Jump to content

Псориаз и лимфатические узлы


Recommended Posts

15 часов назад, help сказал:

липомеланотический ретикулёз

Нашёл вот в медицинской энциклопедии

 

Есть некоторые сходства с заключением патологоанатома: "В прислaннoм мaтeриaлe фрaгмeнты лимфoузлa с сoхрaнённым рисункoм стрoeния. В кoркoвoй зoнe выявляются мнoжeствeнныe лимфoидныe фoлликулы с цeнтрaми рaзмнoжeния рaзнoй вeличины и чёткoй зoнoй мaнтии из мaлых лимфoцитoв. Пaрaкoртикaльнaя зoнa знaчитeльнoe рaсширeнa зa счёт пoлeй инфильтрaции гистиoцитaми, интeрдигитирующими дeндритичeскими клeткaми с вытянутыми ядрaми, с примeсью Клeтoк Лaнгeргaнсa с прoсвeтлёнными ядрaми с прoдoльнoй бoрoздкoй и мaлых лимфoцитoв. В цитoплaзмe чaсти гистиoцитoв выявляeтся грaнулярный тёмнoкoричнeвый пигмeнт (мeлaнин). Зaключeниe: Гистoлoгичeскaя кaртинa сooтвeтствуeт дeрмaтoпaтичeскoй лимфoaдeнoпaтии.". В статье: "усиливается транспортировка меланина по лимфатическим сосудам". Кроме этого, кто-то из диагностов КТ или УЗИ мне говорил (в заключениях никак не найду), что ткань лимфатических узлов у меня заменяется жировой. Это также соответствует статье, там говорится о жировых веществах в лимфатических узлах. А вот повышенная пигментация, о которой говорится в статье, у меня не наблюдается, кожа скорее бледная.

 

Правда непонятно, если это оно, то хорошо это или плохо? В статье говорится: "описаны случаи трансформации липомеланотического ретикулёза в лейкоз, лимфогрануломаотз,...." (и там много чего ещё). И если дерматологи, которых мне удалось найти, разбираются в этом не очень, то как не проморгать трансформацию во что-то более серьёзное? Периодически вырезать по одному л/у? А также совершенно не ясно, с чего это началось, если псориаз у меня лет 9 - 10, а л/у стали увеличиваться относительно недавно.

 

Зарубежные ссылки ещё не читал. Попробую этой информацией поделиться с дерматологами. Надеюсь воспримут адекватно, а то бывают некоторые: "Я здесь врач! Не надо мне ничего говорить!".

Link to post
Share on other sites

Собссно, там примерно то же описывается. С ремиссией основного дерматоза и лимфоаденопатия разрешается. Я так понял, что ничего нового в этой области давно не появлялось.

Link to post
Share on other sites
10.09.2019 в 17:34, help сказал:

Собссно, там примерно то же описывается

По совету хирурга, кто делал операцию, был ещё у одного патологоанатома, показывал препарат и заключение предыдущего. Заключение дал примерно такое же, узел реактивный, без признаков лимфомы, вероятна связь с псориазом. Правда также сказал, что надо было брать не в паху, а подмышкой, т.к. в паху малоинформативный. Вот ни одна зараза про это не говорила почему-то до операции.

 

А ещё показал ему страничку из энциклопедии, где про "липомеланотический ретикулёз". Врач сказал, что вообще не похоже, в энциклопедии описание чего-то другого.

Что очень огорчает, т.к. на данный момент это единственный вариант связи псориаза и л/у, что мне удалось найти (help, спасибо!).

 

Варианта что делать два: ждать + наблюдать или вырезать подмышкой. Пока думаю... Опух уже от этого всего. Ещё какой-то кашель появился. Теперь каждый, даже мелкий симптом, воспринимается как что-то серьёзное, связанное с онкологией или т.п.

Link to post
Share on other sites
  • 2 weeks later...

Кашель (если он не от всяких инфекций-обструкций) могут некоторые лекарства вызывать. Что-то новое, может, начали принимать?

Link to post
Share on other sites
10 часов назад, help сказал:

Что-то новое, может, начали принимать?

На данный момент применяю только Дермовейт на одну руку, как советовал дерматолог, с целью уменьшить псориаз и посмотреть на л/у. Пока он не сильно помогает, кожа немного светлее стала, но площадь не уменьшилась. Кашель сам по себе стал значительно лучше, хотя и не прошёл совсем. Возможно это было ОРВИ какое-то лёгкое. 

 

Сделал повторное КТ (через 3 месяца с прошлого), оно показало, что л/у в грудной клетке в норме. Ура!... Вроде бы...

Сейчас обнаружил новую фигню: воспалились и немного увеличились слюнные железы (протоки?) под языком. о_О

Что это, просто совпадение? Надо ли это как-то связывать с л/у? Вопросов больше чем ответов и так уже больше полугода.

В ближайшее время попробую сходить к специалисту на эту тему. Но что-то мне подсказывает, что опять ничего внятного не скажут.

 

Показывал также страничку из энциклопедии и распечатку вот этого дерматологу, у которого наблюдаюсь.

Врач сказал, не похоже и несколько изменил свою позицию (или я его в прошлый раз не понял).

Позиция его сейчас такая:

"Если связывать л/у с псориазом, то это не прямо от него. Просто псориаз нарушает барьерные функции кожи, попадает какая-то инфекция".

Что со статьями как бы не очень вяжется, да и гистология не выявила признаков инфекции. Так что пока теория "псориаз -> увеличение л/у", видимо, под вопросом.

Edited by kkrolik
дописал
Link to post
Share on other sites
  • 1 year later...

Решил немного отписаться по своей теме.

 

Псориаз на месте, прибавляется потихоньку, лимфатические узлы на месте. Они в том же количестве (примерно) и в тех же размерах (примерно). Точно сказать не могу, т.к. УЗИ не делал давно. Иногда они припухают чуть больше на день - два, потом возвращаются к своим средним размерам. 

 

История с посещением врачей закончилась на том, что начался COVID-19. Не у меня, в вообще. До него я как раз планировал лечь в стационар и лечить псориаз уже серьёзными системными средствами (какими - должны были подобрать врачи). Но этого не произошло из-за пандемии. Я прочитал, что псориаз это фактор риска и самоизолировался. Кроме того, один кожвен, куда я и собирался, у нас превратился в больницу для COVID-19: "в связи с перепрофилированием медицинских организаций для лечения больных с COVID-19, в учреждениии прекращается плановая госпитализация больных с кожными и венерическими заболеваниями". В общем и не понятно, куда и когда теперь отправляться на лечение. Да и видя отношение народа к COVID-19, отношение к маскам, как-то не хочется без крайней необходимости лежать в больнице.

Link to post
Share on other sites
13 часов назад, kkrolik сказал:

История с посещением врачей закончилась на том, что начался COVID-19. Не у меня, в вообще. До него я как раз планировал лечь в стационар и лечить псориаз уже серьёзными системными средствами (какими - должны были подобрать врачи). Но этого не произошло из-за пандемии.

Может быть и не плохо, что план лечь в стационар сорвался. Подозреваю, что врачи использовали бы привычную для них схему - наружно: гормон+салицилка, внутрь: сорбент+антигистаминное. Это всё можно и дома. И тем более лучше без гормонов обойтись.

 

Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...