
лечения

Кроме слова липидный вообще не знаю ничего. С холестерином у меня все хорошо. А все остальное я не знаю что это. Гомоцистеин никакой никто никогда не просил сдавать.

10 часов назад, Iren сказал:

Кстати,я сама сдала анализ на гомоцистеин.Навперед.

Я очень много денег на здоровье потратила, а этот анализ очень дорогой тоже. 1880 руб в хеликсе.

Не буду его сдавать, иначе совсем разорюсь((  еще от налоговой за прошлый год возврата своего копеечного не добилась.

Link to comment
Share on other sites

2 часа назад, chebick сказал:

Доведенная до отчаяния несгибающимся пальцем сегодня ночью я снова начала свои 4 мг. Я слабачка!

У меня сейчас та-же ситуация. После двух с лишним недель без метипреда позавчера болело уже всё. Решила вернуться на 2мг/сут. хотя-бы.  В первый день выпила 4 мг, теперь принимаю 2 на ночь. Стало заметно полегче.  Сил нет  терпеть эти боли. Псор тоже не отступает вообще. Стараюсь держаться эмоционально. 

Link to comment
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

 Share

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...