Псориатический артрит и беременность, роды,

[Гость Алекс.]

Дорогие друзья,

Ревматолог диагностировал у меня псориатический артрит. Назначил Азатиоприн (синоним - Имуран). Я недавно женился и мы надеемся, что жена в ближайшем будущем забеременеет. Можно ли начинать прием Азатиоприна ?? Нет ли каких либо генетичесих противопоказаний для будущего ребенка у этого лекарства?? Могу ли я - мужчина, без риска для здоровья будущего ребенка принимать Азатиоприн? Читал где-то , что это лекарство обладает эмбриотоксическим действием.

Спасибо заранее.

[help]

Дорогие друзья,

Ревматолог диагностировал у меня псориатический артрит.  Назначил Азатиоприн (синоним  -  Имуран). Я недавно женился и мы надеемся, что жена  в ближайшем будущем забеременеет. Можно ли начинать прием  Азатиоприна ?? Нет ли каких либо генетичесих противопоказаний для будущего ребенка у этого лекарства??  Могу ли я - мужчина, без риска для здоровья будущего ребенка принимать Азатиоприн? Читал где-то , что это лекарство обладает эмбриотоксическим действием.

Спасибо  заранее.

Имуран категорически противопоказан беременным на любом сроке и кормящим женщинам. Прямых указаний на влияние препарата на фертильную функцию у мужчин производитель не даёт, но исходя из того, что препарат обладает мутагенными свойствами, а также меняет картину крови, я думаю в период зачатия от применения Имурана лучше отказаться. Если отказаться от применения нельзя, то для гарантии желательно провести некоторые проверки (кровь, сперма, etc. но это весьма и весьма недёшево, ибо в районной поликлинике с такой просьбой скорее всего пошлют...)

Основное применение имурана - трансплантология, для предотвращения отторжения трансплантата, для артрита это прпарат резерва (одно из его действий - подавление активности Т-лимфоцитов), препарат не очень безобидный из-за побочных действий, может поискать что-то менее "злобное", с меньшими побочными эффектами?

Будьте здоровы.

[Ириша]

Во время родов, в следствии естественных для этого процесса причин, кости таза расходятся. Сходятся они гораздо медленнее. Если мышцы поясничного отдела были слабые, то могло произойти смещение. А тяжести и стирка в положении "Г" это прямой путь к изменениям в позвоночнике. Тем более если уже есть артрит. Нужно сделать снимки поясничного отдела в разных положениях и искать хорошего ревматолога.

<{POST_SNAPBACK}>

Люди добрые, что делать? Рожать или нет второго ребенка , если артриту 3 года? Пока болят кисти рук, крестец и пальцы на ногах. Думала съезжу на ММ, поможет, решусь завести второго ребенка. Там, пока отдыхала, уже укрепилась в решении, а вернулась, опять так же все побаливает, вот и думаю, не спровоцируют ли вторые роды обострение? И еще, Arcady вот пишет, что чем раньше принимать противовоспалительные, тем лучше. Может и правда уже начинать, может есть какие-нибудь не вредные. А то я такая "счастливая", ко мне помимо псора и всякой сопутствующей дряни еще и антитетела к вирусу гепатита В откуда-то прицепились. Ничем не болела, а в анализе крови обнаружились, говорят, можно в стоматологии подцепить. Это я к тому, что мне мою печень тоже не всем пичкать можно, а диклофенаки всякие для печени плохо. К ревматологам вообще боюсь идти.

[FROL]

И еще, Arcady вот пишет, что чем раньше принимать противовоспалительные, тем лучше. Может и правда уже начинать, может есть какие-нибудь не вредные. А то я такая "счастливая", ко мне помимо псора и всякой сопутствующей дряни еще и антитетела к вирусу гепатита В откуда-то прицепились. Ничем не болела, а в анализе крови обнаружились, говорят, можно в стоматологии подцепить. Это я к тому, что мне мою печень тоже не всем пичкать можно, а диклофенаки всякие для печени плохо.

Иришка, у Аркадия своя точка зрения, он её тут года 2 пропагандирует. И эта т.з., безусловно, имеет право на существование. Однако большинством она не разделяется.

