Что-то странное с суставами. Не артрит ли? - 2

[John]

Всё-таки сходил к ревматологу. Она всё осмотрела, пощупала. Сказала, что анализы пока сдавать не нужно и при такой клинической картине и не ярко выраженных болях НПВС в виде Диклофенака ректально + Долгит мазать сустав. Что тут и написано выше кем-то. Так же сказала, что не факт, что перекинется воспаления на большие суставы. Приятно слышать, конечно, но тут почитаешь форум и как-то заряжаешься пессимизмом в этом плане. Хотя не будем грустить.

[Juli1987]

Хелп! Очень давно не писала, но сейчас нахожусь в состоянии легкого страха. Уже 3 месяца подряд я просыпаюсь с болью в кистях, но совершенно не значительной. Скованность есть рано утром не могу какое то время сжать руки в кулаки, ноют суставы. Псориаз у меня еще с 13 лет, а вот на ногтях появился 8 лет назад примерно. Конечно когда не нервничаю и сижу на супер диете, то все немного проходит, но чтоб вообще поражение ногтя ушло- не бывает. Вчера очень сильно обгорела на солнце, а проснувшись сегодня жутко болели руки и весь день ноют. Я так понимаю, что пришло время мне бежать на узи суставов? Я конечно в ужасе, потому что мне 28 лет и внутри уже начинается паника, а пить нельзя!);))

[Silikaat]

Хелп! Очень давно не писала, но сейчас нахожусь в состоянии легкого страха. Уже 3 месяца подряд я просыпаюсь с болью в кистях, но совершенно не значительной. Скованность есть рано утром не могу какое то время сжать руки в кулаки, ноют суставы. Псориаз у меня еще с 13 лет, а вот на ногтях появился 8 лет назад примерно. Конечно когда не нервничаю и сижу на супер диете, то все немного проходит, но чтоб вообще поражение ногтя ушло- не бывает. Вчера очень сильно обгорела на солнце, а проснувшись сегодня жутко болели руки и весь день ноют. Я так понимаю, что пришло время мне бежать на узи суставов? Я конечно в ужасе, потому что мне 28 лет и внутри уже начинается паника, а пить нельзя!) ;))

Я хапнул артрит чутка позже. бывает.... а Пить можно, если очень хоцца!!!!

[Juli1987]

Я хапнул артрит чутка позже. бывает.... а Пить можно, если очень хоцца!

Честно даже не думала, что так рано начнутся проявления этой заразы. Пойду на УЗИ узнаю в чем дело, а пока остается ждать и верить! Пить не буду) для псора это зло. Хотя недавно мне врач сказал, что с псориазом можно в день выпивать 30 гр водки, мол это единственный напиток в такой дозировке, который никак не ухудшит ситуацию) 

[Яша]

Пару недель назад, отекли оба голеностопа, болей не было. пошел к терапевту, она направила к ревматологу. назначили рентгенснимок . кровь мочу. сегодня был на приеме, снимок нормальный , моча тоже, а вот по крови сказала. что начинается артрит. Выписала сульфасалазин и омепразол. Сказала прийти через месяц. Отек спал сам , правда пришлось пару ночей поспать с ногами на подушке, что бы сошел.

[Pablo]

Подскажите пожалуйста! Если коленный сустав отек, но покраснения нет, то это не псориатический артрит?

[RedMen]

Никто не (под)скажет, кроме доктора при осмотре.

[Pablo]

Если бы доктора были на это способны.

[Pablo]

Прошу ответить тех, у кого ПА коленного сустава! Мне не нужны рекомендации типа: "доктор вам поможет".

[RedMen]

Pablo, отекать колено может по десяткам причин и ПА стоит где-то на ...надцатом месте.
Никто заочно не скажет диагноза, даже приблизительно. Поэтому выход токо один: терапевт => ревматолог.
 
ЗЫ: у меня многолетний ПА, но артритные колени не входят в число моих достоинств; не уверен, что мой ответ засчитается :).

[peter]

У меня ПА коленного сустава.

 

Диагноз в НИИ ревматологии поставили так: "- У вас есть псориаз? - Да. - Тогда это ПА."

 

Я упрощаю, но больше ничего не нашли, а диагноз поставили. Вернее нашли сакроилит, но очень странно нашли. Когда смотрели снимок, сказали, что нет сакроилита. А уже в выписке обнаружил "сакроилит 1ой степени". У меня закралось подозрение, что просто натянули - чтоб диагноз был более обоснован.

