help Posted October 31, 2013 Author Share Posted October 31, 2013 А выхода другого нет, или ревматолог или ортопед, надо ж кому-то на снимки посмотреть и понять, что происхоодит. Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 3, 2013 Share Posted December 3, 2013 Добрый день! Пролистав форум не нашел ответа по постановке диагноза. Вопрос у меня в том как убедиться, что действительно имею псориатический артрит. Разные врачи все по разному уверенно говорят. Как все таки определяется диагноз? До врача НИИ Ревматологии на Каширке ждать неделю. вот думаю что я могу сделать пока (( Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 3, 2013 Share Posted December 3, 2013 Добрый день! Пролистав форум не нашел ответа по постановке диагноза. Вопрос у меня в том как убедиться, что действительно имею псориатический артрит. Разные врачи все по разному уверенно говорят. Как все таки определяется диагноз? До врача НИИ Ревматологии на Каширке ждать неделю. вот думаю что я могу сделать пока (( о, выше увидел ссылку. попробую осилить. Но будьте добры подскажите вкратце все таки Quote Link to post
help Posted December 3, 2013 Author Share Posted December 3, 2013 По большому счету (по течению и лечению) псориатический он или нет не столь важно, разница в том, что в случае псориатического артирита учитываются ещё и дополнительные факторы. Как правило, если врач видит совместно с артритом проявления псориаза или упоминание его в анамнезе (допустим, что он в состоянии ремиссии и нет внешних проявлений), то ставит диагноз "псориатический артрит". По сути лечения и образа жизни - каких-то кардинальных отличий практически нет. Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 3, 2013 Share Posted December 3, 2013 здесь тогда правильнее вопрос: Как определить вообще псориаз ли это? Quote Link to post
help Posted December 3, 2013 Author Share Posted December 3, 2013 Псориаз - это одно, пс. артрит - это другое, принципиально разные (хотя, возможно, и имеющие где-то пересекающееся начало) заболевания. Псориаз поражает кожу, артрит - суставы. Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 3, 2013 Share Posted December 3, 2013 а тогда поражение ногтей и боль суставов в области у ногтей - кому за диагнозом...? в смысле биопсию делать или рентгенографию может? Quote Link to post
help Posted December 3, 2013 Author Share Posted December 3, 2013 Ногти - к дерматологу, суставы - к ортопеду. А какие исследования делать, это им решать, никто заочно не может диагнозы ставить. Скорее всего, должен быть посев, дифференцировать псориаз и грибок, если дерматолог не в состоянии определить визуально. Ортопед, скорее всего, отправит на рентген, если засомневается в симптомах и захочет оценить состояние суставов. Quote Link to post
ddSat Posted December 3, 2013 Share Posted December 3, 2013 боль суставов в области у ногтей - кому за диагнозом...? К ревматологу, на основании различных анализов он делает дифференциальный диагноз. Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 6, 2013 Share Posted December 6, 2013 Определился с диагнозом - Псориатический артрит. Подскажите куда идти теперь и нужно ли, вот по такому вопросу: Поражения ногтей без кожных поражений. Идти к дерматологу за диагнозом (ониходистрофия, псориаз, микоз кистей и т.д.) ? Quote Link to post
RedMen Posted December 6, 2013 Share Posted December 6, 2013 В смысле - определился? :blink: Диагноз определяет/ставит только врач. Если на коже ничего нет и только ногти беспокоят - потерпеть само пройдёт к дерматологу. Quote Link to post
Guest Дмитрий Posted December 6, 2013 Share Posted December 6, 2013 нашел нормального врача, которому предварительно доверяю. Он поставил диагноз. ) Quote Link to post
Ingeborga Posted December 6, 2013 Share Posted December 6, 2013 нашел нормального врача, которому предварительно доверяю. Он поставил диагноз. ) Так надо было у него и спросить куда идти. Quote Link to post
ddSat Posted December 7, 2013 Share Posted December 7, 2013 Ingeborga, так может врач и посоветовал пойти на форум psoranet.org и там спросить куда идти дальше :) Дмитрий с ногтями идти в эту тему http://psoranet.org/topic/208/ и эту http://psoranet.org/topic/5901/ с псориатическим артритом в этот раздел http://psoranet.org/forum/14/ Quote Link to post
help Posted December 7, 2013 Author Share Posted December 7, 2013 Ingeborga, так может врач и посоветовал пойти на форум psoranet.org и там спросить куда идти дальше :) Хорошая идея. У тебя нет знакомого автора учебника дерматологиия для медвузов? Включить в следующее издание. :lol: Quote Link to post
Guest Алекс Posted December 24, 2014 Share Posted December 24, 2014 Добрый день извините если было. Можно линк или ответ тут. Есть анализы , тесты 100% трактующие что это ПА? Обычные ревмопробы отрицательные но на основе того что у меня псор врач хочет влепить мне диагноз ПА. Quote Link to post
Guest Aleks Posted December 25, 2014 Share Posted December 25, 2014 Плиз help на пред вопрос Quote Link to post
help Posted December 26, 2014 Author Share Posted December 26, 2014 Псориатический артрит (ПА) очень похож на ревматоидный артрит (РА), в том числе и по рентгенографии. Дифференцируют ПА по признакам: - отрицательный анализ крови на ревмофактор (при РА положительный) - проявления псориаза у пациента или ПА/псориаз в истории его родственников - начало артритных поражений с мелких суставов (РА чаще начинается с крупных) - "сосискообразные" пальцы (несвойственно при РА) - поражение ногтей (вообще несвойственное при РА) - деформация суставов Quote Link to post
Guest Гость Posted January 19, 2015 Share Posted January 19, 2015 Врач ставвит диагноз ПА. И назначает сульфасалазин. Опасно ли его принимать? Стоит ли начинать? Quote Link to post
help Posted January 20, 2015 Author Share Posted January 20, 2015 У него тяжёлые побочные эффекты, выраженные при длительном применении. Конские дозы, их вызывающие, обусловлены плохой усвояемостью препарата. Quote Link to post
Guest Гость Posted January 21, 2015 Share Posted January 21, 2015 Может,вы подскажете,чем спасаться первое время,я не могу на ногу наступить,а от обезболивающих живот уже сводит Quote Link to post
help Posted January 21, 2015 Author Share Posted January 21, 2015 Как можно заочно советовать? Посмотрите раздел про ПА, там пракимчески обо всех препаратах упоминается, расскажите поподробнее, что происходит, обитатели там, может, чего более конкретного посоветуют. Quote Link to post
klif Posted January 22, 2015 Share Posted January 22, 2015 У него тяжёлые побочные эффекты, выраженные при длительном применении. Конские дозы, их вызывающие, обусловлены плохой усвояемостью препарата. Зачем же Вы так людей пугаете? Сульфасалазин из всех базисных препаратов, назначаемых при ПА, наименее вредный. Другой вопрос, что он и менее эффективный. Но вдруг Гостю повезет и он будет помогать. Тогда не придется принимать более серьезные лекарства - Метотрексат, Араву и др. Или Вы вообще против базисных препаратов при ПА? Quote Link to post
help Posted January 22, 2015 Author Share Posted January 22, 2015 А разве говорю, что я против? Если при стандартной терапевтической дозе в 3-4 гр. побочные эффекты отмечают у 30% пациентов, то это дофига, что, собственно я и написал, как есть. Сульфасалазин для ПА, кстати, неспецифический, он для РА применяется, и то, как-то не слишком активно. Quote Link to post
Guest Гость Posted January 23, 2015 Share Posted January 23, 2015 Данные препараты,типа сульфасалазина нужно всю жизнь пить? Quote Link to post
Recommended Posts
Join the conversation
You are posting as a guest. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.