[Гость]

<{POST_SNAPBACK}>

Люди добрые, что делать? Рожать или нет второго ребенка , если артриту 3 года? Пока болят кисти рук, крестец и пальцы на ногах. Думала съезжу на ММ, поможет,  решусь завести второго ребенка. Там, пока отдыхала, уже укрепилась в решении, а вернулась, опять так же все побаливает, вот и думаю,  не спровоцируют ли вторые роды обострение? И еще, Arcady вот пишет, что чем раньше принимать противовоспалительные, тем лучше. Может и правда уже начинать, может есть какие-нибудь не вредные. А то я такая "счастливая", ко мне помимо псора и всякой сопутствующей дряни еще и антитетела к вирусу гепатита В откуда-то прицепились. Ничем не болела, а в анализе крови обнаружились, говорят, можно в стоматологии подцепить. Это я к тому, что мне мою печень тоже не всем пичкать можно, а диклофенаки всякие для печени плохо. К ревматологам вообще боюсь идти.

<{POST_SNAPBACK}>

Сдай анализ повторно. У нас такие специалисты, что ой-ёй-ёй

Рожай, если хочешь второго ребенка. Я двоих родила - и ничего. Ну даже. если будет обострение, оно же все равно временное :blink:

[Ириша]

Сдай анализ повторно. У нас такие специалисты, что ой-ёй-ёй

Рожай, если хочешь второго ребенка. Я двоих родила - и ничего. Ну даже. если будет обострение, оно же все равно временное :blink:

<{POST_SNAPBACK}>

Я уже сдала повторно, все подтвердилось. Обострения псориаза я как-то переживала, а вот обострения артрита боюсь. Начиталась здесь как людей крутит, а тут все-таки нагрузка, на руках постоянно малыша таскать.

[Kedr]

а первому детенышу сколько?

[Tanja]

Во время первой беременности обострения псориаза были (ну если об уже был, конечно)? У меня так он притих на время. А вот интересно, когда я лежала в больнице, сложилось впечатление, что с псориатическим артритом больше страдают женщины. Неужели и тут дискриминация?

[Ириша]

Моему первому детенышу 5 лет. До этого псор был только на коже и то немного. После родов сильное обострение, сразу начались проблемы с ногтями, потом как я уже об этом писала прошла курс лечения СФТ на Курской в ин-те псориаза. На теле ремиссия 3 года, зато артрит дает о себе знать постоянно, не было такого дня чтобы я нем забыла.

[Tanja]

До этого псор был только на коже... 

<{POST_SNAPBACK}>

А вот так не бывает. Это "общесистемный" сбой. И, судя по всему, у каждого если не свой, то значит своя модификация этого сбоя. Может быть стоит остановиться на одном? :blink:

[Kedr]

Ириша, судя по Вашим сообщениям, Вы считаете по общим соображениям, что второй ребенок Вам - благо и так поступить правильней. Но не хотите этого делать и очень сильно не хотите, но еще не нашли правильно сформулированной одной причины. Видимо боязнь потерять способность двигаться Вы не хотите признать как аргумент. Разберитесь сами с собой (очень трудно), а развитие болезни не предугадаете и никто в этом прогнозе не поможет.

[Ириша]

Ириша, судя по Вашим сообщениям, Вы считаете по общим соображениям, что второй ребенок Вам - благо и так поступить правильней. Но не хотите этого делать и очень сильно не хотите, но еще не нашли правильно сформулированной одной причины. Видимо боязнь потерять способность двигаться Вы не хотите признать как аргумент. Разберитесь сами с собой (очень трудно), а развитие болезни не предугадаете и никто в этом прогнозе не поможет.

<{POST_SNAPBACK}>

Все верно. Общественное мнение в виде родственников, друзей и т.д. постоянно прессует в этом смысле, включая детских психологов, настоятельно рекомендующих родить старшему сыну брата или сестру. Еще я столкнулась с тем, что люди вокруг меня не воспринимают мои проблемы с суставами серъезно. Они думают если я хорошо выгляжу, хожу на фитнесс и т.д. у меня все хорошо, и я себе что-то там выдумываю. Это первая реакция людей, которые узнают о моей проблеме. Все вокруг думают, что я преувеличиваю. Муж говорит: какие проблемы, деньги есть, найди себе хоть самое дорогостоящее средство, отремонтируй себя и вперед! Вот я и ищу здесь, только не так все это просто. Я, конечно, сама тоже хочу второй раз стать мамой, но очень боюсь последствий. Я вот уже думала, ведь многие женщины ради материнства, идут на такие подвиги как почти полное ограничение подвижности и т.д. Значит и я могу в чем то себя ограничивать или вести такой образ жизни, чтобы все получилось.

