Метотрексат...

[Елена_А]

Билл, я не пью омепрозол. Кровь очищается в печени. Если в инструкции пишут, что концентрация мтх в крови повышается от омеза, значит на печень будет ещё бОльшая нагрузка. Беречь желудок и убивать печень? Я придерживаюсь здорового питания, в день приёма мтх голодаю. 

[Билл]

ясненько

 

[chebick]

В 05.05.2018 в 22:53, Билл сказал:

 

подскажите где бесплатно дают мтх )) ?желудок как бережете перед гормонами омепразол пьете??

С гормонами желудок прикрывать не нужно. И с метотрексатом тоже. Омепразолом прикрывают желудок, принимая обезболивающие -- НПВП.

В 05.05.2018 в 06:55, Елена_А сказал:

Вчера была у ревматолога. Настаивает на повышении дозы мтх до 15мг. На меньшей процесс разрушения тканей продолжается интенсивно. Минимальная доза 15мг выведена опытном путём, на больших группах больных, за этим стоят годы наблюдения. То, что я сейчас чувствую себя лучше, ни о чём не говорит, на снимках видны изменения. Спросила её, возможно ли отказаться вообще от мтх. Возмутилась, не знает о таких случаях. Все возвращаются, но с "потерянными" за это время суставами. 

Понятно, что те, кто не соблюдает рекомендации, и в больничку не ходят. Но где-то есть реабилитационная медицина? Есть какой-то опыт более-менее систематизированный по восстановлению при артритах? Кроме форумов...

Я принимаю 20 мг. Все, что угодно, лишь бы суставы меньше разрушались. Думаю за 15 лет процесс медленный только благодаря ему.

[Билл]

а зачем омез тогда назначают когда гормоны пьешь?.Не пробовалм к другому ревматологу обратится или в НИИ на консультацию сьездить

[chebick]

2 часа назад, Билл сказал:

а зачем омез тогда назначают когда гормоны пьешь?.Не пробовалм к другому ревматологу обратится или в НИИ на консультацию сьездить

Кому назначают-то?

 

Если обо мне речь, то вчитываться в сообщения нужно  внимательнее. Омез назначают при приеме НПВП долгом. Я и принимаю их долго. При чем тут гормоны? 

И при чем тут НИИ и другие ревматологи? 

Изменено 8 мая 2018 пользователем chebick

[Билл]

назначают  ревматологи,кто пьет гормоны и колит метотрексат.

 

[chebick]

1 час назад, Билл сказал:

назначают  ревматологи,кто пьет гормоны и колит метотрексат.

 

Моя твоя не понимать.

Надо формулировать предложения понятнее и четче. С подлежащим и сказуемым.

[Елена_А]

Не, Билл. Конкретно Вам назначили. У нас в окружной больнице, назначая НПВС, не дают омез, если гастроскопия показала здоровый желудок. Страховая не пропускает не целевое использование средств. Совет сменить ревматолога, съездить в НИИ интересный, конечно. Я была в двух Питерских НИИ, и их назначения ничем не отличались от наших "заМКАДовских". Да и по сообщениям на форуме видно, везде одним и тем же лечат. Может, у вас есть проблемы с желудком, поэтому такое назначение?

[Билл]

нет проблем нет . вот и назначали омез чтобы не было проблем. мне так объеяснили 

[chebick]

В 08.05.2018 в 18:40, Билл сказал:

нет проблем нет . вот и назначали омез чтобы не было проблем. мне так объеяснили 

Я, видимо, не поняла, что писали Вы не мне, а Елене.

 

Но в любом случае скажу. Если Вы принимаете только метотрексат, то с желудком вашим ничего не будет итак. Он больше на печень воздействует. И омез не должны были назначать.

 

Если же у Вас есть боли в суставах и Вы принимаете обезболивающие (Мовалис, Диклофенак, Найз и др.) не раз в месяц, а регулярно, например, через день, или несколько раз в день, то омепразол принимать надо, как раз-таки, чтобы не было проблем. С желудком. Так как смертность от язв желудка из-за приема НПВП  по каким-то статистикам чуть ли не больше, чем от ДТП.

