Псориаз и артрит

[MariaB]

Здравствуйте! Хотелось бы услышать и увидеть советов! Псориаз с 16 лет, начался с головы сильно никогда не беспокоил, но вот в 23 года после стресса полез на руки и ноги, но и это меня сильно не расстроила, мазала акридеромом и не заморачивплась, а зря... И вот в 29 лет родила ребёнка. И тут началось, но это как теперь я понимаю. Сначала перестал до конца разгибаться правый локоть, хотя боли сильной от него я не испытывала и подумала, что повредила! Ещё через 1,5 года припухли суставы возле пальцев и немного пальцы, побаливали спина. И вот в этом 2023 году я все же решила обратиться к врачу. И теперь у меня псоаритический спондилоартрит! Это просто шок! Сакроилеит 1 ст, делали рентген, и артроз 1ст на пальцах рук. Прописали сульфасалазин 4 таб. в день. Пью месяц, эффекта не пойму так как копчик не болел, а теперь стал болеть. Прошу совета видимо сульфасалазин не достаточно сильный и боюсь упустить болезнь! Подскажите, что в моем случае можно сделать? Какое лекарство? Я пока ничего не пойму, нахожусь в шоке! 

[Iren]

7 часов назад, MariaB сказал:

Здравствуйте! Хотелось бы услышать и увидеть советов! Псориаз с 16 лет, начался с головы сильно никогда не беспокоил, но вот в 23 года после стресса полез на руки и ноги, но и это меня сильно не расстроила, мазала акридеромом и не заморачивплась, а зря... И вот в 29 лет родила ребёнка. И тут началось, но это как теперь я понимаю. Сначала перестал до конца разгибаться правый локоть, хотя боли сильной от него я не испытывала и подумала, что повредила! Ещё через 1,5 года припухли суставы возле пальцев и немного пальцы, побаливали спина. И вот в этом 2023 году я все же решила обратиться к врачу. И теперь у меня псоаритический спондилоартрит! Это просто шок! Сакроилеит 1 ст, делали рентген, и артроз 1ст на пальцах рук. Прописали сульфасалазин 4 таб. в день. Пью месяц, эффекта не пойму так как копчик не болел, а теперь стал болеть. Прошу совета видимо сульфасалазин не достаточно сильный и боюсь упустить болезнь! Подскажите, что в моем случае можно сделать? Какое лекарство? Я пока ничего не пойму, нахожусь в шоке! 

Здравствуйте. Сульфасалазин имеет накопительный эффект, до 2 месяцев. Может быть еще рано судить о результате? Хотя

СфС характеризуется ограниченной эффективностью. Не оказывает влияния на поражения осевого скелета, впрочем как и метотрексат. Не оказывает действия на дактилиты и энтезиты.

При спондилоартритах обычно назначают метотрексат и НПВС. Метотрексат действует на периферические суставы и псориаз, НПВС на позвоночник.

Если эта схема не работает, назначают лефлуномид. Тоже не оказывает действия на позвоночник.

Если все схемы малоэффективны, назначают ГИБП, достаточно часто с метотрексатом. ГИБП эффективен в отношении спондилоартритов.

Не расстраивайтесь, болезнь можно держать под контролем!

 

 

 

[chebick]

7 часов назад, MariaB сказал:

Здравствуйте! Хотелось бы услышать и увидеть советов! Псориаз с 16 лет, начался с головы сильно никогда не беспокоил, но вот в 23 года после стресса полез на руки и ноги, но и это меня сильно не расстроила, мазала акридеромом и не заморачивплась, а зря... И вот в 29 лет родила ребёнка. И тут началось, но это как теперь я понимаю. Сначала перестал до конца разгибаться правый локоть, хотя боли сильной от него я не испытывала и подумала, что повредила! Ещё через 1,5 года припухли суставы возле пальцев и немного пальцы, побаливали спина. И вот в этом 2023 году я все же решила обратиться к врачу. И теперь у меня псоаритический спондилоартрит! Это просто шок! Сакроилеит 1 ст, делали рентген, и артроз 1ст на пальцах рук. Прописали сульфасалазин 4 таб. в день. Пью месяц, эффекта не пойму так как копчик не болел, а теперь стал болеть. Прошу совета видимо сульфасалазин не достаточно сильный и боюсь упустить болезнь! Подскажите, что в моем случае можно сделать? Какое лекарство? Я пока ничего не пойму, нахожусь в шоке! 

При спондилоартритах вполне выверенная схема по базисным препаратам - если не помогает один, пробуют другой, если не помогают переходят на генно-инженерные биопрепараты. Найдите грамотного врача, пусть меняет препарат. При правильно подобранном базисе можно будет забыть и о боли, и о псориазе. 

Еще могут анализ на Ген HLA-B27 назначить для уточнения диагноза. (Пальцы рук разминайте - артрозу показана зарядка, упражнения по силам.)

В инстаграме есть доктор ревматолог питерский-  Кира Зоткина. Она много всего пишет и ситуации пациентов выкладывает и на вопросы отвечает иногда, можно увидеть случай, похожий на свой. У нее можно записаться на заочную консультацию. Есть много полезных постов, например - Жизнь со спондилоартртом с примером пациента. @zotkina.kira

Изменено 20 июля 2023 пользователем chebick

[MariaB]

Спасибо вам большое за ответы!