Лечение псориатического артрита у маленьких детей

Всем здраствуйте! Давайте знакомиться, мы - семья(поэтому вопросы могут звучать то от женского, то от мужского имени, поэтому не удивляйтесь :unsure: ), и к сожалению у нашего малыша(ему почти два с половиной года) приключилась такая болячка как псориаз и п.артрит. Мы знаем что про деток есть отдельная тема, но решили написать сюда, так как совет нужен именно по поводу суставов.

А вопрос заключается в следующем:

К сожалению абсолютно не хватает времени прочитать интересующие темы полностью, а совет нужен срочно...

Подскажите пожалуйста биологические препараты типа ремикейд могут назначаться если базисной терапии типа метотрексата ещё небыло? Просто ребёнок ещё очень маленький и очень плохо переносит лекарства. Сейчас мы пьём вольтарен, но он плохо сказывается на почки... Пили диклофенак, ибуфен переносится всё плохо...Если назначат базисную терапию как он отреагирует страшно представить... Скоро ложиться в больницу и хочется быть максимально осведомлённой, поэтому очень хочется узнать у людей, кто принимал ремикейд на долго ли достигается эффект после него, были ли замечены какие побочные действия, как переносится и т.п. Я читала пост где собраны вырезки цитат о том как изменялись проявления псора и суставы по неделям...Но главное меня интересует на долго ли эта ремиссия...

Здравствуйте, family.

Непростая очень ситуация, жалко малыша.

Прежде чем продолжим разговор, задам парочку вынужденных возможно глупых вопросов:

* Диагноз псориатического артрита поставлен официально? Кем?

* Откуда возник вопрос о применении биологических препаратов для малыша, кто посоветовал?

Дело в следующем. По имеющейся у меня информации, применение биопрепаратов вообще и ремикейда и хумиры в частности, у детей до 4-х летнего возраста попросту не изучалось и совершенно не известна реакция детей на них. Речь идёт о ремикейде и хумире потому, что это препараты с уклоном на лечение ПА, и одновременно помогают и от псориаза. Так вот, в инструкциях к обоим препаратам чётко указано, что их применение детям до 4-х лет не изучалось и от их применения в данной возрастной группе следует воздержаться.

Также все препараты данной группы, воздействуя на ФНО-α, одновременно ослабляют и защитные силы организма , что ведёт к повышенному риску различных инфекционных заболеваний.

Чтобы не быть голословным, перепечатаю выдержки из новой инструкции по РЕМИКЕЙДУ (в сети найти новую подробную инструкцию не удалось), инструкция взята мною из коробки с датой изготовления препарата "сентябрь 2010 г.".

Противопоказания к применению препарата РЕМИКЕЙД®

— тяжелый инфекционный процесс (например, сепсис, абсцесс, туберкулез или иная оппортунистическая инфекция);

— сердечная недостаточность средней или тяжелой степени;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— детский возраст до 6 лет (при болезни Крона);

— повышенная чувствительность к инфликсимабу, другим мышиным белкам, а также к любому из компонентов препарата.

Особые указания

<.....>

Лечение Ремикейдом детей и подростков в возрасте до 17 лет включительно с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, псориатическим артритом, псориазом и язвенным колитом, а также лечение детей в возрасте до 6 лет с болезнью Крона, не изучено. До получения соответствующих данных о безопасности и эффективности Ремикейда применять препарат в указанных возрастных группах не следует.

===========

<при лечении болезни Крона у детей от 6-ти летнего возраста>

В постмаркетинговый период наиболее частыми побочными эффектами при лечении Ремикейдом у пациентов детского возраста были: инфекции, в т.ч. оппортунистические инфекции и туберкулез, некоторые с фатальным исходом, инфузионные реакции и реакции повышенной чувствительности. Также отмечены спонтанные побочные эффекты серьезного характера, которые включали в себя случаи малигнизации, преходящие нарушения печеночных ферментов, волчаночноподобный синдром и появление антител.