[Билл]

спсибо

[кудюська]

В 12.03.2018 в 11:36, chebick сказал:

Как минимум при сильной простуде или гриппе его придется пропустить, иногда даже раза два. Я пропускаю одну неделю даже, когда сильный герпес на губе выскакивает. Все ОК.

Оч сильно заболела, вроде ОРВИ,с высоко температурой, пропустила 2 укола-пока болела,,,,Перед тем как заболела-кожа почти чистая уже  была. Вылечилась, но псор  видимо от пропуска уколов "поднял голову", и ... пошло обострение.

[chebick]

25 минут назад, кудюська сказал:

Оч сильно заболела, вроде ОРВИ,с высоко температурой, пропустила 2 укола-пока болела,,,,Перед тем как заболела-кожа почти чистая уже  была. Вылечилась, но псор  видимо от пропуска уколов "поднял голову", и ... пошло обострение.

Пропуск от уколов вы должны почувствовать, примерно, через полгода. Если вообще почувствуете. Так быстро метотрексат (или его отсутствие) не сказывается. Я пропускала много раз, когда болела, но никакого странного обострения не выявляла потом.

[Boss]

6 часов назад, кудюська сказал:

Оч сильно заболела, вроде ОРВИ,с высоко температурой, пропустила 2 укола-пока болела,,,,Перед тем как заболела-кожа почти чистая уже  была. Вылечилась, но псор  видимо от пропуска уколов "поднял голову", и ... пошло обострение.

Псор очень не любит любых простудных заболеваний. Этой зимой кожа была почти чистая, так, дежурные пятна.. Угораздило меня уже в Марте подхватить простуду.. Обсыпало половину тела мини пятнами, спина ноги, руки.. 

п.с. мет пить не переставал..  

5 часов назад, chebick сказал:

Пропуск от уколов вы должны почувствовать, примерно, через полгода.

Максимум месяц (это при таблетках) потом начинает колбасить) 

[chebick]

В 11.05.2018 в 20:41, Boss сказал:

 

Максимум месяц (это при таблетках) потом начинает колбасить) 

Босс, Вы меня не поняли, судя по всему. Надеюсь, что меня поняла кудюська. 

 

Полгода - я имею ввиду не перерыв длиной в полгода. Я имею ввиду, что пропустить можно раз-два подряд при болезни, больше уже нехорошо. Но эффект от метотресата накопительный и проявляется через, примерно, полгода. Об этом говорят врачи, об этом пишут в инструкции. Так и пропуск должен отразиться только через полгода, потому что в организме ещё будет метотрексат. Но я по большей части говорю о суставах. И тем не менее на псориазе при пропуске 1  таблетки из-за болезни я негативных изменений через месяц не видела. 

Если кто-то видел, то это скорее из-за самой болезни, это удар по иммунитету и по всем структурам организма. Вряд ли из-за пропуска одной таблетки. И обострение у кудюськи я бы скорее связала с самой болезнью ОРВИ, а не с пропуском двух уколов, так как даже сами врачи говорят, что такой пропуск не имеет большого значения для организма. 

Изменено 12 мая 2018 пользователем chebick

[Tatiana46]

Всем привет!
Постараюсь быть предельно краткой.
Стаж псориаза почти 30 лет. 4 года назад начались проблемы с суставами в основном пальцы стоп. Были сделаны гормональные уколы прямо в область суставов. Была прописана Арава. У 2х пальцев - искривление суставов оформилось, но болей и проблем с подвижностью все эти 4 года не наблюдала. Арава принималась все это время но с некоторыми перерывами, типа чтобы печень отдохнула...
Пол года назад началось ухудшение. Скованность по утрам.  Боль в коленях.  Решила начать принимать НПВС. начала с диклофенака, он позволил ночью не просыпаться от боли во всем теле, потом перешла на Ксефокам и наконец на Аркоксию. Сначала принимала большие дозы  Аркоксии, затем снизила до 30мг в сутки...   и так примерно месяц. Все боли прошли. По ощущениям - как здоровый человек, но записалась в ревмоцентр в Москве. Пока ждала своей очереди (месяц примерно) вообще ничего не принимала. Проблем с суставами нет, за исключением некоторого ощущения "замороженности" стоп (как бы потеря чувствительности), но это вообще никак не мешает жить и не беспокоит. Колени не болят, скованности нет ни в какое время суток.
На приме врач была крайне раздражительна и груба, не давала мне лишнего слова сказать. Однозначно и безапеляционно прописала мне MTX, сказала что псор врачи не правильно лечат, и что МТХ нужно колоть в больших дохах и 3 раза в неделю. Спорить я не стала, вся моя моя надежда на форум. Посему у меня возможно "десткие" вопросы, вы уж простите. Итак вопросы:

1. Главный вопрос, если я могу достаточно комфортно жить принимая иногда НПВС  и субъективно не ощущать при этом никаких проблем, не слишком ли рано переходить на МТХ? Или разрушение суставов может идти совершенно без симптомов и МТХ "полезно" пить чтобы превентивно защитить суставы? У кого есть опыт длительного существования только на НПВС? Насколько тупиковый путь - опора только на НПВС? По моему рентгену стоп врач констатирует некоторую степень дегенерации суставов.
2. правильно ли я понимаю, МТХ это ступенька с которой нельзя спуститься... т.е. применять его нужно пожизненно, а если заменять, то на еще более сильный препарат? Или шанс "переломаться" при вынужденной полной отмене есть?
3. правильно ли я понимаю, что уколы более эффективны, чем таблетки и они лучше для сбережения ЖКТ, или ЖКТ всё равно страдает не зависимо от формы приема препарата? 
4. правильно ли я понимаю, что у МТХ синдром отмены в большинстве случаев очень сильный и в случае необходимости его отмены, например при сильных проблемах в печени я получу "по полной" и от псора и от ПА?
5. Каких наиболее частых побочек, по опыту форума мне ждать если я начну принимать МТХ?  Есть какие-то рекомендации для минимизации этих побочек, м.б. сопутствующие препараты?

Буду крайне благодарна за любые ответы. Стою на пороге, как мне кажется, довольно серьезного решения. До сего момента при лечении псора врачи постоянно предлагали  МТХ, но я всегда категорически отказывалась и ни разу об этом не пожалела. Вот теперь врачи зашли со стороны ПА и я в растерянности, и думаю мне 72 года, может рискнуть... может качество жизни повысится...  в общем прежде чем решиться, решила обратится к форуму. 
Спасибо. 

Изменено 10 июня 2018 пользователем Tatiana46

[Елена_А]

Татьяна, у меня при дозе метатрексата 15мг больше болезненных ощущений, чем у Вас без оного. Я бы ни за что не стала при Вашем состоянии (скованность в стопах, не мешающая ходить-правильно?) переходить на цитостатики. Да, разрушение изнутри продолжается. При вскрытии болевших коллег по несчастью обнаруживаются разрастания во многих тканях, даже если человек при жизни ни на что не жаловался. Поэтому заболевание и признаётся системным - задевает все системы организма. Но скорость этого процесса у всех разная. У Вас только через 26 лет дошло до пальчиков ног. Возможно, пройдёт ещё 26 лет, прежде чем захватятся пальчики рук. Ну и живите себе на здоровье! 

[Tatiana46]

1 минуту назад, Елена_А сказал:

Я бы ни за что не стала при Вашем состоянии (скованность в стопах, не мешающая ходить-правильно?) переходить на цитостатики.

Спасибо что отозвались, Елена! Вот я и чувствую, что рановато как-то.  

[chebick]

В 10.06.2018 в 16:44, Tatiana46 сказал:

Спасибо что отозвались, Елена! Вот я и чувствую, что рановато как-то.  

