Псориатический артрит и препараты базисной терапии

[ИринаB]

В 03.03.2018 в 18:24, RedMen сказал:

А что, в России больше не лечат ПА комплексным методом в стационаре?

Стационар предлагает то, что невозможно в домашних условиях и серьёзно ограничено при амбулаторном лечении. Не вводи девушку в заблуждение.

 

Ирина, стационар или домашнее лечение - выбор пациента. Здесь нет единых рецептов: слишком много переменных.
Стационар хорош для снятия обострения, для того, чтобы набраться опыта, выучить несложные правила, упражнения etc. Но надо понимать, что ПА - это надолго и одним только стационаром делу не поможешь: впереди ещё вся жизнь.

 

 Да  вот именно хочется понимать болезнь и осознанно принимать назначения врача.. Наша встреча с доктором прошла довольно быстро, 10 минут и на выход, мне даже показалось, что отняла у человека время. Какое-то странное чувство... Спросила про стационар (признаться я бы полежала), доктор посмотрела так, будто я приехала на оленьей упряжке и хочу звезду с неба...

 

Видимо еще много чего предстоит узнать о себе)). 

Всем вам огромное спасибо, что делитесь личным опытом. Читаю форум, немного начинает вырисовываться картина происходящего и что с этим делать. Здоровья вам!!!

[Margosha]

Всем привет,пишу первый раз о себе,псориаз с 1997 г,псориатический артрит чуть позже,лечилась сама,обострения были редко,последние 2 года раза 2 в год,справлялся. В 2016 в августе скрючило, обратилась в Институт ревматологии на Каширке, назначили мтх,после 2х уколов на фоне снижения иммунитета ожил вирус Эпштейн-Барра  (лимфоузлы увеличились,температура ),пробовала начинать 2 раза,все одно и тоже,этой осенью опять обострение,назначили сульфасалазин, обострился (обсыпало)ноги и руки,тоже начинала 2 раза,не пошёл, суставам было легче.А сейчас уже месяц еле хожу,на нвпс, двигаюсь от таблетки до таблетки.На 3.04.госпитализация в кожное МОНИКИ, к ревматологу не смогла попасть,ну наверно вызовут ревматолога,снимать обострение и назначать базисные, ревматолог местный сказал,что надо подбирать био...добиваться группы. ..

[RedMen]

До 3.04.  совсем немного осталось, удачи .

 

[Margosha]

7 часов назад, RedMen сказал:

До 3.04.  совсем немного осталось, удачи .

 

Спасибо большое!

[Margosha]

В кожное МОНИКИ не попала,не позвонили,но наверное и лучше,т.к.сегодня поехала сама,попала к ревматологу,вопрос врач поднял о био.препаратах,будут что-то назначать,после обследований к заведующему. ..

[Corwin]

Принимал метотрексат почти три года, все великолепно. Но пол года назад  перестал, после каждого приема, даже внутри мышечного практически едва сдерживал тошноту.

Сейчас вернулись боли и скованность.  Так как нахожусь не в своем городе (пробую закрепиться в краснодаре) решил посетить ревматолога.

Хотелось бы спросить мнения, с деньгами не очень хорошо, имеет ли смысл сходить на пару платных приемов или стоит как-то прорываться на стационар ( был бы признателен за совет как это сделать, к местной поликлиники не прикреплен).

[Margosha]

Была у ревматолога,прошла обследование для лечения биопрепаратов,но заведующий почему то не назначил их,назначил араву по 20 мг...

В Thursday, April 19, 2018 в 01:06, Corwin сказал:

Принимал метотрексат почти три года, все великолепно. Но пол года назад  перестал, после каждого приема, даже внутри мышечного практически едва сдерживал тошноту.

Сейчас вернулись боли и скованность.  Так как нахожусь не в своем городе (пробую закрепиться в краснодаре) решил посетить ревматолога.

Хотелось бы спросить мнения, с деньгами не очень хорошо, имеет ли смысл сходить на пару платных приемов или стоит как-то прорываться на стационар ( был бы признателен за совет как это сделать, к местной поликлиники не прикреплен).

К платному сначала сходите,если лечение не удовлетворит,прорывайтесь на бесплатку. ..

1 час назад, Margosha сказал:

Была у ревматолога,прошла обследование для лечения биопрепаратов,но заведующий почему то не назначил их,назначил араву по 20 мг...

К платному сначала сходите,если лечение не удовлетворит,прорывайтесь на бесплатку. ..

А через сколько после отмены мтх боли вернулись?

[RedMen]

11 час назад, Margosha сказал:

К платному сначала сходите,если лечение не удовлетворит,прорывайтесь на бесплатку. ..

А на бесплатное правда прорываться надо?

 

Corwin, если есть планы оставаться в новом городе надолго/на несколько лет, есть смысл уже сейчас зарегистрироваться или прикрепиться к поликлинике, как там эта бюрократия называется, не в курсе - будет легче.

[domovoi]

Подскажите пожалуйста заболели стопы псориаз последних 16 лет, ревматолог назначил Аркоксиа или Аэртал, но там противопоказания Бронхиальная астма, она правда у меня атопическое течение не беспокоит, но если я начну таблетки эти принимать не начнутся ли приступы у меня? Скажите может чем то заменить данные препараты?

[help]

Практически у всех подобных препаратов НСВП противопоказания в этом плане похожи. Предупреждения или прямые противопоказания есть у них у всех. Это доктору надо выбирать из всего доступного, что наименее пересекается с астмой, какая группа. Но насколько я помню, у всего подобного, даже простого аспирина есть на эту тему предупреждения. Возможно, при использовании короткого курса и играх с дозировкой всё не так страшно будет, тем более, что это не по "жизненным показаниям", и при малейшем проявлении астмы вы сами можете просто немедленно прекратить приём НСВП и решать с врачом на что заменить.

[Margosha]

Всем привет! Давно не писала,лежала в ревматологии МОНИКИ, положили для назначения биопрепарата,обследование, 8 июня сделали энбрел 50 мг,сегодня второй день,состояние прежнее,если не похуже,еще в больнице врач сменила индометацин на фламакс,т.к.от индометацина лейкоциты снизились,и боли ощутимые.я думаю эффекта рано ждать от первого укола,хотя некоторые пишут,что скакать начинают,араву пью с 20.04 по 20 мг,врач не отменила,сказала пока энбрел не действует подстраховочный вариант должен быть.кто принимает энбрел ,напишите,как у вас дела. ..

[Зиляйчик]

Болею псориазом 30 лет,ПА 8лет.Пила метотрексат,когда совсем плохо +метипред.Прочитав книги Неумывакина,с 15.11.2018 начала пить соду и перекись водорода,и потихоньку убавлять метотрексат.С нового года уже не пью таблеток,и хорошо себя чувствую,Гуляю по 5 км в день пешком,прошли все боли.Я очень счастлива.!!!

[Stator]

Зиляйчик, это хороший результат для ПА, а по псориазу как?

[Зиляйчик]

По ПА очень хороший результат.А псориаз я лечила успешно   ,в контакте есть группа . В группе есть рекомендации как лечиться,мазь у них купила магнипсор.Результаты очень хорошие.Если будут вопросы,пишите в личку

Когда начала лечить ПА,у меня не было кожных проявлений

[Агата]

21 час назад, Зиляйчик сказал:

Болею псориазом 30 лет,ПА 8лет.Пила метотрексат,когда совсем плохо +метипред.Прочитав книги Неумывакина,с 15.11.2018 начала пить соду и перекись водорода,и потихоньку убавлять метотрексат.С нового года уже не пью таблеток,и хорошо себя чувствую,Гуляю по 5 км в день пешком,прошли все боли.Я очень счастлива.!!!

