Ala-septic Posted January 13, 2014 Share Posted January 13, 2014 Мне попалась интересная статья успешного лечения псориаза препаратом Карбамазепин (Carbamazepinum) Вот перевод этой статьи и ссылка на неё: Статья из журнала The New England Journal of Medicine Случайный опыт успешного лечения псориаза карбамазепином У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), иммуносупрессия ограничивает выбор препаратов, которые могут быть использованы для лечения псориатический эритродермия. Мы описываем пациента, у которого был терапевтический ответ на карбамазепин. Это может быть новый препарат для лечения псориаза. Пациент 29-летний ВИЧ-1-инфицированный человек с историей псориаза в анамнезе, проявлениями ветряной оспы, пневмоцистной пневмоней, генерализованным микозом, и CD4 + Т-клеток в периферической крови ниже 10 клеток на кубический миллиметр. Заболевание кожи пациента стала все более и более трудно контролируемым. В июле 1995 года псориаз приобрёл диффузный характер. В то время пациент получал следующие препараты: ацикловир, азитромицин, этамбутол, рифампицин, триметоприм-сульфаметоксазол, флуконазол, и ранитидин. Было принято решение лечить пациента с этретинат (Tegison, Hoffmann-LaRoche) начиная с дозы 20 мг в день, и увеличивая дозу до 40 мг в сутки в течение двух недель. В течение первой недели озноб и эритема пациента исчезли и его настроение улучшилось, и к концу двух недель были минимальные изменения на коже. Однако, когда назначения были добавлены , было обнаружено, что он первоначально был дан карбамазепин (Тегретол [Ciba-Geigy], не Tegison) и брали 200 мг в день, а затем увеличение дозы до 400 мг в день. Пациент прекратил приём карбамазепина. Обострение псориаза началось через несколько дней. Через две недели снова развилась эксфолиативная эритродермия. Пациенту снова дали карбамазепин. Через две недели, его кожа очищается еще раз, остались незначительные проявления и сухость кожи. Пациент продолжал принимать лекарства в течение прошлого года, без изменения лабораторных показателей и без новых оппортунистических инфекций. Карбамазепин является трициклическим соединением, связанным с имипрамином и нортриптилином. Улучшение состояние нашего пациента могут быть связаны с трициклическими эффектов препарата. Трициклические соединения также обладают действием местного анестетика и антигистаминными свойствами. Карбамазепин был использован на протяжении многих лет для лечения эпилепсии, невралгии тройничного нерва, каузалгии, некоторые виды болезненной нейропатии, мигрени, а также различные психозы. Невропатия упоминается как осложнение карбамазепина, но если это происходит, то бывает редко, проходит мягко и всегда обратимо. Неблагоприятные гематологические реакции на карбамазепин редки, но важно это знать потому, что они могут привести к апластической анемии, агранулоцитозу, лейкопении, тромбоцитопении и могут быть связаны с гиперчувствительностью на препарат, проявляющейся дерматитом, эозинофилией, лимфаденопатией и спленомегалией. Ряд препаратов могут взаимодействовать с карбамазепином , но ни один из препаратов пациента не был вовлечен в вызывающие побочные реакции карбамазепином. Кроме того, доза карбамазепина, принимаемая пациентом, не была большой. Механизмы действия карбамазепина еще далеко не ясны. Он игибирует поглощение норадреналина. Представляется также, что он блокирует циклический АМФ-опосредованного поступления кальция, который связан с высвобождением нейропептидов и контроля медленного тока калия. Псориаз является одним из ряда условий, которые могут быть вызваны психологическими факторами. Так были доклады очистки псориатических бляшек на участках анестезии из-за блокады чувствительных нервов или разреза нервов. (2-5 Фарбер и др..) Хотя есть различия в отчетах, уровни нейропептидов, которые были найдены в псориатической коже, были увеличены. Быстрое реагирование на карбамазепин, быстрое обострение псориаза, когда лечение было прекращено, и редуцирование поражений, когда терапия была снова продолжена, доказательства того, что карбамазепин обладает терапевтическим действием на псориаз. Кроме того, длительная ремиссия без рецидива заболевания также согласуется с терапевтической ролью карбамазепина при псориазе. Хотя механизм терапевтического эффекта до конца не ясен, он может включать в себя ингибирование секреции нейропептида, как локально так и централизованно. (Мнения или утверждения, содержащиеся здесь, являются частные взгляды авторов и не должны быть истолкованы в качестве официальной или в качестве точки зрения Департамента армии, Департамент морского флота, или Министерства обороны.) Кэтлин Дж. Смит, доктор медицинских наук, полковник, MC, США Национальный медицинский центр ВМС, Bethesda, MD 20889 Генри Г. Скелтон, доктор медицинских наук Bethesda 20817 Первое, что вызвало вопрос это то, что пациенту случайно дали Карбамазепин, не пишут как такое могло получится, но человеческий фактор присутствует везде и в Америке в т.ч Я посмотрел в поиске по форуму есть ли данные по этому препарату и нашёл пост, где описано улучшение при лечении, в список входил Карбамазепин. Возможно этот препарат действительно обладать лечебным действием при псориазе. Хотелось бы услышать мнение клинических фармакологов если они есть среди форумчан. Link to comment Share on other sites More sharing options...