Расскажу, что знаю я. Правда невпопад.

 

Арава уже итак  более сильный препарат, на который переходят после сульфасалазина и метотрексата, (ну это судя по моему опыту и моей истории).

 

Вы ничего не написали о состоянии псориаза в данный момент, сделав упор на суставы. Метотрексат может сильно облегчить кожные проявления болезни в том числе. 

 

Я бы сама не знала, как поступить, если бы стояла на пороге такого же сложного решения как у вас. Когда я его начала пить я была молодая и глупая.

Честно говоря, могут иметь место кардинально разные варианты развития ситуации. В первом случае без метотрексата болезнь также медленно будет развиваться или не развиваться вовсе, возможно иногда, раз-два в месяц вы будете принимать обезболивающие. Во втором случае без метотрексата ваши суставы (мелкие особенно) деформируются за несколько месяцев год, и метотрексат уже не сможет сделать ничего. Пальцы не распрямятся. НО никто не скажет вам, какой вариант у вас будет. На это нельзя сделать анализы, это непрогнозируемо! Всегда есть возможность рассмотреть варианты жизни без него - таких людей на форуме много. Курортотерапия, физиопроцедуры в моменты без обострения, лечебная физкультура. 

 

Лично я по молодости и глупости пила все, как назначали, и считаю, что меня метотрексат вовремя спас от сильных деформаций суставов. У меня начинал искривляться средний палец на руке и было подозрение уже на пальцы ног также. На этом все и остановилось, никаких молоткообразных пальцев и т.д. тьфу-тьфу-тьфу. 

 

Про то, насколько сильный синдром отмены, я не знаю, потому что не прекращала и не делала перерывов более двух недель из-за простуд.

 

Про побочки. У меня побочек в каких-то жизненных проявлений не было совсем, кроме легкой тошноты после российских таблеток. На австрийский таблетках и уколах не было. НО сейчас у меня повышены тромбоциты и АЛТ, возможно, виноват длительный прием и пришла пора ему так сказаться. Препараты никакие мне не назначали для сглаживания эффекта на печень. Знаю только, что есть препарат эссенциале форте, у которого в показаниях есть даже псориаз, при приеме длительном, минимум три месяца, он может оказать довольно хороший эффект на псориаз, на печень не знаю, так как в последнее время жалела денег и не покупала его себе. 

 

Уколы лучше, но не знаю, насколько именно для ЖКТ. Почки и печень все равно все через себя пропустят точно. 

 

Советовать никто не вправе. Это ваше решение должно быть.

Изменено 13 июня 2018 пользователем chebick

[Tatiana46]

Chebick, спасибо большое за Ваш взгляд и ответ!

Я за прошедшие несколько дней прочитала очень большое количество разных личных мнений и статей на тему МТХ.
Шкала личных ощущений невероятно широкая. Начиная от "выворачивает всего наизнанку и отлеживаюсь 2 дня после каждого укола" и заканчивая  "да вообще не замечаю ничего, псор ушел, суставы не беспокоят, красота".  
Из прочитанного поняла следующее. 

1. МТХ как не крути цитостатик и накапливаясь в организме неизбежно негативно влияет на все без исключения быстро-делящиеся клетки. Тут и система кроветворения и печень и эпителий жкт и т.д.  Действует крайне неизбирательно. Это значит, что  по хорошему нужно пристально следить за кучей показателей. Я понимаю, что на практике смотрят в основном на печень и всё...  я понимаю...
2. По поводу синдрома отмены  - поняла, что можно, если что, оказаться от приема. Поняла что нельзя это сделать быстро из-за того что препарат накопительного действия. Поняла, что с фолиевой можно ускорить вывод. 
3. Поняла, что у многих ситуация улучшается, но не сказать что вообще всё ушло. Люди радуются, что отменяют обезболивающие и что теперь на работу можно ходить.  Это мило конечно,  но на Аркоксии я вообще никаких проблем не ощущаю в принципе. Колоться не нужно, пить фоливую не нужно, цитостатического эффекта нет.
4. Поняла, что очень многие мечтают уйти от МТХ, мечтают снизить дозу хоть на 2,5мг. Очень многие говорят что это вынужденный выбор. Если бы можно было не прибегать к этому препарату - то они бы не стали.
5. Поняла, что эпизодическое (симптоматическое) применения НПВП  - это не очень правильно. НПВП - нужно принимать системно и длительно для лучшего эффекта. 

Пока я решила следующее. Учитывая общий профиль безопасности у коксибов последних поколений, а так-же ввиду того, что субъективно они пока для меня эффективны - решила пока не испытывать судьбу и  не начинать МТХ,  а остаться на постоянных, но низких дозах (аркоксия - 30мг. сут).  Мониторинг суставов и анализы каждые 3 мес.  Попробую пока так. 
Не поможет - попробую вернуть Араву, Не поможет - ок ...  буду пробовать МТХ.

На данный момент у меня нет вообще искривлений на руках. Искривлены только 2 пальца на ногах и то не сильно.  Во время обострения болело одно колено и все пальцы на ногах. Это в пике обострения. После месячного курса коксибов - полтора месяца вообще спокойной жизни без таблеток. Я называю это высокой эффективностью. 
Арава - имуносупрессор.  После 4х лет приема у меня начались проблемы с деснами. Сделала перерыв 3 месяца - десна прошли в остальном Арава очень легко переносится ну если не считать цены. Арава 4тр. на месяц, Аркаксия 30мг - 630р. на месяц. 

Еще раз спасибо огромное всем кто откликнулся! 

1 час назад, chebick сказал:

Вы ничего не написали о состоянии псориаза в данный момент

Псор значительный на данный момент. После некоторого обострения зимой - сейчас в стационарной фазе - есть но спит.  Если на эстетике не зацикливаться то проблем никаких. Все под одеждой.  Голени на 65% покрыты. На теле мелкие россыпи... не критично.
Конечно хочется  чтобы псор, что называется за компанию свалил, но...  МТХ запросто может не помочь и во вторых по псору синдром отмены отмечают очень многие и в случае с псором он очень сильный...  цитаты: "обсыпало как никогда раньше", "меняет форму псориаза" и т.д.,  и  как-бы я не против ставить на себе эксперименты, но сначала теоретическая подготовка. И вот чтение информации привело меня к мысли что такой эксперимент очень чреват.  
 

[Елена_А]

Татьяна, браво! Сразу виден технический склад ума - всё по полочкам. Но с пунктом 5 не соглашусь. В инструкциях к НПВП написано, применять 14 дней. При длительном применении сгущается кровь, а это и сердце, и всё остальное за собой тянет. Лечащего эффекта у меня лично не было (2 года непрерывного применения), а вот аритмию заработала.

[Tatiana46]

1 минуту назад, Елена_А сказал:

В инструкциях к НПВП написано, применять 14 дней.

Совершенно верно, но с одной важной оговоркой это актуально больше для НПВП первых поколений...  а именно  менее избирательных  к ЦОГ1. типа диклофенака и т.п.

 

В инструкции к аркоксии указывается, что проводились длительные исследования безопасности. В частности цитата 
"В Программе по оценке безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы, которая включала данные трех активно-контролируемых исследований, 17 412 пациентов с OA или РА получали эторикоксиб в дозе 60 мг или 90 мг в среднем в течение 18 месяцев". Сравните 14 дней и 18 месяцев...   Я собираюсь принимать не 90 и не 60 а всего-лишь 30 мг в сут.  
Еще по поводу этого, на первый взгляд, спорного пункта есть не очень длинное видео. Ссылка на Youtube
За что купила, за и продаю

[RedMen]

В 10.06.2018 в 15:34, Tatiana46 сказал:

Насколько тупиковый путь - опора только на НПВС?

Я немножко опоздамши, но скажу так.
Татьяна, ваше текущее состояние не совсем понятно; бывают случаи, когда одних НПВС вполне достаточно, а бывает, когда и сильных лекарств недостаточно.
В общих случаях я сказал бы, что это тупиковый путь. См. на эту тему статью на сайте

О симптоматической и базовой терапии артрита

(однако надо помнить, что "общие" случаи - они и есть общие, без учёта специфики отдельного пациента/состояния)

 

 

4 часа назад, Tatiana46 сказал:

Поняла, что эпизодическое (симптоматическое) применения НПВП  - это не очень правильно. НПВП - нужно принимать системно и длительно для лучшего эффекта. 

Поскольку НПВС - это симптоматическое лечение, то эпизодический приём препаратов, для снятия симптомов, вполне оправдан.
Если симптомы проявляются снова и снова, то, следовательно, НПВС не справляются с проблемой. Следует менять стратегию: не полагаться только на одни НПВС, а перейти на нормальное лечение, - комбинировать препараты симптоматической и базовой терапии.

[Tatiana46]

1 час назад, RedMen сказал:

Я немножко опоздамши, но скажу так.

Уважаемый RedMen! 

Спасибо огромное за ваш ответ! В вашей статье мне не хватает несколько важных деталей: 

1. Чем принципиально отличаются по вашему препараты симптоматической и базовой терапии?
2. Чем по вашему чревато использование НПВС (в частности коксибов) в режиме препарата базовой терапии?
3. В чем заключается тупиковость моно-терапии НПВС? В вашей статье не совсем раскрыто. 
4. Вы пишите, что НПВС борются только с симптомами и не затрагивают причин, полностью ли это верно в отношении противовоспалительных функций НПВС и насколько корректно утверждать, что препараты базовой терапии действительно воздействуют именно на причину ПА?
5. Помимо МТХ, (м.б. Аравы) и биопрепаратов, не могли бы вы привести еще примеры из линейки базовой терапии. Каков там выбор вобще?

1 час назад, RedMen сказал:

Если симптомы проявляются снова и снова, то, следовательно, НПВС не справляются с проблемой.

Если их применять симптоматически, то я с вами соглашусь. А если их принимать регулярно? 

1 час назад, RedMen сказал:

Татьяна, ваше текущее состояние не совсем понятно;

Текущее состояние - последний месяц ощущение абсолютно здорового в плане суставов человека. Нет ни малейшей скованности ни утром ни вечером. Нет боли ни при ходьбе. Нет никакой разбитости или болезненности после длительных прогулок и физ нагрузок. Получается в моей жизни было 2 обострения. Первое 4 года назад...  всю сковывало...  по пол часа вставала с постели...  дикие боли суставов в стопах...  тогда искривился один палец на ноге. После укололов дипроспана прямо в суставы - все прошло...  4 года пила Араву с периодическими перерывами на 3-4 месяца без каких либо ощущаемых последствий. Второе обострение случилось этой зимой. Сковывало по ночам... больно ходить...  заныло колено. Опухли пальцы ног. Держалась только не диклофенаке + Арава.  2 капсулы вольтарена в день и никакой положительной динамики всю зиму - 3 месяца...     Пока ждала очереди к специалисту начала принимать аркаксию...  начала с предельной верхней дозы в 120мг в день всего 10 дней...  потом снизила дозировку до 30мг в день, а потом пить перестала. Все суставы пришли в норму. Болей нет. опухлости спали... Скованности нет...  сон хороший. и так весь май и до сих пор...  Когда я пришла  к врачу она мне прописывает МТХ даже не слушая меня. Имея перед глазами только рентген стоп и анализы крови в которых нет СРБ.  
Некоторые пишут что аркоксия не помогает, что от нее тошнота, но я не ощущала никакого негативного эффекта при приеме. Позитивный эффект налицо. Так, что теперь я пытаюсь разобраться в обоснованности постановки мне МТХ в качестве базовой терапии.  Повторюсь, что прием, мягко говоря, прошел крайне скомкано. У врача не было банально ни времени ни сил вникать в мою историю болезни. Я просто была очередная "бабка" из очереди, хотя я ждала этого приема 1,5 месяца...  По хорошему на вопрос - на что жалуетесь? у меня был только один ответ - в данный момент ни на что! Вот как-то так.

Изменено 13 июня 2018 пользователем Tatiana46

[RedMen]

Татьяна, ну вы мне и вопросы задаёте; я же не Лев Толстой и не Макаревич-Лоза, чтобы знать ответы на всё .
 

"Статья" - это громко сказано; на деле это перепост одного моего сообщения, которое редакторы сочли нужным поместить на сайте.
 

42 минуты назад, Tatiana46 сказал:

1. Чем принципиально отличаются по вашему препараты симптоматической и базовой терапии?
2. Чем по вашему чревато использование НПВС (в частности коксибов) в режиме препарата базовой терапии?
3. В чем заключается тупиковость моно-терапии НПВС? В вашей статье не совсем раскрыто. 
4. Вы пишите, что НПВС борются только с симптомами и не затрагивают причин, полностью ли это верно в отношении противовоспалительных функций НПВС и насколько корректно утверждать, что препараты базовой терапии действительно воздействуют именно на причину ПА?
5. Помимо МТХ, (м.б. Аравы) и биопрепаратов, не могли бы вы привести еще примеры из линейки базовой терапии. Каков там выбор вобще?

1. Это указано в самом начале:
>> Симптоматическая терапия борется с симптомами — болью, скованностью, жаром, зудом — с сиюминутными проблемами.
>> Базовая терапия борется с источником болезни, с воспалительным процессом в целом.

 

2. Ничем не чревато, потому что подменять препараты базовой терапии препаратами симптоматической терапии бессмысленно: у них различное предназначение, механизмы действия, сроки действия etc. Подменять одно другим нельзя.
А кто всё же так делает, тем чревато опустошением кошелька, веры в медицину и врачей, запущением болезни и иногда загубленными желудком-печенью, ибо большинство НПВС нельзя назвать полностью безопасными. Вроде как считается, что современные формы НПВС в этом смысле более безопасны, но они неслабо ударят по кошельку, особенно если принимать в режиме нон-стоп.

 

3. И не могло быть раскрыто, ибо, повторюсь, это просто перепост одного сообщения; и цель того сообщения была другая.
На мой взгляд, тупиковость моно-терапии НПВС в том, что она не решает проблемы, она только снимает симптомы. См. в э-э-э... "статье":
>> Не существует препаратов, которые действовали бы быстро и надолго/навсегда. Поэтому при лечении артритов следует комбинировать препараты обеих групп — ПСТ + ПБТ. Надеяться на что-то одно бессмысленно просто в силу характера болезни и характера препаратов.

Разумеется, при лёгком течении болезни бывает достаточно одних НПВС, но в средних/тяжёлых случаях - нет.

 

4. Я полагаю, корректно.

5. Дак я же не врач

Цитостатики, салазопроизводные, препараты золота, иммунодепрессанты, биопрепараты.

Несколько в стороне - витамины В и А и хондропротекторы для восстановления костных тканей; но вряд ли их можно отнести к препаратам базовой терапии.

 

1 час назад, Tatiana46 сказал:

Если их применять симптоматически, то я с вами соглашусь. А если их принимать регулярно? 

А зачем? В чём прикол - пить то, что не помогает, увеличивать дозы, которые тоже не помогают? Только от страха перед препаратами базовой терапии? - ну дак надо избавляться от страхов и начать лечиться по-настоящему, если решили лечиться лекарствами. Что важнее - фобии или здоровье?

 

=====
Я не врач и комментировать ваше состояние было бы... не совсем прилично . Артрит штука коварная и при отсутствии видимых симптомов процесс может зайти достаточно далеко. Глазами не видно, а лечение может потребоваться серьёзное.

Поэтому пусть этим занимаются специально обученные люди , пусть они сами разбираются в обоснованности назначения метотрексата.