ПсорАртрит, как с ним дальше жить? (моя длинная история)

[chebick]

а с менисками что обычно делают? удаляют или наоборот "чинят"? я читала статьи разные и там говорилось, что если человек здоров и что-то с мениском, и не сделали вовремя поправку. то приводит к артрозу, это похоже на твою историю. А что может быть с мениском, когда артроз уже есть, как у меня? На самом деле сегодня мне стало страшно - в прошлые разы, когда было похожее, я встаю, чувствую, что не могу на ногу опереться, как заклинило что-то, встаю все-таки на нее увереннее, раздается хруст, все встает на место и я иду дальше. Я хотела куда-то обратиться, потому что так было несколько дней. но само прошло, я не заметила как. Сейчас не помогает просто встать. Нету хруста, который помогал идти дальше без хромоты. Не могу делать зарядку. Я обычно засыпаю на левом боку, потому что мне нравится, но там ТБС болит и коксартроз, поэтому я его стараюсь не нагружать, переворачиваюсь на правый, чтоб поберечь бедро, но у меня начинает болеть правое плечо (то ли болезнь перебралась и в него, то ли подушку надо правильно подобрать - к кому с таким вопросом обратиться можно?) и выходом оставалось спать на спине. А теперь правую ногу я могу положить прямо, а левую нет. И я чувствую, что если это быстро не пройдет, то будет у меня контрактура, раз я могу ногу только согнутую держать. И вот поэтому мне стало страшно.

Еще позавчера случилось кое-что, и я не знаю, не было ли оно провокатором. Я читала книгу на диване сидя, ноги вытянув прямо и решила подвинуться чуть вперед и решила скользнуть, не отрывая попу от сидения, и резко дернула левым ТБС вперед, больным как раз. Боль была сильная, но быстро прошла. На следующий день 3 раза в разное время при ходьбе у меня было состояние, при шагании левой ногой, когда нога будто подпрыгивала вверх, заставляя встать другую ногу на цыпочку, от того, что казалось (только казалось, надеюсь), что головка бедренной кости вышла из сустава. и когда это произошло в первый раз на улице, я автоматически сделала движение руками, как бы вдавливая, как будто удерживающее сустав и вставляющее его на место. Не знаю, насколько понятно описала. Наверное не понятно. Но как могла. Поскольку колено заболело утром следующего дня при вставании с постели и колено левое как и ТБС, я думаю, не могло ли это быть связано? Может быть, если кто-то пережил подобное, он меня поймет. Что это было, черт его дери!?

[RedMen]

казалось (только казалось, надеюсь), что головка бедренной кости вышла из сустава. и когда это произошло в первый раз на улице, я автоматически сделала движение руками, как бы вдавливая, как будто удерживающее сустав и вставляющее его на место. Не знаю, насколько понятно описала. Наверное не понятно

Понятно. У меня такое было; когда я пришёл к ортопеду с вопросом, она по совокупности признаков направила меня к профильным специалистам для решения вопроса об эндопротезировании. Сначала специалисты были в отпуске, потом мне было недосуг, потом сильно болеть и щёлкать перестало, вобщем, так я к ним и не ходил.

[chebick]

ну у меня три раза за день было такое и и аж страшно стало. Потом не было, но заболело колено. теперь больше по колену беспокоюсь, но думаю - а не связаны ли они?

[RedMen]

Возможно и связаны, проблемы с опорно-двигательным аппаратом нередко связаны друг с другом, а тут ещё и артрит.

[chebick]

Что могу сказать? Нога пока не прошла. При сидении с вытянутыми на кровати, левая нога заваливается налево, потому что ей так удобнее, но стала вроде прямее по сравнению с тем, что было.

На голову мазала на полтора часа репейное масло и скажу я вам- никакого шелушения нет уже неделю (в прошлое воскресенье тоже мазала). Никакими мазями голову не мажу вовсе. Это радует. Буду продолжать делать маску, авось и волосы отрастут еще)) Только за ушами, где открыто, есть высыпание. Там для смягчения мажу салицилкой.

[chebick]

сегодня на работе было так себе. нога побаливала. Вечером готовила еду, стояла минут 30 не присев. Так нога сильно разболелась отказалась сгибаться. Я знаю, что мне помогает горячая ванна. Хоть горячее и плохо для кожи, пересушивает, но ногам мне всегда от горячей ванны было хорошо. на 10 минут и поразминать ее там. Залезла. И увидела, что правое колено очень даже выглядит без припухлости по сравнению с левым. Отек на нем просто громаден, виден невооруженным глазом, коленной чашечки не видать. Он меня испугал, но он меня не беспокоит сильно. Нога в горячей воде начала сгибаться и я пошла не хромая из ванной. Я понимаю, что отек наоборот холодом снимают, но после горячей воды как-то не хочется.. Что посоветуете мне? Бежать, делать мрт? Откуда скопилось вдруг столько жидкости? Делать сегодня вечером упражнения или поберечься?

[Ingeborga]

Я уже советовала всё что могла. Могу только добавить, что у тебя воспалительный процесс, не надо ни греть, ни делать упражнения, ни массаж, ничего. Снимать боль НПВП, хотя ты этим смажешь картину симптомов. Конечно, к врачу, диагноз, лечение. Нога твоя, тебе с ней жить, ждёшь советов, а сама головой подумать не хочешь. Ты понимаешь, что кусочек мениска или хряща у тебя защемлён в суставе и болтается, то одно положение займёт, то другое.

[Ingeborga]

Как раз сейчас и нужен тебе тугой (в меру) наколенник. И покой - ходить не нужно - только если к врачу.

[RedMen]

Кусочек ли там мениска защемлён, болтается ли он там, или какая другая причина вызывает боли - нам пока совершенно неизвестно; поэтому с советами надо быть осторожным.

[Ingeborga]

Кусочек ли там мениска защемлён, болтается ли он там, или какая другая причина вызывает боли - нам пока совершенно неизвестно; поэтому с советами надо быть осторожным.

Это ко мне претензии?

[RedMen]

Это ни к кому не претензии, это я форумчан приглашаю быть осторожным с советами, не зная настоящей причины болей.

Когда я хочу обратиться к кому-то конкретно, я обращаюсь по имени (никнейму) или цитирую чей-то пост.

[Ingeborga]

Кроме меня здесь никто советов не давал. А мой совет - срочно обратиться к врачу.

[chebick]

нет у нас врача, к которому можно обратиться срочно. зашла на сайт записи в поликлинику - к ревматологу номерков нет. А это значит что если завтра что-то появится, то будет на 5 марта где-то. Я на сто процентов ни в чем не уверена, может мениск, может нет. Что тепло нельзя, я знаю, но ходить теперь по крайней мере могу. Бинтом завязывала ногу сегодня утром, чтобы дойти до работы. В маршрутке было неудобно, мне удалось сесть, а с бинтом нога не особо сгибалась. Но пережила. Врачи у нас все сходятся к тому, что какое бы у меня не было обострение и отек, лечить меня надо либо преднизолоном, либо сменой базового препарата или и тем и другим. Базовый не сменить, значит давайте гормончики. Либо укол в коленку назначат, чтобы "быстрый" эект получить. А оно мне надо? Видимо завтра запишусь на МРТ для себя, а не потому что врачи назначили.

[Maha]

очень хорошие специалисты по коленкам работают в клинике на Фонтанке, 154: http://www.gosmed.ru/

[chebick]

я знаю, что там хорошие. Мне там артроскопию делали 4,5 года назад. Но сейчас мне они ничем не помогут. Обращаться я должна в профильное по месту жительства и в городской ревмацентр, это все по записи и долго. А поскольку у меня хроническое заболевание и обострение связано также с ним в травмпункте мне никто помочь не может.

[chebick]

Итак друзья. Вчера меня вырубило спать в 8 из-за накопленной усталости на работе. И в 11 вечера я проснулась и поняла, что моя левая нога в прямом состоянии лежит и касается внутренней частью коленки кровати. Решила не спугивать удачу и не проверять лишний раз, не тревожить ногу. Второй раз легла в 2 часа, проспала до 11 и убедилась в этом. Мышцы больше не напрягаются, стараясь защитить ногу. Нога расслаблена и лежит полностью прямой. Но я пока не собираюсь активно ее разрабатывать,боюсь, что с ней что-нибудь случится. Но скоро обязательно начну. Зарядку я особо не делал в эти дни, а надо.

[chebick]

ну вот я и наконец донесла все анализы в ревмацентр, врач меня сразу вспомнила. договорились, что комиссию отборочную на стационар я пройду заочно и все, что мне нужно теперь- это ждать от них звонка с вызовом в стационар. согласилась на дневной. Теперь жду.

[RedMen]

А что-чего там с анализами, не говорили ещё? Или в стационаре уже скажут?

[chebick]

там для того, чтобы лечь, нужно много всего сдать, разного. я в первый раз ей отдавала анализы общие все, а ждала так долго и доносила другие - на гепатиты и сифилис. Вот и все. Все отрицательные. А последние анализы крови - гемоглобин 113, СОЭ-45, лейкоциты, тромбоциты в норме. Это еще от 24.01. Больше пока не сдавала. Теперь позовут и я уверена- в первый день только карточку заведут, а на следующий сдавать анализы. Я ее спросила - надо мне сделать МРТ к больнице, она сказала, что не надо тратить деньги, которые могут пригодиться, если надо они и УЗИ сделают суставов и на МРТ направят бесплатно. Но она обронила фразу, что плохо, что не отказалась от ЕДВ в пользу льгот, и скорее всего мне будут преднизолон в больших дозах капать, типа пульс-терапии. Это конечно не известно на 100 % и ее предположение просто, но я почему-то уверена, что они так и будут делать. А я оОООООчень не хочу садиться на преднизолон. Я после последнего курса похудела на 10 кг и не хочу снова их набирать. Тем более увеличивать нагрузку на суставы. Но я боюсь, что подписав бумагу на госпитализацию, там будет что-то написано про то, что я должна соглашаться с любым предложенным лечением. А я в целом представляю для чего они преднизолон колют. Вот ты пришел весь такой больной и их главная задача выписать тебя с улучшением для своей отчетности и статистики. Ничего путного не назначал, от гормона явно станет 100 процентов легче и руки и ноги гнуться начнут и отечность спадет. И выпишут с пометкой в карточке "с улучшением". В гробу я видала такое улучшение. Если бы после их уколов можно было просто жить дальше и не пить преднизолон дальше в таблетках просто потому, что его резко бросать нельзя даже после капельниц. Так ведь нет же... Есть у кого-нибудь мысли, как можно обойти назначение гормона сейчас? (при планировании и беременности я знаю, что он поможет и будет единственным, что можно, но сейчас хочется обходиться без него). Какие мысли у кого есть?

[RedMen]

- Предупредить уже сейчас, что "гормоны не хочу",

- не подписывать бумагу пока не будет чёткого расписания лечения,

- требовать предварительного ознакомления с тем, что же, собственно, врачи предполагают предпринять.

Отказать не могут, там в бумаге пунктик есть, примерно такой: "Пациент информирован о деталях лечения и согласен с ними" - так вот и ссылаться на отсутствие информативности и не соглашаться и не подписывать пока не ответят на требуемые вопросы.

[Nikls]

Есть у кого-нибудь мысли, как можно обойти назначение гормона сейчас? (при планировании и беременности я знаю, что он поможет и будет единственным, что можно, но сейчас хочется обходиться без него). Какие мысли у кого есть?

Добрый день. Бумагу вам действительно дадут подписать им же нужно себя подстраховать не дай бог что случится с вами,но подписав соглашение ,я думаю вам насильно ни кто, ни чего делать не будет, в моём случае это так, когда я лежу в стационаре, после сдачи всех анализов, дохтур на обходе поясняет что он планирует назначить,вот в прошлый раз как обычно предложил кенолог уколоть,но я отказался и всё обошлось, а вот от капельниц с гармоном я не отказывался не разу,их делали всего три и в дальнейшем мне не назначали таблетки я имею в виду преднизолон,а только базисный препарат, но это в моём случае. Так же возможно и вам не назначат постоянно принимать преднизолон,а только разовые вливания, так сказать ударную дозу,решать вам.

[chebick]

не слышала про то, что после вливаний кому-то не назначают его потом пить. Капают дня три по 100 мг (эквивалент 20 таблеток) и потом нельзя не назначить. Это тоже самое, что резко с него слезть. После такого назначают его 10-20 мг с постепенным снижением.

насчет бумаг подписания. я, конечно не знаю, как будет именно в этой больнице, но в двух других я была, там в приемном покое при заведении карточки сразу просят расписываться (не заставляя читать над чем расписываешься, но я прочитала) по текстом типа "пациент согласен с лечением и последствиями" хотя ни о каком лечении еще и речи нет. Но я ни разу ни от чего не отказывалась, так как была глупая и многого не знала. перед операцией я отдельную бумагу подписывала, типа согласие. знать заранее я, конечно, не могу, но буду надеяться, что с врачами можно будет договориться. Хотя врач так и сказала практически, раз мне нельзя пока назначить ремикейд, то будут лечить меня гормонами.

[FROL]

в приемном покое при заведении карточки сразу просят расписываться (не заставляя читать над чем расписываешься, но я прочитала) по текстом типа "пациент согласен с лечением и последствиями" хотя ни о каком лечении еще и речи нет.

Это придумки ушлых деятелей наших администраторов от медицины. Подписав, что вы "согласны с последствиями", вы становитесь полностью бесправным.

[practice]

chebick, даже если ты подпишешься под согласием с методами лечения (по-моему, про последствия там не говорится, но не уверен), ты вполне можешь отказаться от того, что тебе кажется сомнительным. Врачи тоже люди- поймут. Во всяком случае я спокойно отказывался от некоторых процедур и препаратов. Никто ко мне никаких мер воздействия за это не применял. Как я понял, эта бумага подписывается на случай каких-нибудь СЕРЬЕЗНЫХ последствий, когда пациент может пойти и в суд.

[practice]

не слышала про то, что после вливаний кому-то не назначают его потом пить. Капают дня три по 100 мг (эквивалент 20 таблеток) и потом нельзя не назначить. Это тоже самое, что резко с него слезть. После такого назначают его 10-20 мг с постепенным снижением.

Вот на этом форуме ( http://forum.rheumo.ru/), в разделе Метотрексат-1,-2 много инфы про применение гормонов. Если правильно помню, здесь я читал о кратковременном применении гормонов- без перехода на таблетки.

Вот более адресная ссылка http://forum.rheumo.ru/index.php?showtopic=144&st=190 . Страница случайная.