help Posted January 13, 2014 Share Posted January 13, 2014 Это довольно злобный препарат, причем сам производитель предупреждает о возможности серьёзных дерматологических проблем, как побочного эффекта. Но чтобы он "стрелял" в обратную сторону - такое впервые слышу. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 13, 2014 Author Share Posted January 13, 2014 ещё одна статья из Европейского журнала Дерматологии Link to comment Share on other sites More sharing options...
help Posted January 13, 2014 Share Posted January 13, 2014 Есть довольно мутный патент на топическое применение карбамазепина при псориазе, но реально все несколько случаев улучшения псориаза при применения карбамазепина для основного заболевания классифицируются как occasional - случайные. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 13, 2014 Author Share Posted January 13, 2014 (edited) Масштабных доказательных исследований проведено не было или я не нашёл информацию. То, что были получены положительные результаты при применении Карбамазепина, не является руководством к широкому назначению этого препарата для лечения псориаза. Предлагаю собирать информацию среди форумчан, кто принимает данный препарат и следить за информацией в сети по применению Карбамазепина для лечения псориаза. Edited January 13, 2014 by Ala-septic Link to comment Share on other sites More sharing options...
Олег777 Posted January 14, 2014 Share Posted January 14, 2014 (edited) Почитал, посмотрел инструкцию по применению препарата, его да же детям можно применять до шести лет. http://www.polismed.ru/drug-carbamazepin-post001.html Значит не страшнее метотрексата. Побочные эффекты обратимые при снижении дозы подробнее http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E0%F0%E1%E0%EC%E0%E7%E5%EF%E8%ED Как он выводится из организма, интересно? Edited January 14, 2014 by Олег777 Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 14, 2014 Author Share Posted January 14, 2014 В этом препарате нет ничего "страшного", в основном применяется для лечения судорожных синдромов в т.ч эпилепсии и применяют его пациенты годами. Тем не менее, это не безобидное лекарственное средство (хотя имхо безобидных не существует) и применять его нужно только по назначению врача. Link to comment Share on other sites More sharing options...
help Posted January 14, 2014 Share Posted January 14, 2014 Мало ли какими "годами" что применяют. Он несовместим с половиной аптеки, с деторождением, гепатотоксичен, генно-токсичен, понижает уровень эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает риск суицида. Не слишком ли велика плата за отдельные "случайные" эффекты на коже? Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 14, 2014 Author Share Posted January 14, 2014 Все лекарства не леденцы, если почитать побочные эффекты в аннотации оральных контрацептивов, можно подумать, что такое средство нужно запретить, а не использовать. Кстати, чем больше лекарство на рынке, тем больше информации о побочных эффектах и осложнениях собрано и если говорить о побочных эффектах, то нужно говорить о % этих осложнений. Решение о назначении того или иного лекарства принимает врач, при этом учитывается совместимость лекарств, побочные действия с учётом анамнеза пациента и т.д (вы это прекрасно знаете ). Карбамазепин обычный лекарственный препарат, имеет свои побочные эффекты как все другие лекарства. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Олег777 Posted January 14, 2014 Share Posted January 14, 2014 (edited) Мало ли какими "годами" что применяют. Он несовместим с половиной аптеки, с деторождением, гепатотоксичен, генно-токсичен, понижает уровень эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает риск суицида. Не слишком ли велика плата за отдельные "случайные" эффекты на коже? Я метотрексат применял в очень малых дозах и менее месяца как моно терапию, эффект очень хороший. Последствий не каких. Хотя страшилок куча написана. Думаю и здесь такой же подход нужен в малых дозах как моно терапию и учитывать (взвесить возможный) риск. Опыт покажет, желающие то же найдутся. Интересно как он выводится из организма за какое время? Не накапливается? Edited January 14, 2014 by Олег777 Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 14, 2014 Author Share Posted January 14, 2014 Здесь представлен наиболее полный обзор карбамазепина (тегретол) Link to comment Share on other sites More sharing options...