[Gap]

Иришка, а ты проконсультируйся с врачом! Насколько я себе представляю - если есть антитела к геп. В, значит, есть и сам вирус - он вроде никуда не девается и он может передаваться плоду. Если это так - какие могут быть вопросы? Один-то ребенок есть!

[Ириша]

 

  Куда к черту рожать с гепатитом В?!  По-моему только в нашей стране так безответственно относятся к серьезным вещам - авось, пронесет!

<{POST_SNAPBACK}>

Когда я в первый раз узнала о гепатите В, сразу давай рыдать, что не смогу родить второй раз ( про артрит даже не вспомнила), но потом врач сказала, что огромное число женщин рожает и ничего, она сама врач гинеколог заразилась во время операции еще в молодости (кровь пациентки брызнула ей в глаз), в последствии она родила двоих детей. Внутриутробного инфицирования не происходит, риск во время родов, в этом случае ребенку сразы вводят иммуноглобулины, потом прививку от гепатита В, и таким образом, считается, что риск инфицирования сводится к минимуму.

По анализам крови все показатели печени у меня в норме (каки-то АЛАТы и т.д.), по крайней мере это было пол года назад.

А консультация с артрологом сначала меня воодушевила, а теперь я думаю, что нужно искать другого специалиста. Он посмотрел на мои снимки, анализы и говорит: Хотел бы я иметь такое СОЭ (сам при этом дед лет 70-ти), на снимках твоих ерунда, сакроиелит у тебя от того что за рулем ездишь. Вот и все. Это было год назад. Действительно никогда не угадаешь, как оно все будет дальше.

[Толян205]

Ириша. Учитывай еще и те препараты которые принимаешь. Так вот многим артритчикам назначают метотрексат, при котором особо нерекомендуют заводить детей, хотя люди рожают.

Chilian рад за тебя, что стал бегать. Я вот тоже задумал, устроить пробежки по утру, но врачи вот не рекомендуют, говорят что лучше поберечь суставные хрящи

[Arcady]

многим артритчикам назначают метотрексат, при котором особо нерекомендуют заводить детей, хотя люди рожают.

Просто нужно за пару месяцев до Момента Зачатия прекратить принимать Метотрексат :blink:

[Ириша]

Просто нужно за пару месяцев до Момента Зачатия прекратить принимать Метотрексат  :blink:

<{POST_SNAPBACK}>

Насколько я помню из аннотации, терратогенное (вызывающее аномалии развития) действие метатрексата сохраняется в течение года. Я пока не принимаю никаких противовоспалительных препаратов и не знаю надо ли начинать. Больше всего меня волнует вопрос, не вызовет ли беременность (роды) обострение артрита. И что можно сделать для профилактики возможного обострения артрита до зачатия.

[FROL]

Насколько я помню из аннотации, терратогенное (вызывающее аномалии развития) действие метатрексата сохраняется в течение года.

Вот именно. Послушай, Ириша, не в обиду будь сказано Аркадию, но он тут уже года полтора-два упорно высказывает свое личное мнение (и активно его пропагандирует). Оно сводится в основном к тому, что "не так страшны всякие метотрексаты, как их малюют". Но это не так. Каковы будут отдаленные побочные следствия приема подобных препаратов (а особенно для беременной женщины и будущего ребенка), сказать очень трудно, тем более все побочные эффекты длительных приемов ещё далеко не изучены. Поэтому я бы на твоем месте 800 раз подумал, проконсультировался и тогда бы принял какое-то решение (скорее всего - отрицательное). И как можно с такой легкостью рекомендовать "Просто нужно за пару месяцев до Момента Зачатия прекратить принимать Метотрексат...", я просто не понимаю :blink:

Я пока не принимаю никаких противовоспалительных препаратов и не знаю надо ли начинать

Ничего не нужно принимать БЕЗ ОСТРОЙ необходимости.

Больше всего меня волнует вопрос, не вызовет ли беременность (роды) обострение артрита.

Уже обсуждалось на нескольких форумах. Беременность обычно не вызывает обострения ни псора, ни псор.артрита (иногда также бывает - стихает всё это и даже может наступить ремиссия). Трудности начинаются, как правило, ПОСЛЕ РОДОВ, с началом кормления грудью. Вот тут обычно и бывают обострения, причем иногда очень сильные.

И  что можно сделать для профилактики возможного обострения артрита до зачатия.

Профилактика в основном сводится к более жесткой диете, всем известной. Другие меры не связаны с зачатием - см. данный топик сначала, а также была такая же тема на позапрошлом Форуме, к-рая была скопирована.