=========

Проводились исследования эффективности Ремикейда при лечении ювенильного ревматоидного артрита(ЮРА) у детей от 4 до 17 лет, в испытаниях участвовало 120 детей. (это, конешно, не псориатический артрит, но других данных просто нет)

Если кратко

- инфузионные реакции наблюдались у 17,5% - 35% больных ЮРА в зависимости от дозы препарата, серьёзные инфузионные реакции наблюдались у 4 из 60 пациентов.

- антитела к ремикейду выявлены у 12% - 38% больных ЮРА в зависимости от дозы препарата

- развитие инфекций наблюдалось у 65% - 68% больных ЮРА в зависимости от дозы препарата. Чаще всего встречались инфекции верхних дыхательных путей и фарингит, наиболее серьёзной инфекцией была пневмония.

============

ХУМИРА, инструкция.

Особые указания

Адалимумаб не изучался у детей до 4 лет, данные по применению препарата у детей с массой тела менее 5 кг ограничены. Эффективность и безопасность применения адалимумаба у детей доказаны только для лечения ювенильного идиопатического артрита у пациентов с 13 до 17 лет.

=============

Одним словом, к применению данных препаратов у детей следует подходить более чем осторожно, вопрос этот должен рассматриваться только и исключительно специалистами высокого уровня. Я сомневаюсь, что кто-то вообще станет рассматривать вопрос применения биопрепаратов у двухлетнего малыша.

Исходя из вышесказанного, вопросы о длительности ремиссии, о быстроте ответа на препарат и тд отходят на второй план. Разумеется, если эти данные будут необходимы, я расскажу как это было у меня и у некоторых других пациентов с форума. Если что-то из написанного выше не совсем понятно - пожалуйста, спрашивайте, уточняйте, попробую помочь чем смогу.

family, насколько тяжёлое состояние у вашего малыша? Можете рассказать чуть подробнее?

Инструкции, несколько устаревшие правда, можно прочитать тут

Ремикейд => http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/remicade.htm

Хумира => http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/humira.htm

Также обратите пожалуйста внимание на моё вам письмо в ПМ, если вы его ещё не видели.

RedMen - Огромное спасибо за перепечатанную инструкцию, остальное пока в личке.

Отвечаю на вопросы

Диагноз был поставлен в Детской обласной больнице, но там ещё не встречались подобные случаи. Ревматолог сказала, что на обычный ЮРА не похоже... Диагноз был поставлен после того, как в кожном диспансере был поставлен диагноз распространённый псориаз. Это после 2х недель лежания и лечения от кожных инфекций сильным антибиотиком, так как раньше направить в КВИ они почему-то не подумали...

Когда мы легли в больницу артрит был только четвёртого пальчика правой кисти, в больнице распухла ещё коленочка, а сейчас ещё и голеностоп(почему то всё с правой стороны...) Эта прогрессия длится в течении 3х месяцев(на счёт артрита),а псориаз начался где-то с лета.

Почему спрашиваю на счёт ремикейда - наш здешний ревматолог на вопрос чем ещё лечится артрит(у детей) назвал биологические препараты типа ремикейда(но только другой, к сожалению не запомнила...). Ещё в детской больнице, куда нас направили, сказали что препараты будут дорогостоящими, вот я опять и подумала на них... Не известно будут ли лечить его этими препаратами, пока это только лишь мои догадки, просто как я уже писала хочу быть осведомлена насколько стоит применять данные препараты.

Изменено 5 февраля 2011 пользователем family

Мда, вот не повезло малышу...

Мне кажется, что при возможности диагноз хорошо бы ещё уточнить-проверить у других специалистов, чтоб наверняка было.

Антибиотики для детей - плохо, мне например ими слух посадили на всю жизнь, но тут уж ничего не поделаешь.

Детская больница, куда вас направили - у вас же в городе? Какое именно лечение они предлагают, как я понял, пока неизвестно?

Стоит или нет применять биологические препараты в таком возрасте - повторюсь, моё мнение - не стоит совершенно ; но пусть решает врач, пусть решает специалист, никто из нас на форуме с такой проблемой, ПА у маленьких детей, не сталкивался (не лечил) и мы мало что можем подсказать; разве просто поддержать в трудный час.

А какова реакция на препарат бывает у взрослых - самая разная, от отрицательной до очень быстрого положительного ответа. Буду говорить о ремикейде и хумире, бо они работают против ПА (есть ещё Энбрель, но полтора года назад он не был разрешён к применению на территории России, как сейчас - не знаю).

Начну с себя, бо быстрее всего найти посты :). Капаю себе ремикейд с мая 2009 г., после трёх первых капельниц была почти полная ремиссия на коже три месяца, потом постепенно за 5 месяцев вернулось всё вспять. Суставы также прошли после первых капельниц, впоследствии беспокоили периодически. Подробнее можно посмотреть в моём дневнике этот пост => http://psoranet.org/topic/2896/?do=findComment&comment=93647603 , ну и вообще я в дневнике достаточно подробно освещаю ход лечения своего.

Aleksey189

Наиболее быстрый и хороший ответ на терапию из всех, кого я знаю.

"Лечение Ремикейдом прохожу с апреля этого года.<...> После первой капельницы прошли боли в суставах. После второй капельницы исчезло шелушение на коже, а в дальнейшем кожа полностью очистилась. Через 3 месяца после 1-й полностью восстановились ногти. Примерно через 6 месяцев суставы стали принимать здоровые формы. Побочных действий Ремикейда у меня не наблюдается. Все анализы в норме."

=> http://psoranet.org/topic/1978/?do=findComment&comment=169828

Ремиссия у Алексея после 9-ти капельниц была почти год, потом постепенно кожные проявления и иногда боли в суставах стали возвращаться.

varta

Применяла последовательно хумиру и потом ремикейд. 6 уколов хумиры не дали никакого результата, начала в мае 2010 применять ремикейд, был быстрый ответ, результаты были хорошие, но уже в октябре состояние вернулось как было до капельниц.

=> http://psoranet.org/topic/1978/?do=findComment&comment=93675968

=> http://psoranet.org/topic/290/?do=findComment&comment=93686431

Immortal

"Вообщем рассказываю-сидел на Хумире с февраля, с 1о укола изменил походку, с 3его полное очищение кожи, остались только дежурки на локтях. С 1июля по середину августа сделали перерыв-на позагорать. Ииии привет я снова с вами-сперва чуток обсыпало-мелкие пустылу размером до 5мм, две-три на ногах сантиметровые, но это всё фигня, препарат колется, лучше не становится, а теперь еще начало ломить суставы-пью два дня немисил. Вот такие дела"

=> http://psoranet.org/topic/3144/?do=findComment&comment=93685740

ivan_zaz

"Лично я ремикейд не принимал, но мой знакомый угробил свою иммунную систему. При этом облегчения от ПА он не получил. "

=> http://psoranet.org/topic/1978/?do=findComment&comment=93641023

Victoria

Муж с тяжёлым артритом, действие ремикейда временное.

"Вы знаете, а мне вот страшно становится от того, что может происходить, если не капать ремикейд, например. Вот как сейчас моему мужу его пока не капают из-за инфекции и температуры, которая держится с 17 июня, каждый вечер до 38. Я вижу каждый день эту боль!С утра еле еле расходится, т.к. болит абсолютно все и колени и руки и ноги, шеей невозможно повернуть, скованность во всем теле, похудел на 7 кг,к 16 часам выжатый , как лимон, слабость, к вечеру температура и практически невозможно подняться с постели и так каждый день! Сколько может продлится обострение?"

=> http://psoranet.org/topic/3144/?do=findComment&comment=93679976

Margerita

"Всем привет! Хочется опять напомнить о себе. Пока, конечно, говорить что-то рано и не хочется сглазить, но для тех, кто находится в раздумьях по поводу Хумиры, хочу сказать "Вперед, товариши!" :unsure: Я сделала всего 4 укола, то есть на Хумире 2 месяца, но моя жизнь стала жизнью опять! :) Пятна исчезли, болше никаких ежедневных процедур с мордой лица! Появилась енергия - хожу на аква-бег, плаваю в бассейне, даже... бегаю и прыгаю! "

=> http://psoranet.org/topic/3144/?do=findComment&comment=93675401

lev

"Лежала в институте ревматологии в Москве. Мне предложили лекарство Хумира! Очень дорогое ( 1 укол- 35000руб), делают 1 раз в 2 недели. Состояние значительно улучшилось по суставам, а вот псориаз не пропадает"

=> http://psoranet.org/topic/66/?do=findComment&comment=93622728

Единственное упоминание на форуме о лечении детей биопрепаратами, которое я нашёл, ТаняС утверждает, что в РДКБ детей будто бы лечат имунномодуляторами, но должен отметить, что её сыну на момент начала терапии было 16 лет.

Мой сын, которому скоро 18 лет, болен псориазом в тяжелой форме и имеет инвалидность. Больше года он принимает Ремикейд. До этого принимал Сандимун. В этой ветке кто-то писал, что детей не лечат ремикейдом - это заблуждение. Данный препарат применяют в РДКБ по решению поф-ра Короткий,

Aleksey189, мой сын принимает Ремикейд год. Результаты очень хорошие. Кожа очищается практически полностью. Перестают отекать суставы и нет болей в них. Ссылку на книгу дать не смогу. Просто упомянула об этом, так как в этой ветке выше кто-то давал из нее выдержки.

Хочу тоже отчитаться перед общественностью. Сыну после 24нед. перерыва возобновили Ремикейд. Все прошло отлично. Состояние кожи удовлетворительное. Отеков на суставах пока нет. В тоже время была опробована в этой же больнице Хумира (стоимость 68тыс). Результат неудовл. и подростка вернули на Ремикейд. Сейчас сын готовится к следующей капельнице.

RedMen, возможно я не точно написала раньше, а возможно и Вы не до поняли. Нам Ремикейд не снимали. Были трудности с его получением не зависящие от врачей. В результате у сына был перерыв 24 нед. Все это время, пока мы ждали препарат ему кололи метотрексат. Возобновили Ремикейд при первой же возможности, т.к. форма псориаза тяжелая (до90% поражение кожного покрова) плюс суставы. Говорят, что капать будут долго, возможно пожизненно. Пока это единственный способ поддерживать приличное состояние. Улучшения хватает макс. нед. на 4-5. Дальше все снова-здорова

РДКБ - Российская детская Клиническая Больница г. Москва. Лечат детей со всей России. Слышала, что есть филиалы в регионах.

Как видно, реакция у взрослых на биопрепараты очень индивидуальная, и можно отметить общую тенденцию - при прекращении терапии через какое-то (неважно, маленькое или большое) время суставные боли возвращаются. Разумеется, это не обязательное правило, за пределами форума я знаю (читал) случаи, когда после проведённого курса боли не возвращались.

Это у взрослых так, а как с детьми будет - никто предсказать не в состоянии. Может быть, есть смысл созвониться с РДКБ, узнать как у них обстоят дела с этим.

Возможно, есть смысл ещё заглянуть на Ревматологический форум "Преодоление" => http://forum.rheumo.ru/index.php?act=home , у них там также освящаются вопросы детского лечения.

На вопрос, назначают ли биопрепараты без предварительной терапии метотрексатом, скажу - такое возможно, например я от МТХ отказался и сославшись на свою инвалидность, настоял на назначении ремикейда; но это было непросто, прямо скажу; надо быть весьма настойчивым чтоб пробить медицинскую бюрократию.

Это сообщение было вынесено в статью

Отвечаю на вопросы

Диагноз был поставлен в Детской обласной больнице, но там ещё не встречались подобные случаи. Ревматолог сказала, что на обычный ЮРА не похоже... Диагноз был поставлен после того, как в кожном диспансере был поставлен диагноз распространённый псориаз. Это после 2х недель лежания и лечения от кожных инфекций сильным антибиотиком, так как раньше направить в КВИ они почему-то не подумали...

Когда мы легли в больницу артрит был только четвёртого пальчика правой кисти, в больнице распухла ещё коленочка, а сейчас ещё и голеностоп(почему то всё с правой стороны...) Эта прогрессия длится в течении 3х месяцев(на счёт артрита),а псориаз начался где-то с лета.

согласна с Рэдом, диагноз стоит уточнить у других специалистов. В Москве могу посоветовать специализированную поликлинику-клинику в Сокольниках - там деточки со всей России с проблемами суставными, сидят профессора и отличные специалисты, все непонятные и сложные случаи - отправляют к ним, по направлениям из поликлиник (правда как выяснилось почему то не все врачи знают об этом центре, хотя он старейших еще с советских времен) вот их сайт МОДОХБ там в контактах есть почтовые адреса профессоров и руководителя клиники, не можете приехать - хотя бы напишите им проблему, они помогут разобраться - куда бросаться и что делать - я дико извиняюсь, не знаю тяжести положения, но на мой дилетантский взгляд - сильнейшие и такие опасные препараты, - это уже последняя точка, когда ничего не помогает и ситуация критическая

Еще в Пятигорске есть детский санаторий он на склоне Бештау, после санатория Ласточка и до санатория Родина, я увы не могу сказать точнее, может кто из Пятигорска есть подскажет - а то все реклама оккупировала, найти не могу - вместо сильнодействующих и дорогостоящих препаратов - быть может стоит махнуть туда? на месяц, может на два. Туда рвутся все мамы страны у кого с детьми беда по суставам и косточкам, там на ноги ставят детишек и природными факторами и большим трудом, опыт лечения у них колоссальный. И по псориазу облегчение будет несомненно - сероводородные ванны малышу назначат, и по суставам. Держитесь, очень вам сочувствую.

Со своим сыном то же сейчас бегаем по врачам (сын бегает а мама скандалит, чтобы направление движения было к результату а не абы куда), дикие боли по ночам в коленях, то ли последствие ангин, то ли псорартрит, то ли проблема роста, то ли не хватает чего - ну хоть разнообразие в диагнозах появилось - а то все как один говорили - успокойтесь мамочка перерастёт, а что перерастет-то? больно же пацану - так что первый шаг мы сделали, заставили их работать и думать, выдвинуть версии - теперь следующий шаг, меня не устраивает "то ли" мне нужна конкретика, теперь исключаем версии - когда появится наиболее достоверная версия, и если у меня будет хоть тень сомнения - эту версию придется подтвердить другим врачам, только тогда о лечении разговор пойдет.

Пропустил в прежнем ответе спросить-сказать.

Диагноз был поставлен в Детской обласной больнице, но там ещё не встречались подобные случаи. Ревматолог сказала, что на обычный ЮРА не похоже... Диагноз был поставлен после того, как в кожном диспансере был поставлен диагноз распространённый псориаз.

Мне кажется (извините на настырность), ключевые слова - " но там ещё не встречались подобные случаи " Как можно быть уверенным в таковом диагнозе, на что врачи опирались? Конешно, наличие псориаза это один из признаков именно псориатического артрита; но всё же лучше чтоб диагноз ставил врач(врачи), которые уже встречались с таковыми случаями.

наш здешний ревматолог на вопрос чем ещё лечится артрит(у детей) назвал биологические препараты типа ремикейда(но только другой, к сожалению не запомнила...).

Какой именно другой препарат, можно у них узнать дополнительно?

аргус

...только тогда о лечении разговор пойдет.

Полностью с вами согласна, мы тоже очень долго тянули с лечением и от всего отказывались по началу, но вы же знаете врачей...вобщем сказали - а что вы тогда вообще здесь делаете, раз от всего отказываетесь?

RedMen

Мне кажется (извините на настырность), ключевые слова - " но там ещё не встречались подобные случаи " Как можно быть уверенным в таковом диагнозе, на что врачи опирались? Конешно, наличие псориаза это один из признаков именно псориатического артрита; но всё же лучше чтоб диагноз ставил врач(врачи), которые уже встречались с таковыми случаями.

Именно этим мы сейчас и занимаемся.

RedMen

Детская больница, куда вас направили - у вас же в городе?

Боже упаси :unsure:

Полностью с вами согласна, мы тоже очень долго тянули с лечением и от всего отказывались по началу, но вы же знаете врачей...вобщем сказали - а что вы тогда вообще здесь делаете, раз от всего отказываетесь?

я не тяну с лечением - я не соглашаюсь на него без ТОЧНОГО диагноза в котором они сами, прежде всего, должны быть уверены на 100%

что значит что вы здесь делаете? выясняем что у нас с ребенком! Какие есть альтернативы и выходы из ситуации. Дело врача - поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз и назначить лечение - дело родителей - принять или не принять диагноз и согласится или не согласится с предложенным вариантом лечения, если не согласны родители, врачи должны предложить другие варианты лечения, если они их не знают - отправить к тем кто знает.В в итоге - все равно за жизнь и здоровье ребенка отвечают РОДИТЕЛИ, а не медики. И если что пойдет не так - именно родители будут на себе рвать волосы и сходить с ума - а не медики. Следовательно именно родителям принимать КЛЮЧЕВОЕ решение о принятии поставленного диагноза и лечении. Если есть хоть толика сомнений, что медики сделали недостаточно для постановки диагноза - вы имеете полное моральное, страховое, и юридическое право трясти их дальше. Другой вопрос если вы безоговорочно доверяете врачам (чего я себе уже, увы, позволить не могу, один раз они мне чуть не убили моего сына, второго такого шанса я им постараюсь не дать) - тогда вопрос исчерпан - смело сажайте ребенку печень и что там еще сажается ремикейдом и им подобным.

Еще раз обращаю ваше внимание - ребёнка в охапку в детский санаторий в Пятигорске вместе со всеми бумажками что вам выдали, или в детский военный санаторий - там отличные врачи сидят. В столь юном возрасте назначать такие препараты...это сильно.

Диагноз был поставлен в Детской обласной больнице, но там ещё не встречались подобные случаи

Не встречались? А медики люди? Если оба ответа "да" - то не трудно предположить, что ВПЕРВЫЕ встретившись с диагнозом - они НЕ ЗНАЮТ толком что с ним делать. Есть ли возможность найти других врачей? которые знают и сталкивались? Если нет - пишите профессорам на их емейлы - интернет то у вас есть, пишите со всеми выписками, анализами, результатами осмотров, обозначьте местность в которой вы находитесь, возможно они знают адекватного случаю специалиста в ваших краях. Конечно это все надо было делать еще вчера, но лучше поздно чем никогда.

смело сажайте ребенку печень и что там еще сажается ремикейдом и им подобным.

В столь юном возрасте назначать такие препараты...это сильно.

Аргус, справедливости ради следует сказать что печень или другие органы НЕ сажаются при применении новых биологических препаратов (в частности ремикейда) ; организм распознаёт лекарственный белок как "свой" и в печени-почках не задерживается, не отлагается.

Наибольшая опасность при применении имунномодуляторов - снижение сопротивляемости организма к инфекциям, повышенная опасность инфекционных заболеваний, от "безобидных" простуд до пневмоний, сепсиса или туберкулёза; для маленьких детей по понятным причинам опасность ещё более повышается. На портале достаточно информации о побочных действиях, инструкции доступны, можно там посмотреть.

Но в таком возрасте назначение подобных лекарств действительно...сильно; вместе с тем , как я понял, собственно назначения ещё нет, пока это просто один из вариантов лечения.

...Есть ли возможность найти других врачей? которые знают и сталкивались?

Отвечу своей же цитатой:

Именно этим мы сейчас и занимаемся.

Конечно это все надо было делать еще вчера, но лучше поздно чем никогда.

И даже не вчера, но досих пор ещё дома сидим и ждём - в больницах очередь на пол года вперёд, даже за свои деньги невозможно пробиться... А тут ещё и грипп - карантины и т.п. :unsure:

Привет ребята, ситуация о которой вы пишите волнует нас всех .. Со страхом думаем - скажется ли на наших детях псориаз. Как это в вашем случае? Есть ли больные псориазом в семье?

Трудно советовать насчет лечения..я бы наверное поступила как Аргуся. Пыталась бы санаторием, грязями.. ну не знаю что. У меня у дочери начиналась аллергия, так года 2 мы ежедневно записывали что именно ест ребенок. Где-то с 2 до 4, или с 1.5? уже точно не помню. Исключили все аллергены, кстати они были неожиданны. Как у вас с едой? В 2 года уже вовсю идет взрослая еда. Почитайте статьи про питание, может принять это во внимание?

Совет, поставьте в профайле город где вы живете ("ОТКУДА"), мир не без добрых людей, может кто с форума подскажет врачей или другую важную для вашего региона информацию. Поверьте, наш форум интересен только нам, псориатикам, не надо стесняться.

Держитесь !!

family, ау, как у малыша дела?

Добрый день. Сразу хочу сказать, спасибо всем кто пишет на форуме, я давно читаю сайт, много полезной

информации,сейчас решилась написать.

У ребенка с 3,5 лет диагноз псориаз. Бляшки были по всему телу и почти на всю волосистую часть головы.

Кожные проявления мы все вылечили, давно в ремиссии. Не применяли никаких гормональных средств.

Лечились только пробиотиками,пребиотиками, морем, вазелином и бетамедазоном (4 дня).

Ребенок время от времени жалуется на боль в подколенной области, то на правой, то на левой ноге.

Сделать рентген? как обследовать, чтобы исключить артрит?

Спасибо

<Новая тема не открыта, пост перенесён. Модератор.>

Янна, ребёнку сейчас сколько лет?

Бетаметазон одно из сильных гормональных средств.

"давно в ремиссии" - это сколько именно?

Причина болей может быть самой разной. Я думаю, что сначала надо сходить к педиатру и ортопеду (желательно детскому), показаться, он сделает рентген или рентгенограмму; а всё остальное будет зависеть от результатов снимка и визита. Может быть, анализ крови будет назначен более обширный чем обычно. Не обязательно причина болей артрит.

Янна, ребёнку сейчас сколько лет?

Бетаметазон одно из сильных гормональных средств.

"давно в ремиссии" - это сколько именно?

Причина болей может быть самой разной. Я думаю, что сначала надо сходить к педиатру и ортопеду (желательно детскому), показаться, он сделает рентген или рентгенограмму; а всё остальное будет зависеть от результатов снимка и визита. Может быть, анализ крови будет назначен более обширный чем обычно. Не обязательно причина болей артрит.

Спасибо за ответ. Ребенку 7 лет. Про бетаметазон знаю, мы его случайно использовали, были заграницей,нам врач назначил, сказал крем на основе йода. Разобрались только когда англоязычного врача увидели.В ремиссии год, я тоже надеюсь на то что это не артрит.Записались к ортопеду.