Jump to content
Sign in to follow this  
help

Вопросы и ответы о псориатическом артрите

Recommended Posts

А выхода другого нет, или ревматолог или ортопед, надо ж кому-то на снимки посмотреть и понять, что происхоодит.

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

Добрый день! Пролистав форум не нашел ответа по постановке диагноза. Вопрос у меня в том как убедиться, что действительно имею псориатический артрит. Разные врачи все по разному уверенно говорят. Как все таки определяется диагноз?

До врача НИИ Ревматологии на Каширке ждать неделю. вот думаю что я могу сделать пока ((

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

Добрый день! Пролистав форум не нашел ответа по постановке диагноза. Вопрос у меня в том как убедиться, что действительно имею псориатический артрит. Разные врачи все по разному уверенно говорят. Как все таки определяется диагноз?

До врача НИИ Ревматологии на Каширке ждать неделю. вот думаю что я могу сделать пока ((

о, выше увидел ссылку. попробую осилить. Но будьте добры подскажите вкратце все таки

Share this post


Link to post

По большому счету (по течению и лечению) псориатический он или нет не столь важно, разница в том, что в случае псориатического артирита учитываются ещё и дополнительные факторы. Как правило, если врач видит совместно с артритом  проявления псориаза или упоминание его в анамнезе (допустим, что он в состоянии ремиссии и нет внешних проявлений), то ставит диагноз "псориатический артрит". По сути лечения и образа жизни - каких-то кардинальных отличий практически нет.

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

здесь тогда правильнее вопрос: Как определить вообще псориаз ли это? 

 

Share this post


Link to post

Псориаз - это одно, пс. артрит - это другое, принципиально разные (хотя, возможно, и имеющие где-то пересекающееся начало) заболевания. Псориаз поражает кожу, артрит - суставы.

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

а тогда поражение ногтей и боль суставов в области у ногтей - кому за диагнозом...? 

в смысле биопсию делать или рентгенографию может?

Share this post


Link to post

Ногти - к дерматологу, суставы - к ортопеду. А какие исследования делать, это им решать, никто заочно не может диагнозы ставить. Скорее всего, должен быть посев, дифференцировать псориаз и грибок, если дерматолог не в состоянии определить визуально. Ортопед, скорее всего, отправит на рентген, если засомневается в симптомах и захочет оценить состояние суставов.

Share this post


Link to post

 боль суставов в области у ногтей - кому за диагнозом...? 

К ревматологу, на основании различных анализов он делает дифференциальный диагноз.

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

Определился с диагнозом - Псориатический артрит.

Подскажите куда идти теперь и нужно ли, вот по такому вопросу: Поражения ногтей без кожных поражений. Идти к дерматологу за диагнозом (ониходистрофия, псориаз, микоз кистей и т.д.) ?

 

Share this post


Link to post

В смысле - определился? :blink:  Диагноз определяет/ставит только врач.

Если на коже ничего нет и только ногти беспокоят - потерпеть само пройдёт к дерматологу.

Share this post


Link to post
Guest Дмитрий

нашел нормального врача, которому предварительно доверяю. Он поставил диагноз. )

Share this post


Link to post

нашел нормального врача, которому предварительно доверяю. Он поставил диагноз. )

Так надо было у него и спросить куда идти.

Share this post


Link to post

Ingeborga, так может врач и посоветовал пойти на форум psoranet.org и там спросить куда идти дальше :)

Дмитрий с ногтями идти в эту тему http://psoranet.org/topic/208/ и эту http://psoranet.org/topic/5901/

с псориатическим артритом в этот раздел http://psoranet.org/forum/14/

Share this post


Link to post

Ingeborga, так может врач и посоветовал пойти на форум psoranet.org и там спросить куда идти дальше :)

 

Хорошая идея. У тебя нет знакомого автора учебника дерматологиия для медвузов? Включить в следующее издание.  :lol:

Share this post


Link to post
Guest Алекс

Добрый день извините если было. Можно линк или ответ тут.

Есть анализы , тесты 100% трактующие что это ПА?

Обычные ревмопробы отрицательные но на основе того что у меня псор врач хочет влепить мне диагноз ПА.

Share this post


Link to post

Псориатический артрит (ПА) очень похож на ревматоидный артрит (РА), в том числе и по рентгенографии. Дифференцируют ПА по признакам:

- отрицательный анализ крови на ревмофактор (при РА положительный)

- проявления псориаза у пациента или ПА/псориаз в истории его родственников

- начало артритных поражений с мелких суставов (РА чаще начинается с крупных)

- "сосискообразные" пальцы (несвойственно при РА)

- поражение ногтей (вообще несвойственное при РА)

- деформация суставов

Share this post


Link to post
Guest Гость

Врач ставвит диагноз ПА. И назначает сульфасалазин. Опасно ли его принимать? Стоит ли начинать?

Share this post


Link to post

У него тяжёлые побочные эффекты, выраженные при длительном применении. Конские дозы, их вызывающие, обусловлены плохой усвояемостью препарата.

Share this post


Link to post
Guest Гость

Может,вы подскажете,чем спасаться первое время,я не могу на ногу наступить,а от обезболивающих живот уже сводит

Share this post


Link to post

Как можно заочно советовать? Посмотрите раздел про ПА, там пракимчески обо всех препаратах упоминается, расскажите поподробнее, что происходит, обитатели там, может, чего более конкретного посоветуют.

Share this post


Link to post

У него тяжёлые побочные эффекты, выраженные при длительном применении. Конские дозы, их вызывающие, обусловлены плохой усвояемостью препарата.

Зачем же Вы так людей пугаете? Сульфасалазин из всех базисных препаратов, назначаемых при ПА, наименее вредный. Другой вопрос, что он и менее эффективный. Но вдруг Гостю повезет и он будет помогать. Тогда не придется принимать более серьезные лекарства - Метотрексат, Араву и др. Или Вы вообще против базисных препаратов при ПА?

Share this post


Link to post

А разве говорю, что я против? Если при стандартной терапевтической дозе в 3-4 гр. побочные эффекты отмечают у 30% пациентов, то это дофига, что, собственно я и написал, как есть. Сульфасалазин для ПА, кстати, неспецифический, он для РА применяется, и то, как-то не слишком активно.

Share this post


Link to post
Guest Гость

Данные препараты,типа сульфасалазина нужно всю жизнь пить?

Share this post


Link to post

Join the conversation

You are posting as a guest. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Sign in to follow this  
  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...