[Ksanka]

Сегодня узнала, что беременна. Теперь не знаю, оставить ребенка или нет.

Не представляю, как смогу его выносить... :D

У меня псориатический артрит, поражены крупные суставы обеих ног, некоторые пальцы на руках и ногах. Плюс высыпания на волосистой части головы и за ушами, но это ерунда по сравнению с артиртом. :P

А вдруг эта радость достанется моему ребенку :huh:

Совсем не знаю, что делать :rolleyes:

[Catia]

Сегодня узнала, что беременна. Теперь не знаю, оставить ребенка или нет.

Не представляю, как смогу его выносить... :D

У меня псориатический артрит, поражены крупные суставы обеих ног, некоторые пальцы на руках и ногах. Плюс высыпания на волосистой части головы и за ушами, но это ерунда по сравнению с артиртом. :P

А вдруг эта радость достанется моему ребенку :huh:

Совсем не знаю, что делать :rolleyes:

Я родила в 42 года, работы нет (теперь найти работу для меня будет еще сложней), мужу 53 года, зарплаты хватает только на самое необходимое.

Врачи запугивали, хотя я и сама понимала, что с каждым годом после 35 лет % случаев рождения дауна увеличивается в разы. Когда дочке исполнилось 6 мес. я заболела псориазом + артрит. Но я ни о чем не жалею и ничего не боюсь.

[Catia]

Ksanka, твое теперешнее состояние я тоже переживала, пока не принято решение - это самое сложное время. Я решила оставить ребенка, но у меня была еще проблема - согласиться ли с этим муж. Я даже просчитывала такой вариант: буду сдавать 1 комнату, если он не согласится или даже всю квартиру (она моя по завещанию), а сама перееду в деревню. Легко верующим людям - аборт грех - и все! На детей бог всегда даст средств. Так мне говорила одна очень религиозная родственница. Так ли это? Не знаю, но как видишь, живем, и помирать не собираемся.

У меня подруга летом сделала аборт. Ей 35 лет, есть дочь, за учебу которой надо платить и гражданский муж, который хотел этого ребенка, но вряд ли смог бы их всех просто прокормить.

Тут ничего нельзя советовать, как решишь, так и будет.

Изменено 8 февраля 2006 пользователем Catia

[Даниела]

нет

А лет скока (если не секрет)? Хотя по любому нерожавшим прерывать беременность крайне опасно, ведь так можно вообще потом не родить. Если раздумья только из-за псора, то я бы на твоем месте рожала...

Я из-за псора волновалась, но не особо, т.к. далеко не все дети получают его от родителей по наследству. Тут очень многое зависит от профилактики. Моему сыну в 1,5 года поставили атопический дерматит. Я очень сильно напряглась, посадила его на строжайшую диету и стала каждое лето на месяц вывозить на море. Сейчас ему почти 4 и тьфу, тьфу, тьфу вроде все в порядке. Едим все подряд (правда стараюсь давать только натуральную пищу, т.е. никакой химии, консервантов и т.п.)

[Catia]

Даниела меня опередила. Только я хотела спосить, тебя пугает только то, что у тебя псориаз и артрит? Этого не надо бояться! Состояние при беременности часто даже улучшается!

[Гость]

А лет скока (если не секрет)? Хотя по любому нерожавшим прерывать беременность крайне опасно, ведь так можно вообще потом не родить. Если раздумья только из-за псора, то я бы на твоем месте рожала...

Я из-за псора волновалась, но не особо, т.к. далеко не все дети получают его от родителей по наследству. Тут очень многое зависит от профилактики. Моему сыну в 1,5 года поставили атопический дерматит. Я очень сильно напряглась, посадила его на строжайшую диету и стала каждое лето на месяц вывозить на море. Сейчас ему почти 4 и тьфу, тьфу, тьфу вроде все в порядке. Едим все подряд (правда стараюсь давать только натуральную пищу, т.е. никакой химии, консервантов и т.п.)

Блин. Да мы все остальные-непсоритяне меньшие заразы можем передавать потомству что ли.

[Ksanka]

Долго совещались. Решили оставить ребенка. :)

Пугает еще то, что когда болят суставы, я и свой вес 57кг с трудом перемещаю в пространстве, а тут в последние месяцы +10-15 кг. Плюс потери кальция... :rolleyes:

Хотя, тут был вариант, если будет сильно плохо с суставами, сделать кесарево на месяце 7-8. :blink: