Экссудативный псориаз

[lyunka]

Сегодня 15 день, среда - укол МТХ, доза та же. Вчера сдавала анализы - результат хороший (биохимия крови, общий крови и мочи). Корки наростают уже не так быстро. Почему-то начинают болеть некоторые суставы (((, надеюсь, что это просто на перемену погоды.

[RedMen]

Людмила, а в динамике результаты анализов не отслеживаешь? Какие изменения (если они есть)?

Сейчас весна, беречься надо особенно, с суставами; не простужаться, на фоне МТХ бывает такое.

Удачи! :blink:

[lyunka]

Стараюсь следить за результатами. Не так часто (в общем) сдаю анализы, но заметила, что когда и болят суставы СОЭ высокая не бывает. Думаю, что может неправильно диагноз ПА поставили. После стац. лечения пойду к ревматологу.Сейчас больше смотрят на показатели печёночных проб, как печень справляется с приёмом лекарств. Спасибо за поддержку.

[RedMen]

Высокая СОЭ и боль в суставах не обязательно взаимосвязаны. У меня часто болят при низкой СОЭ и НЕ болят при высокой.

[lyunka]

Аха, понятно с суставами.

[lyunka]

Сегодня добавили ещё 5 капельниц тиасульфата и немного изменили мазь. Теперь так же: сначала фукорцином, а затем кольт крем с белодермом (1:1). Некоторые мелкие высыпания можно сказать прошли.Назначают всем УЗИ-обследование некоторых органов. Мне сделали УЗИ щитовидки: пока ничего страшного, но появились маленькие кисточки (кисты, не уточнили их кол-во), за которыми нужно наблюдать.

[lyunka]

Конечно же забыла написать, что еще назначено намазанные места оборачивать пищевой плёнкой. По научному это называется под окклюзию. Таким образом лучше действует мазь. Даже ночью плёнка не сдирается.

[RedMen]

Людмила, а у тебя разница есть между применением окклюзивных повязок и "обычным" применением?

[lyunka]

На счет гормональных мазей пока трудно сказать, раньше не делала, а за солидоловые точно могу сказать, что лучше.

Сегодня вместо белодерма дали ликоид. Мне врач вчера за него говорила, что когда его получат, то будет он. Я не запомнила его название, поэтому и не написала. Раньше ним не пользовалась.

[lyunka]

У меня сегодня опять новое назначение. Утром был обход нач. меда, зав. отделением и свита дохтуров. Смешно: все наклонились и рассматривали и щупали мою задницу. Те места, которые сочились и немного гноились (там их было больше всего) стали синего цвета. Я им честно показывала всё, но их заинтересовало только там. Назначили мазать нафтадермом, еще таблетки Докси - Хем для того, чтобы высыпания посветлели. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Назавтра опять МТХ.

Примерно на 2 апреля на выписку. Моё состоя ние: на ощупь бляшки почти не отличаются от нормальной кожи, цвет - розовые довольно ярко. Где сочились - синюшные, а под ними уплотнение.

МТХ назначают почти всем, только разное кол-во уколов каждому. Легко совмещают с USB.

Сегодня мне сделали УЗИ почек - все в норме. На 30-е назначено ЖКТ.

[lyunka]

Полный облом с лечением! Вчера, сегодня - новые высыпания (((: на новых местах и на старых. Злюсь, почти не реву. Уже привыкла к тому, что когда начинается улучшение - обязательно высыпит (цэ шобы жизнь малиной не показалась) и было с чем бороться дальше.

[lyunka]

Я думаю, что это из-за того, что в среду не сделали МТХ . Лечащий врач вовремя не назначил сдачу анализов (их сдают перед приёмом мтх и по их рез. назначают укол), поэтому его перенесли на пятницу, а так как в пятницу не пришла биохимия его перенесли на понедельник 2 апреля. Во время не полученный допинг - вот и рез-т.

Мажусь акридермом, нафтадерма нет в наличии. Капельницы - всё так же, реамберин, таблеток докси-хем - тоже нет.

[lyunka]

Сделано 30 марта узи: желчный, печень, селезёнка - в норме, а вот с поджелудочной проблема: размеры в норме, эхогенность - значительно повышена, эхоструктура неоднородная. Мне будет чем заняться после выписки, она меня беспокоит уже давно, я думала, что это желудок там. Сахар в норме. Немного появилась надежда, что если подлечу поджелудочную - может и на псориаз хорошо повлияет. Скорее бы домой! Выписывают 3 апреля. Курс лечения - ровно 28 дней.

[FROL]

Людмила, ты не переживай сильно, всё - в итоге - будет хорошо. Много раз повторяли уже: "но миром кончаются войны"©, а все обострения - ремиссией. Поджелудочная, конечно, может провоцировать, отмечали не раз, и лечение обычно несложное.

[help]

... а вот с поджелудочной проблема: размеры в норме, эхогенность - значительно повышена, эхоструктура неоднородная. ...

Пардон, но это диагноз из серии "фиг его знает, я так и не понял, что увидел на экране, но напишу какую-нить фигню, чтобы потом не сказали, что пропустил, есличо". Т.е. совсем не означает, что она "не в порядке", требуется ещё несколько исследований, чтобы понять, действительно ли есть проблема, и если есть, то какая. А так, лечи не знамо чего, но на всякий случай? :) С сахаром, например, всё в порядке?

[lyunka]

help, узистка (медичка, которая его делает) диагнозы не ставит, она записывает только отклонение от нормы. Я показала где часто болит и она ответила, что вполне возможно это она. Я схожу к терапевту она и будет ставить диагноз, назначать может еще какое обследование и лечение. Сахар всегда был и есть в норме.

[help]

Да я никого не обвиняю :) Узистка, вообще-то должна быть врачом, В России, наколько я помню, было так, в нек-рых странах это делает техник, но там потом снимки прямиком попадают к рентгенологу, который пишет, что он там рассмотрел. Терапевту чаще всего никакие картинки ни о чём не скажут, это отдельная профессия, описывать рентген/узи/КТ/МРТ, терапевты этого не знают. Эхогенность в отрыве от всего остального мало о чём говорит, она меняется с возрастом (увеличивается, между 20 и 60 годами, нормальная разница, кажется, 50%), зависит от толщины подкожного жира, и жировых отложений вокруг тканей ПЖ, ну у алкоголиков ещё повышена :) , а при панкреатите (если "ненормально" - это на него подозрение) эхогенность уменьшается, а не увеличивается. Но это всё из области догадок :)

[lyunka]

Насчет новых высыпаний доктор сказал, что типа ничего страшного, потому что это единичные. (на новых местах было штук 20 + на старых, но он на все и не стал смотреть) Сделали "контрольный выстрел" МХТ на дорожку и выписали 3 апреля. Сейчас новых высыпаний нет, осталось довольно-таки много дежурных.

Рекомендовано: гепатопротекторы - гептрал (гептор) 400мг по 1 таб. 2 раза в день до 3 месяцев

наружно - липомолочко Дардия с мочевиной - длительно, мазь Элоком 2 недели.

Напишу в общем какое кол-во лекарств было принято за время лечения (курс строго 28 дней)

Физ.р-р 200мл + р-р тиосульфата натрия 30% - 10мл в/в №10;

Р-р реамберина 200,0 в/в кап. №15;

Метотрексат 20мг в /м №3;

Внутрь: Цетрин, Гептор - 10 дней, Доксихем - 7 дней;

Наружно: фукорцин, Акридерм СК, Колд-крем, Локоид, 2% салициловая мазь, Нафтодерм, м.Акридерм.

Спрашивала у зав.отделением насчет совместимости МХТ с солнцем и солидоловыми мазями. Когда-то были такие вопросы и не было на них точных ответов.

Он сказал, загорать можно и цитостатики совместимы со всеми наружными препаратами.

В следующий раз уже не забуду, но на всякий случай нужно на стене написать памятку:

Когда на псориатических высыпаниях появляются кровоточащие трещинки, когда высыпания сочатся, гноятся и когда появляются открытые раны и не только в экссудативной форме, а вообще - обязательно нужно мазать фукорцином, а сверху салициловой мазью 2%, или кольд-кремом. У меня были сочащиеся места за ушами, я первое время их мазала только салицилка + акридерм и они не заживали пока не стала их мазать фукорцином.

