Псориатический артрит и НСВП препараты

[chebick]

1 час назад, RedMen сказал:

Вот как-то не помню ничего про запреты, нельзя ли поподробнее про них?

 

Если ты не против, я покидаю ссылки, которые сама читала 29 января, когда искала, на что бы заменить намулид и писала сюда сообщение про гепатотоксичность выше. 

Исследователи все исследуют и исследуют. Но для меня важно то, что факты были и о них писали. 

 

1) https://volynka.ru/Articles/Text/1014 

Цитата

Однако на практике следует все же воздержаться от использования НПВП с доказанной гепатоксичностью – сулиндака, ибупрофена и нимесулида.

2) https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/NPVP_v_XXI_v_mesto_nimesulida/

Здесь в середине пишут, что данные о его повышенной гепатотоксичности получены из недостаточных источников и обсуждается все подробнее. 

 

3) https://cyberleninka.ru/article/n/gepatotoksichnost-nesteroidnyh-protivovospalitelnyh-preparatov-primenyaemyh-v-detskoy-revmatologii

Здесь рассуждают о гепатотоксичности НПВП в целом, и есть абзац о нимесулиде.

 

4) http://t-pacient.ru/articles/6398/

здесь упоминается о приостановлении продаж в отдельных странах. И заканчивается статья фразой 

Цитата

Риск гепатотоксического действия нимесулида не следует переоценивать.

 

5) https://medi.ru/info/6648/ и последняя тоже больше в негативном ключе, как мне кажется.

 

 

 

[RedMen]

Почитаю, спасибо.

[help]

В той или иной степени гепатотоксичны все НПВП, и Этопан, и Аркоксия, и Вольтарен... , это вполне подробно описанные эффекты.

[RedMen]

chebick, я почитал ссылки и что я там вижу?

=====
>> Вообще, предложения прекратить использование нимесулида, обоснованные весьма редкими в популяционном масштабе случаями тяжелого повреждения печени, выглядят по меньшей мере странными, если учесть, что до настоящего времени практически во всех странах мира используется диклофенак и аспирин, гепатотоксичность которых существенно выше.
(https://medi.ru/info/6648/)

 

>> Сообщения о значительной гепатотоксичности нимесулида не подтверждаются теоретическими соображениями и практическими данными. Этот препарат является селективным ЦОГ-2 ингибитором, имеющим хороший анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий эффект и благоприятный профиль гастродуоденальной переносимости. Он используется в клинической практике более 17 лет в 50 странах мира. Химическая структура нимесулида, фармакологические и фармакокинетические свойства препарата и его основных метаболитов не позволяют прогнозировать его гепатотоксичность. Частота эпизодов тяжелого поражения печени, возникающего на фоне приема нимесулида, составляет около 1 случая на 100 тысяч пациентов, что сопоставимо (или ниже) с частотой подобных реакций, возникающих на фоне других НПВП. Польза от снижения риска развития тяжелых гастродуоденальных осложнений (которые являются частой, социально значимой патологией), на фоне приема нимесулида, значительно превышает возможный вред, связанный с редкими гепатотоксическим реакциями этого препарата.
(https://medi.ru/info/6648/)

>> По мнению ведущих специалистов-гепатологов, НПВП фактически находятся на последнем месте в ряду причин лекарственных поражений печени и во много раз уступают в частоте развития гепатопатий таким распространённым лекарственным средствам как антибиотики, противотуберкулезные и противосудорожные средства. По сравнению с риском развития НПВП-индуцированных гастропатий, риск НПВП-ассоциированного поражения печени минимален. Из этого соотношения следует, что при выборе НПВП преимущества за селективными ЦОГ-2 ингибиторами, в том числе нимесулидом. Таким образом, нимесулид, высокоэффективный противовоспалительный препарат, селективный ингибитор ЦОГ-2, вызывает нежелательные реакции реже, чем многие другие НПВС. Риск гепатотоксического действия нимесулида не следует переоценивать.
(http://t-pacient.ru/articles/6398/)
=====

Т.е. мне кажется, начинать бояться... несколько рановато .
Но инструкции по приёму лекарства соблюдать всё-таки надо (если кто-то их не соблюдает).

[Агата]

Внесу свои пять копеек.

У нас врачи- ревматологи назначают в основном аэртал. Он хорошо влияет на хрящ , выполняя при этом свое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Вот еще  на такую статью наткнулась, может кому пригодится.

https://dissomnia.livejournal.com/64794.html

[нелли]

Для  результата, действительно эффективного, просто зайдите, на любой сайт спортсменов и почитайте, что они едят для суставов - будет вам ответ, что помогает, названия писать не буду, т.к. это моя специализация.

[Агата]

3 часа назад, нелли сказал:

Для  результата, действительно эффективного, просто зайдите, на любой сайт спортсменов и почитайте, что они едят для суставов - будет вам ответ, что помогает, названия писать не буду, т.к. это моя специализация.

Ну и что , что это ваша  специализация? Вы не разглашаете " военные" тайны? 

Нелли, я , к примеру, не представляю , какие есть спортивные сайты, убью, наверное, вечер на поиски. 

Почему бы вам опытом не поделиться? Или это запрещено? 

 

[chebick]

14 часа назад, нелли сказал:

Для  результата, действительно эффективного, просто зайдите, на любой сайт спортсменов и почитайте, что они едят для суставов - будет вам ответ, что помогает, названия писать не буду, т.к. это моя специализация.

Есть знакомый спортсмен. Он принимает все, что не приколочено: огромные дозировки глюкозамина, хондроитина, коллагена, гиалуронки, коэнзим ку 10 и еще кучу всего с Айхерба. Он консультации проводить может. Только не обезболивающие. Потому что у здорового человека ничего обычно не болит. А мы далеко не здоровые люди и не все рекомендации спортсменов могут быть применимы к нам.

[Ingeborga]

Здоровый спортсмен? Гммм..

Любитель или профи? Профи-то побольнее нас с вами будут.

 

Ну если шахматист, то да.) 

Изменено 25 февраля 2019 пользователем Ingeborga

[chebick]

1 час назад, Ingeborga сказал:

Здоровый спортсмен? Гммм..

Любитель или профи? Профи-то побольнее нас с вами будут.

 

Ну если шахматист, то да.) 

Реально здоровый.  Я не про профов написала. Профы-то понятно с проф.травмами и не такое едят, все, что и допингом называется. Просто у меня в голове при слове спортсмен сразу возникает спортзал и те, кто там качают мышцы, избавляются от лишнего, и поддерживают здоровье (без анаболиков). Уж простите))

[наталка]

Всем добрый день. Пока прочитала несколько страниц , но в планах осилить все. Пью нимесулид именно Российского производства,  стаж лет 5,индийский вообще ноль реакции,  а другого импортного производства у нас в стране просто не встречала.  Раньше выпивала одну таблетку на ночь , ну из соображений,  что не на голодный желудок,  и чтобы ночью можно было более-менее нормально спать. Иногда если на ночь не пила таблетку , то утром но обязательно после чая . Эффект был хороший , не болело ничего. С некоторого времени действовать стал хуже. Обезболивает ну наверно на процентов 30. Особенно беспокоят кисти рук, и тазобедренный сустав именно левой ноги. Наклониться совсем не могу. Попробовала пить таблетку утром и таблетку на ночь, без изменений.  Действие как от одной таблетки.  Почему перестал помогать ? Еще увеличить дозу? Или надо поменять на что-то более сильное. ? 

[ANa Pa]

16.03.2021 в 06:51, наталка сказал:

Или надо поменять на что-то более сильное. ? 

 

        Костарокс, Аркоксиа...

[Iren]

16.03.2021 в 04:51, наталка сказал:

Или надо поменять на что-то более сильное. ? 

Наталка,на более сильное не нужно,можно получить проблемы с ЖКТ,потом лечиться чем то другим будет проблематично. Нимесулид и 

Мовалис в России назначают в детской практике,но в долгосрочной перспективе Мовалис предпочтительнее. Коксибы имеют сердечно- сосудистые риски. Я пью Нимику, Мовалис,на мой взгляд,слабее. Почитайте тутhttps://zhivi-bez-boli.ru/protivovospalitelnye-preparaty

[Iren]

У меня сегодня с утра был подвиг. Сделала ФГДС. Врач спросила,что вас беспокоит. Говорю- пью НПВС каждый день 2 года и 4 месяца. Нимику. Нольпаза 20 мг.каждое утро. Результатат гастрит вне обострения. Такой же результат,как 10 лет назад. Значит Нимика не так страшна! В плане ЖКТ. Хотя чего там еще с кишечником? Но на подвиг с колоноскопией я не готова. От слова совсем.

[Елена Викторовна]

Самое неприятное в колоноскопии- это подготовка-очищение кишечника. А так, делают тебе седацию,  и не чувствуешь ничего. 

[Iren]

11 часов назад, Елена Викторовна сказал:

Самое неприятное в колоноскопии- это подготовка-очищение кишечника. А так, делают тебе седацию,  и не чувствуешь ничего. 

Да? Буду знать.

[Лилия]

03.09.2021 в 12:44, Iren сказал:

Говорю- пью НПВС каждый день 2 года и 4 месяца. Нимику.

А в какой дозировке пьете Нимику?

[Iren]

28 минут назад, Лилия сказал:

А в какой дозировке пьете Нимику?

Суточная доза. 2 таблетки. Одну утром,вторую поздно вечером. Под прикрытием нольпазы.

[Iren]

Ну вот,кажется у меня токсикодермия. Лекарственная. Розовые пятнистые высыпания под волосами сзади,в районе шеи. Временами слабый зуд. Поднялась температура незначительно. 

Это уже второй раз. От НПВС. Первый раз был от Найза,через год применения,теперь от Нимики. Буду пить полисорб и лоратадин ,дней 10.

Придется перейти на целекоксиб. Аркоксия слабо помогает. Ну и впереди мтх.

[ТайВан]

10 минут назад, Iren сказал:

Ну вот,кажется у меня токсикодермия. Лекарственная. Розовые пятнистые высыпания под волосами сзади,в районе шеи. Временами слабый зуд. Поднялась температура незначительно. 

Это уже второй раз. От НПВС. Первый раз был от Найза,через год применения,теперь от Нимики. Буду пить полисорб и лоратадин ,дней 10.

Придется перейти на целекоксиб. Аркоксия слабо помогает. Ну и впереди мтх.

Держись.

[Iren]

20 минут назад, ТайВан сказал:

Держись.

Держусь)

[Stator]

11 часов назад, Iren сказал:

Розовые пятнистые высыпания под волосами сзади,в районе шеи. Временами слабый зуд.

Может это просто прсориаз?

[Iren]

27 минут назад, Stator сказал:

Может это просто прсориаз?

 

Пятна не выступающие над поверхностью,не шелушащиеся.

Как бы просто покрасневшие участки кожи,пятнами.

Мои ,обычные,никогда не зудят.

 

 

 

 

[Лилия]

12 часов назад, Iren сказал:

обычные,никогда не зудят.

Все бывает первый раз. С нашими болячками я не перестаю удивляться к сожалению

[Iren]

2 часа назад, Лилия сказал:

Все бывает первый раз. С нашими болячками я не перестаю удивляться к сожалению

Может быть. Будем посмотреть.