natalya_p Posted January 20, 2014 Share Posted January 20, 2014 (edited) Н-да... У меня мама больше 30 лет принимает карбамазепин от эпилепсии. Точнее, финлепсин-ретард. Российский КАРБАМАЗЕПИН-АКРИ тупо не пошел - начались приступы эпилепсии. За то его выдают бесплатно в аптеках ;). Немецкий препарат перестали выписывать (равнение на российские препараты нынче в моде), поэтому покупаем на свои деньги. Правда, немецкого в продаже теперь тоже нет - есть польский. Маме понравился тегретол производства Novartis, но он в наших аптеках редко бывает. Ну это я уже о наболевшем. Про побочные эффекты мне трудно говорить, так как мама, кроме эпилепсии, болеет еще сахарным диабетом, перенесла инфаркт. Все мои оценки будут из серии "МНЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО". Пробовать на себе этот препарат мне боязно, ибо страшно за голову, за мозг. Edited January 20, 2014 by natalya_p Link to comment Share on other sites More sharing options...
Ala-septic Posted January 21, 2014 Author Share Posted January 21, 2014 Скорее всего не по Н-да... У меня мама больше 30 лет принимает карбамазепин от эпилепсии. Точнее, финлепсин-ретард. Российский КАРБАМАЗЕПИН-АКРИ тупо не пошел - начались приступы эпилепсии. За то его выдают бесплатно в аптеках ;). Скорее всего не пошёл потому, что действующее вещество в таблетках не докладывают по этому не получается поддерживать назначенную дозировку, отсюда приступы. Пробовать на себе такой препарат не стоит, а если назначат при сопутствующих заболеваниях, тогда может "выстрелит" и по псориазу. Link to comment Share on other sites More sharing options...
vilona Posted October 27, 2014 Share Posted October 27, 2014 Упс.. я опять засветилась :) Я иногда его пью, он у меня всегда есть. Либо он, либо отдают финлепсин. Финлепсин переносится легче. У меня "синдром беспокойных ног", как начинается приступ , я уснуть не могу. Полтаблетки выпью, через 15 минут меня срубает. А тогда, да, в мае-июне, я его пила каждый день, тоже по половинке. На его фоне и вкупе с остальными препаратами псориаз отступал. Но я не связывала терапевтический эффект только с ним. Для меня лично он работает на снятие судорожного синдрома в ногах, как снотворное, ибо анксиолитики мне как слону дробина. Кстати, мне в НИИ назначали сонапакс как противозудное средство, и с ним правда полегче воспринимается действительность (психиатры его называют " розовые очки"). Становишься спокойнее, НС отдыхает, ка следствие кожный процесс становится более контролируемым и управляемым. С другой стороны днем слегка подтупливаешь и притормаживаешь, а я привыкла жить и работать в темпе. Link to comment Share on other sites More sharing options...
FROL Posted November 9, 2014 Share Posted November 9, 2014 У меня "синдром беспокойных ног"... Нет такого синдрома, см. http://psoranet.org/topic/4663/?do=findComment&comment=93824598 . Link to comment Share on other sites More sharing options...
XRIZANTEMA Posted November 18, 2014 Share Posted November 18, 2014 Я метотрексат применял в очень малых дозах и менее месяца как моно терапию, эффект очень хороший. Последствий не каких. Хотя страшилок куча написана. Думаю и здесь такой же подход нужен в малых дозах как моно терапию и учитывать (взвесить возможный) риск. Опыт покажет, желающие то же найдутся. Интересно как он выводится из организма за какое время? Не накапливается? применяю метотрексат 42 года,сдавала анализы всё в порядке.кроме мужа никто не знал,что у меня рсориаз Link to comment Share on other sites More sharing options...
Павел0886 Posted November 20, 2014 Share Posted November 20, 2014 В этом препарате нет ничего "страшного", в основном применяется для лечения судорожных синдромов в т.ч эпилепсии и применяют его пациенты годами. Тем не менее, это не безобидное лекарственное средство (хотя имхо безобидных не существует) и применять его нужно только по назначению врача. Уважаемый! дак вы попробуйте и потом нам расскажите как все прошло и безвреден ли он :) Link to comment Share on other sites More sharing options...
help Posted November 21, 2014 Share Posted November 21, 2014 Он не безвреден, и настолько "неспецифичен" для псориаза, что сильно сомнительно, что есть смысл пробовать. Link to comment Share on other sites More sharing options...
Recommended Posts
Please sign in to comment
You will be able to leave a comment after signing in
Sign In Now