Не скажу, что лечение экссудативной формы чем-то отличается от лечения пустулезного и другого псориаза. Всем назначают практически одно и то же. Основное лечение капельницы и мази (кому можно - физпроцедуры в виде фототерапиии ультрофиолетом) + почти всем 1 или 2 или 3 укола МХТ. Все псориазники из больницы выписываются с улучшением. Надеюсь сохранить свою ремиссию надолго.

[help]

А без Акридермов-Локоидов никак не обойтись? Просто картина не совсем чистая, ну намазали гормонами, ну ещё на 2 недели после выписки Элокомом заполировать, а кончится мазание Элокомом - что дальше?

[Sosh]

Может не всё так уж плохо. С помощью слабенького элокома слезать потихоньку с белодерма. Метода на форуме описанна [здесь]http://www.psora.net/?p=2561

А там уж погода позволит позагорать (вроде в Краснодарском крае лето наступает пораньше чем в "остальной" России ) Потом можно и к морю выбраться. Как-то так можно видимо удержать ремиссию, или хотябы не получить нового обостренния после отмены гормоналок. Удачи и здоровья.

[lyunka]

А без Акридермов-Локоидов никак не обойтись? Просто картина не совсем чистая, ну намазали гормонами, ну ещё на 2 недели после выписки Элокомом заполировать, а кончится мазание Элокомом - что дальше?

Я решила плавно слазить с гормонов и переходить на солидоловые мази, которыми пользовалась практически всегда. В больнице у меня просто не было выбора, врачица сказала что такими мазями они не лечат. В больницу тоже пришлось ложиться, потому что с осени (тогда и Акрустал перестал помогать) вообще ничего не стало помогать, даже все то что помогало раньше. Хотела и на Новый год привести себя в порядок, а становилось все хуже и хуже, да еще и сочиться начали старые бляшки - ужасно больно, одежда прилипает, кровит и трескается. На метотрексат тоже пришлось согласиться потому что точно знала, что без него улучшения не будет. Капельницами в КВД уже лечилась раньше (3 года назад) - результата за 3 нед. вообще не было, только когда сделали укол МТХ (я тогда на 3-4 день отказалась от лечения и выписалась) дома начала сразу мазать солидолом и пошло улучшение. Не знаю, как будет дальше, надеюсь на лучшее.

погода позволит позагорать (вроде в Краснодарском крае лето наступает пораньше чем в "остальной" России )

Много лет назад я только этим и спасалась, но сейчас врачи запрещают загорать, потому что мой организм подвержен росту новообразований, а их задатки уже малюсенькие имеются, тем более что фиброма на пальце уже была лет 10 назад.

После лечения в стационаре Краснодарского КВД, дают направление в анапский КВД для санаторно-курортного лечения всем псориазникам, которым оно не противопоказано. Нужно записываться в конце мая - в начале июля у нач.меда в здании поликлинники (25 кабинет). Она дает номер телефона КВД. Нужно предварительно звонить, узнавать насчет мест и ехать. Мне такого направления не дадут, а без солнца и смысла нет туда ехать. По возможности конечно же на море поеду чисто отдохнуть.

[Светлана32]

Здравствуте, я новичок!

У меня проблема, такая же как у Вас,Экссудативный псориаз, только проблема в том, что болею не я,а мой маленький ребенок,2г.6м. Как выяснилось, болеем уже год, только сначало путали с атопическим дерматитом. А два дня назад поставили диагноз. Я конечно пребываю в недоумении, как вообще с таким диагнозом жить и как лечиться. У мальчика началось все с сыпи после антибиотиков, потом маленькие прыщики начали сливаться в единое целое, врачи назначали гормоны и диету. Сели на сторгую диету, большие очаги мазали "акридермом", маленькие не трогали, купали в отваре геркулеса, мазали после душа увлажняющими кремами. Вроде все стало затихать, и к лету,а началось все в декабре 11г., кожа отчистилась. Иногда краснелолицо, щеки и подбородок, но я списывала на аллеггию и диатез. Летом благополучно отдохнули на море. И тут я решила что все наконец то прошло. Но не тут то было, в октябре-ноябре все началось заново. Началось с маленького прыща на ноге, который перерос в огромную, незаживающую болячку. А сейчас высыпало все на лице, на ногах,голени, на спине,руках и груди. На личе щеки,веки покрыты желтой коркой. Вот такая у меня проблема.