Метотрексат...

[Елена_А]

2 часа назад, ИринаИрина сказал:

почему сами покупаете, а не выписываете по рецепту? 

Так по рецепту и покупаю. Чтобы потом вернуть 13% подоходного налога через госуслуги. А у Вас бесплатный рецепт? По какой льготе? Метотрексат при ПА не входит в перечень ЖВП (жизненно-важных препаратов). Вот при РА входит, у кого диагноз РА получают бесплатный рецепт. По инвалидности получают.

Изменено 29 июня 2018 пользователем Елена_А

[ИринаИрина]

Только что, chebick сказал:

А в каком именно смысле портятся анализы? Какие показатели и в какую сторону?

У меня  мультивитаминах есть фолиевая и я таблетки отдельные фолиевой еще реже пить стала. Чтоб примерно 5 мг выходило.

я к сожалению не уточняла

Изменено 29 июня 2018 пользователем ИринаИрина

[Елена_А]

3 часа назад, ИринаИрина сказал:

стопы болят, пальцы припухшие на ногах

Ирина, до ремиссии ещё далеко. Когда почувствуете, что опухшие пальцы стали меньше, значит метотрексат накопился и начал действовать. У меня  первые робкие подвижки были замечены примерно после 10-го укола. Все это время я принимала нимесулид 2 раза в день. Потом стала уменьшать помаленьку, по пол-таблетки. И к 6-му месяцу отказалась совсем. После 6 месяцев врач сделает вывод, оставить Вас на этой дозе, или увеличить. В любом случае тактика такая: достичь лекарственной ремиссии и уменьшать дозу препаратов до приемлемой, когда не появляются новые опухшие суставы. 

[ИринаИрина]

Только что, Елена_А сказал:

Ирина, до ремиссии ещё далеко. Когда почувствуете, что опухшие пальцы стали меньше, значит метотрексат накопился и начал действовать. У меня  первые робкие подвижки были замечены примерно после 10-го укола. Все это время я принимала нимесулид 2 раза в день. Потом стала уменьшать помаленьку, по пол-таблетки. И к 6-му месяцу отказалась совсем. После 6 месяцев врач сделает вывод, оставить Вас на этой дозе, или увеличить. В любом случае тактика такая: достичь лекарственной ремиссии и уменьшать дозу препаратов до приемлемой, когда не появляются новые опухшие суставы. 

понятно, значит ждём :-) 

В 14.06.2018 в 11:53, chebick сказал:

Соглашусь с Redmen'ом.

И странно, что вы не знаете разницы между симптоматической терапией и базисной. Базисные препараты направлены не не на снятие воспаления. Вы читали про суть аутоиммуного процесса, который у нас идет? Иммунитет воспринимает суставы как врагов и нападает на них. Суть всех этих иммуносупрессоров (и метотрексата, и аравы тоже) подавить иммунитет.

моя тема, зависла на ней.  Очень хочу начать принимать ежедневно витамин С длительный курс и курс Кверцетина. Как антиоксидантную терапию. Получается нельзя, да?? 

Или нельзя только при терапии с метотрексатом, а когда закончится, уже можно? 

 

Цитата

Антиоксиданты являются своеобразной защитой клеток от вреда, наносимого свободными радикалами. В зависимости от типа действия, антиокислители помогут клеткам восстановиться, будут оберегать организм от радиоактивного и электромагнитного излучений, повысят общую стрессоустойчивость, укрепят иммунную систему, снизят риск появления ряда заболеваний (в том числе онкологических).

Также эти вещества могут значительно замедлить процессы старения

 

[Ирэна]

Подскажите, когда будет точно понятно что метотрексат не действует. У меня уже 15 уколов. Последние два дозу подняли до 25 мг. По суставам изменений нет.