 

Но даже если сакроилит у меня и есть, диагноз ставили всё равно без него. Потому что в карте у меня дата диагностирования ПА значится двумя днями ранее, чем я делал рентген таза.  :lol:

 

Короче, устойчивый синовит и псориаз = ПА.  :unsure: С диагностической точки зрения...

Изменено 6 октября 2016 пользователем peter

[Владимир]

Прошу ответить тех, у кого ПА коленного сустава! Мне не нужны рекомендации типа: "доктор вам поможет".

http://psoranet.org/topic/7109/

[Pablo]

Peter, у меня точно такая же ситуация. В институте ревматологии поставили ПА только потому, что у меня псориаз. Но лечение не помогает, а врачи только увеличивают дозы и сажают на более сильные препараты. Пью 4 таблетки сульфасалазина и 2 найз.

Изменено 7 октября 2016 пользователем Pablo

[Pablo]

Peter, а какие у вас симптомы? Есть ли покраснение или посинение, боль и насколько сильный отек? Поправьте меня, если я не прав, но это главные признаки ПА.

RedMen, прежде чем задать вопрос здесь, я конечно же был не у одного врача. Это длится уже несколько лет, а диагноз так и не поставили.

[RedMen]

Пью 4 таблетки сульфасалазина и 2 найз.

Дак это обычное стандартное лечение, где тут "сажают на более сильные препараты"?

 

 

В институте ревматологии поставили ПА только потому, что у меня псориаз.

 

Это длится уже несколько лет, а диагноз так и не поставили.

 

Непонятно - дак поставили диагноз или не поставили? О_о В двух постах противоречивые утверждения.

[peter]

Peter, а какие у вас симптомы? Есть ли покраснение или посинение, боль и насколько сильный отек? Поправьте меня, если я не прав, но это главные признаки ПА.

 

Вот почитайте здесь про меня: http://psoranet.org/topic/7548/

 

Покраснений и посинений не было. Повышенная температура на ощупь определялась и немного определяется до сих пор. Болей в самом суставе никогда не было - просто на фоне интенсивных физ. нагрузок за ночь раздуло колено весной. На пике - в конце июня - откачивали больше 100 мл. жидкости. Надувало за 2 дня.

 

Что касается главных признаков ПА, правильнее говорить, наверное, о классических. Но в жизни не всегда по классике... А вот статья, которая вообще начинается со слов "There are several distinct patterns of arthritis that patients with psoriasis get. One of these is an isolated arthritis with a large degree of swelling of the knee joint without disease elsewhere.": http://www.enthesis.info/spondyloarthritis/big_knee_in_psa.htmlТо есть такая разновидность ПА, которая атакует именно колено. Не знаю, насколько эта статья научна, но мне она очень подходит: нет энтезитов, ногти не вовлечены, есть только псориаз на голове и колено - и всё.

[Pablo]

RedMen, так как не помогает, предлагают принимать метотрексат.

 

Разве это можно назвать поставили? К тому же в мониках ревматолог такой диагноз не ставит. У них тоже противоречие.

Peter, жаль тема по ссылке не закончена. У меня очень похожая ситуация. Интересно на чем вы остановились, что сейчас принимаете и как снимаете отек?

[peter]

Разве это можно назвать поставили? К тому же в мониках ревматолог такой диагноз не ставит. У них тоже противоречие.

 

Ничего лучше придумать не смогли - вот и поставили. :) МРТ, УЗИ, рентген проблем с суставом не выявляют - значит ПА. Остаются всякие экзотические диагнозы, вроде plica syndrome (не знаю даже как это по-русски), но тут уже, как я понимаю, надо делать артроскопию, а мне как-то пока не хочется. Я в уме держу, что это может быть и не ПА вовсе, поэтому от метотрексата пока отказался.

 

Отёк я снимаю НПВС - Аркоксия 90 мг. За почти уже 3 месяца приёма уменьшился до такой степени, что не получается даже откачать жидкость для анализа. Но припухлость пока есть. Да и УЗИ показывает, что синовильная сумка немного утолщена. Но без роста капиллярной сети, что хорошо, как я понял.

 

Ну и ещё я полностью отказался от алкоголя, мучного, всяких цитрусовых и т.д. Вот ещё витамин Д только что добавил. 

[Pablo]

Я по той же причине отказываюсь от метотрексата.

Кроме аркоксии что-нибудь еще принимаете?

У меня от нее давление подскакивает. Раньше хоть жидкость сама куда-то уходила, а теперь только пункция на два-три дня.

[peter]

Из серьёзной медицины только Аркоксию. А так ещё омега-3. И вот витамин Д - на этой неделе только начал. Кстати, и на ибупрофене у меня тоже отёк сползал - я где-то неделю перед Аркоксией пил его. 

 

А вы не думаете, что вы частыми пункциями можете провоцировать воспаление? Мне летом тоже в течение нескольких недель пунктировали каждые 3 дня, так коленка была тёплая как раз в месте прокола... Да и инфекцию можно занести. В том же ин-те ревматологии врач качала головой, когда слушала про такие частые пункции. Или у вас прям так раздувает колено, что совсем без пункции нельзя?

Изменено 7 октября 2016 пользователем peter

[Pablo]

У меня так сильно раздувало, что даже сам ревматолог направлял на пункцию. Первый раз когда делали мне пункцию, хирург закачал туда дипроспан, после чего колено через два дня раздуло заново и пункцию повторили с повторным введением дипроспана. После этого отек до конца больше не спадал.

За 4 года первый раз взяли жидкость на анализ только две недели назад. Анализ не нашел никаких отклонений.

Добавил Аркоксию и отек начал спадать, но так много таблеток пить нельзя, поэтому откажусь хотя бы от найза. Сульфасалазин пока боюсь отменять.

[peter]

4 года, ни фига себе.  :blink: Я бы уже точно метотрексат попробовал... А что внутри сустава произошло за эти 4 года? Как хрящи, связки, кости? Вы ведь наверняка с некоторой периодичностью делаете МРТ или узи. Что вам говорят? Разрушения какие-нибудь есть в суставе?

 

Мне, кстати, в ин-те ревматологии одна из врачей сказала, что ПАшникам дипроспан обычно хорошо помогает - на месяцы и даже годы. А типа, если не помогает или помогает только на пару дней-неделю, как мне, то это свидетельство агрессивного артрита. Она меня напугать хотела, а получилось наоборот - я только сильнее засомневался, а ПА ли у меня вообще.  :huh:

Изменено 8 октября 2016 пользователем peter

[Silikaat]

Прошу ответить тех, у кого ПА коленного сустава! Мне не нужны рекомендации типа: "доктор вам поможет".

радикально, но глупо

У меня ПА коленного сустава.

Короче, устойчивый синовит и псориаз = ПА.  :unsure: С диагностической точки зрения...

из-за опухшего колена? глупость

синовит+псор=артрит? ещё одна глупость

Peter, у меня точно такая же ситуация. В институте ревматологии поставили ПА только потому, что у меня псориаз. Но лечение не помогает, а врачи только увеличивают дозы и сажают на более сильные препараты. Пью 4 таблетки сульфасалазина и 2 найз.

4 сульфа+2 найза даже примерно не "большая"  или "сильная" доза

Покраснений и посинений не было. Повышенная температура на ощупь определялась и немного определяется до сих пор. Болей в самом суставе никогда не было - просто на фоне интенсивных физ. нагрузок за ночь раздуло колено весной. На пике - в конце июня - откачивали больше 100 мл. жидкости. Надувало за 2 дня.

 

 

артроз ботлее вероянтный даигноз. малое количество "смазки" в суставе. что-то подобное.

у меня было также. операция на колене. серьёзно был повреждён мениск. в итоге похерили его сильно. если при подобных операциях делается артроскопия=две дырочки в колене и после операции через несколько часов пациент на костылях уходит сам домой, то я меня распролосовано колено с боков, шрамы по 10 см и ещё снизу. 2 недели ваще не ходил, лежал в больнице. потом ещё с палочкой пару месяцев. в то время ещё занимался спортом. при высоких нагрузках моментально появлялась жидкость в колене, особо по началу. откачивали ей оттуда раз 10. 

Добавил Аркоксию и отек начал спадать, но так много таблеток пить нельзя, поэтому откажусь хотя бы от найза. Сульфасалазин пока боюсь отменять.

кто тебе это сказал? я жрал их годами. в самых высоких дозах

Изменено 8 октября 2016 пользователем Silikaat

[RedMen]

4 года и никакого результата и топчетесь с врачами на одном месте? О_о А есть возможность сменить врача, есть кто-то ещё в поле зрения?

[Pablo]

Заключение МРТ: МР-картина хронического гипертрофического синовита. МР-признаки дегенеративного повреждения внутреннего мениска II степени по Stoller, супрапателлярного бурсита, гонартроза, частичного повреждения передней крестообразной связки. Признаки кисты Бейкера в подколенной ямке.

Травматолог увидел артроз, но не придал этому большого значения.

Травматолог-ортопед из Моники подозревает наличие пигментного вилезно-нодулярого синовита. Для подтверждение диагноза нужно делать биопсию.

Врачей-то много, но каждый тянет в свою сторону. В итоге топчусь на месте.