[Елена_А]

Ирэна, ревматологи делают вывод об эффективности метотрексата через полгода. Ваш ревматолог после 2-х месяцев принял решение поднять дозу, видимо, для этого были веские причины. Каждому подбирают свою дозу, максимум 30мг. Метотрексат должен накопиться в виде метаболитов в печени.  Подождите ещё немного. У Вас есть распухшие суставы?

[Ирэна]

Елена, у меня опухли два пальца на ноге (сосиски), болит голеностоп на другой ноге и пока делала уколы начал болеть палец на руке  и ревматолог поднял  дозу до 25мг. Врач предложил подумать о генной инженерии. Но мне бы хотелось понять почему не идет метотрексат. Мне диагноз поставили только в марте и я сразу согласилась на базу. На метотрексате псориаз сошел сразу и анализы через два месяца пришли в норму. А вот пальцы продолжают болеть 

[Елена_А]

Ирэна, врач у тебя очень хороший, правильно сориентировалась, увеличив дозу до 25. Пока рано делать вывод "не идёт метотрексат". Я с октября колюсь, но один палец до сих пор поднывает, боль уходит, но о-о-очень медленно. Опухлости уже нет месяца 1,5, но сустав болезненный при пальпации. Когда на приём к ревматологу? Месяца через 3? Вот тогда уже точно либо наметятся сдвиги, либо совсем нет. Тогда уже примете решение о биопрепаратах.  

[Ирэна]

Елена, я понимаю что надо набраться терпения. К врачу я хожу каждые 4 недели и сдаю анализы так как дозу все время повышают. Врач сказал что опухшие пальцы на ноге могут такими и остаться. Главное чтобы новые суставы не подключались. Как я поняла у вас боль уходит очень медленно. А есть люди у которых на метотрексате вообще ничего не болит?

[Елена_А]

Ирэна, пальцы могут остаться кривыми, но не опухшими. Кривые уже не болят )). У меня много чего болело до мтх, остался один пальчик, и то боль только при пальпации, т.е. я про него забываю в повседневной жизни. Жизнь активная и вполне сносная. Сегодня присела 5 раз по-настоящему. В пятницу первый раз получилось делать упражнение планка на одной руке (меняя руки), а это значит, кисть уже сгибается по 90 градусов. Радость.

[RedMen]

5 часов назад, Елена_А сказал:

Кривые уже не болят

Отчего ж им не болеть? Болят. У меня дак точно.

[Ирэна]

Понятно что у кого как. Значит метотрексат не такой уж и великий раз боли не останавливает

[I.Т]

Дз: РА 10 лет.

8 лет аравы 20 мг + 4 (8)мг метипред, последние 2 года - через день чередую Ар/Ме.

3г. назад появились небольшие небеспокоящие розоватые пятна на спине. Недавно высыпало и поехало на ступнях, локтях, запястьях и немного по телу, где расчесал. В КВД поставили псориаз, от гормональной мази отказался. Консультация в др. клинике: назначили комплексную мазь (дет кр+ салицил+ нафталан) плюс 2 недели мильгама и CaCl2 поочередно и вит.С. На приеме ревматолога: все анализы как обычно более-менее норм и печень молодец, кроме РФ - 83. Отменяет араву, направляет на анализ на антинуклеарный фактор, назначает в дн. стационар 10 капельниц реамберина (чистка?). 

 

Подскажите из опыта, кто что думает на что теперь могут подсадить?

[chebick]

17 часов назад, I.Т сказал:

Дз: РА 10 лет.

8 лет аравы 20 мг + 4 (8)мг метипред, последние 2 года - через день чередую Ар/Ме.

3г. назад появились небольшие небеспокоящие розоватые пятна на спине. Недавно высыпало и поехало на ступнях, локтях, запястьях и немного по телу, где расчесал. В КВД поставили псориаз, от гормональной мази отказался. Консультация в др. клинике: назначили комплексную мазь (дет кр+ салицил+ нафталан) плюс 2 недели мильгама и CaCl2 поочередно и вит.С. На приеме ревматолога: все анализы как обычно более-менее норм и печень молодец, кроме РФ - 83. Отменяет араву, направляет на анализ на антинуклеарный фактор, назначает в дн. стационар 10 капельниц реамберина (чистка?). 

 

Подскажите из опыта, кто что думает на что теперь могут подсадить?

 

Никогда не видела схемы чередования аравы и метипреда. Это врачи такое придумали и назначили?  Они вроде как для ежедневного приема оба. И если я 1 день метипред не выпью, организм уже думает, что я от него отказалась и сразу сделает мне резкое обострение в виде боли. 

Реамберин - это хорошо. Анализ на АНФ - хорошо, еще бы антитела к двуспиральной ДНК могли назначить. НО кто знает, на что могут посадить. А почему вы пишете в тему про метотрексат? Про араву темы нет на форуме? 

[Vinogradinka]

В 27.07.2018 в 04:43, m0ff сказал:

Всем добрый день. У меня осталось примерно 3 пачки австрийского метотрексата(Эбеве), 10мг/мл 1мл, правда закачивается в августе срок годности. Кому надо - пишите.

 

Временное объявление, за подробностями обращаться к m0ff.

[Maxone]

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста! Вопрос, наверное, базовый, скорее всего, на него кучу раз уже отвечали, но мне почему-то сразу найти не удалось.

Подскажите, как нужно контролировать вредное влияние на печень от МТХ?

Сейчас делаю уколы 20мг. Начинали с дозы 7.5мг - не работало. Постепенно врач подняла до 20мг. Сейчас работает. Уже на этой дозировке сделали 5 уколов. Но сегодня врач сказала, что начала реагировать печень - печеночные ферменты слегка повышены. Но дозу уменьшать не стала, выписала принимать гептрал.

 

Уважаемые участники, подскажите, как влияние на печень лучше контролировать (анализы, и кроме анализов крови)? УЗИ надо? Если уже есть какой-то отклик печени - это как - нормально? Или уже нужно дозу снизить/все прекратить? И что принимают, чтобы нивелировать побочку МТХ?

[chebick]

4 часа назад, Maxone сказал:

Но сегодня врач сказала, что начала реагировать печень - печеночные ферменты слегка повышены. Но дозу уменьшать не стала, выписала принимать гептрал.

 

Уважаемые участники, подскажите, как влияние на печень лучше контролировать (анализы, и кроме анализов крови)? УЗИ надо? Если уже есть какой-то отклик печени - это как - нормально? Или уже нужно дозу снизить/все прекратить? И что принимают, чтобы нивелировать побочку МТХ?

Здравствуйте! Основной показатель - это как раз показатели в крови - АСТ, АЛТ и некоторые другие. Иногда возможны колебания, если что-то один раз повысилось, это не значит, что оно не понизится через неделю. Через 12 лет приема метотрексата у меня повысились тромбоциты, в течение года во всех анализах были повышены, а два месяца назад повысились АТС и АЛТ. . И то, мне никто ничего не назначает явно и дозу не снижает, я сейчас на 20 мг. Насчет меня никто не волнуется. Один врач назначил попить карсил. Другой врач сказал, что это фигня. Так что я особо ничем это не лечу. Просто слежу за кровью. Вам хотя бы гептрал назначили. Но мне лично кажется, я не знаю, поддержит ли меня кто-то здесь или нет, что капельница промывающая печень, вымоет из организма все лекарство и другие лекарства употребляемые тоже и тогда в чем смысл лечения?

УЗИ мне никто не назначал, вам тоже не назначили, вряд ли оно информативно, если только на наличие опухолей. 

Изменено 7 августа 2018 пользователем chebick

[alex12]

6 часов назад, Maxone сказал:

 

Уважаемые участники, подскажите, как влияние на печень лучше контролировать (анализы, и кроме анализов крови)? УЗИ надо? Если уже есть какой-то отклик печени - это как - нормально? Или уже нужно дозу снизить/все прекратить? И что принимают, чтобы нивелировать побочку МТХ?

Добрый день, в Вашем тексте не понятно сколько времени лечитесь МТХ. У меня через 3 недели поднялся АЛТ до 55, а через одну на 76. Как сказал врач допустимо поднятие АЛТ до 150% , то есть если сдавать в ИНВИТРО референсные  значение мах 41 -допустимо до 102. Другое дело если показатель не падает или растет . тогда возможны действия или по отмене или принятия лекарств для снижения показателя. У меня сейчас все стабилизировалась после 6 недели ( я правда немного употреблял алкоголя 50-100мг виски . но это отдельная тема). Моя доза 17.5.  Гептрал достаточно дорогой и в принципе не является лекарством ( гастро мне говорил что эффектней его использовать капельницей). Так что лечитесь и сдавайте кровь . а там врач подскажет. УЗИ можно было сделать перед приемом МТХ. в принципе  для полного успокоения сделать сейчас , если вы его уже давно не делали). 

[Genka]

7 часов назад, Maxone сказал:

как влияние на печень лучше контролировать (анализы, и кроме анализов крови)? УЗИ надо? Если уже есть какой-то отклик печени - это как - нормально? Или уже нужно дозу снизить/все прекратить? И что принимают, чтобы нивелировать побочку МТХ?

 

 На МТХ с 2006 г. на 10мг,  в местном КВД, поэтому с самого начала под контролем.

Кровь на "печеночные функции" как их здесь называют: каждые три месяца. Результаты показывают на дисплее, поэтому цифр не помню, но то, что выходит за пределы нормы- набрано красным и такое было всего два раза за это время, в результате врач снижал дозу до 7.5 мг. После этого повторный анализ через месяц- полтора и если все путем, (а так и было) возвращался на 10-ку в неделю.

Кроме того после определенного количества съеденного МТХ - в КВД же считают сколько они мне навыписывали- посылали на фиброскан печени, за это время случилось уже два раза, по его результатам или дают добро на дальнейший прием МТХ или наоборот.

[Maxone]

@Genka

@chebick

@alex12

Спасибо за ответы, очень полезная информация!

[chebick]

18 часов назад, Genka сказал:

.

Кроме того после определенного количества съеденного МТХ - в КВД же считают сколько они мне навыписывали- посылали на фиброскан печени, за это время случилось уже два раза, по его результатам или дают добро на дальнейший прием МТХ или наоборот.

В РФ такое делать бесплатно, наверное, не будут никогда. Такая процедура стоит около 16 тысяч рублей. У нас ее просто так сам по себе на метотрексате не поделаешь.

[Genka]

У нас вообще ничего бесплатного нет. Ни МТХ, ни анализов к нему, ни фибросканов. 

[chebick]

17 часов назад, Genka сказал:

У нас вообще ничего бесплатного нет. Ни МТХ, ни анализов к нему, ни фибросканов. 

Да уж, хочешь жить - умей вертеться. Дешевле только одно - сдохнуть 

[Билл]

Всем привет
осталось 3 препората: 
Метортрит (метотрексат)10мг\мл (шприц-тюбик)   Срок годности до 04.2019г.Фолевая к-та ишприцы в подарок))
Альфа Д3тева (альфакальцидол)  1мкг- 30
капсул   Срок годности до
02.2020г.
 Метипред и медрол 4мг 
ПИШИТЕ

[ИринаИрина]

Всем привет!

У меня SOS

По рецепту всегда давали методжект 15мг (в рецепте как и должно написано метотрексат на лат, 10мг/мл 1,5мл 15мг в/м 1 раз в неделю). Сегодня звонила в аптеку, сказали "методжекта не было в прайсе, вам прислали другие шприцы", что мне делать? мне можно колоть препарат другого производителя?? первый раз с этим столкнулась