Зиляйчик, мы , конечно, за вас рады и доктор Неумывакин плохого не посоветует. 

Но все же, после отмены МТХ прошло неполных три месяца, поэтому как бы ни хотелось верить в такое простое решение проблемы, напишите, нам, пожалуйста, через полгода-год как ваши дела, если, конечно, напрочь не забудете про ПА и псор,  и про нас, болящих.

[Зиляйчик]

Обязательно напишу.Я написала ,чтоб людям помощь.Суставы у меня очень болели,мне даже трудно было поставить свою подпись в банке,опухшие пальцы.Если в идти магазин,я ещё + выпивала таблетку Мелоксикам.Может поэтому у меня такая эйфория.Что я могу ходить ,сама, без таблеток,могу катать тесто,кисти работают..Кому страшно пить,можно делать компрессы с перекисью на больные суставы. Я делала на голеностопы.

[Зиляйчик]

Сегодня уже 20 он мая.У меня все хорошо,продолжаю пить и соду и перекись водорода.Переехала на дачу,купила бролерных цыплят и индюшат,ухаживаю  сама,копаюсь в грядках.Нечего не болит.Чуствую себя очень хорошо, таблеток никаких не пью.

[starnov]

Здравствуйте! Подскажите где можно подробнее почитать про прием метотрексата, какие есть рекомендации (дозы, дни и время приема, дозы и периодичность приема фолиевой кислоты параллельно с МТХ)? Может где-то есть отдельная тема конкретно по данному препарату, а то все посты и личные дневники боюсь не осилю перечитать.

[Зиляйчик]

Я пила в понедельник утром 1 таблетка,в обед 1 таблетка, вторник утром 1 таблетка,в обед 1 таблетка,в среду  утром 1 таблетка ,в четверг утром 5 таблеток фолиевой кислоты.Так мне прописал ревматолог.Лучше метотрексат тева.

[starnov]

Мне назначили МТХ подкожно (шприц Эбеве) и 3 мг в день фолиевой кислоты (кроме дня инъекции).

Смущает доза фолиевой, т.к. продается она в дозировках в основном 200 мкг, 400 мкг. Т.е. мне нужно лопать сразу по 7 таблеток за раз получается?

[Зиляйчик]

Мне тоже в начале назначили фолиевую по 3 таблетки в день,четыре дня в неделю.Но в 2017 ом году сказали,что 5 Таблеток в неделю хватит.

[chebick]

18 часов назад, starnov сказал:

Здравствуйте! Подскажите где можно подробнее почитать про прием метотрексата, какие есть рекомендации (дозы, дни и время приема, дозы и периодичность приема фолиевой кислоты параллельно с МТХ)? Может где-то есть отдельная тема конкретно по данному препарату, а то все посты и личные дневники боюсь не осилю перечитать.

в теме "метотрексат" эти вопросы поднимаются постоянно

1 час назад, starnov сказал:

Смущает доза фолиевой, т.к. продается она в дозировках в основном 200 мкг, 400 мкг. Т.е. мне нужно лопать сразу по 7 таблеток за раз получается?

И кстати, в моих аптеках сложно найти фолиевую 400 мг, так как продается в основном 1мг. и обходится можно 5ю таблеткам. НО я пошла дальше и нашла таблетки 5 мг и пью теперь один раз в неделю.  Больше 5 мг в неделю обычно никто не назначает.

[starnov]

chebick, дайте пожалуйста ссылку на тему про метотрексат, не могу найти.

по поводу фолиевой - мне назначили 3 мг В ДЕНЬ, кроме дня инъекции МТХ. а вы принимаете суммарно 5 мг в неделю, как я понял. может быть такое, что мой врач ошибся? или 3 мг в день - это нормальная доза?

[chebick]

19 минут назад, starnov сказал:

chebick, дайте пожалуйста ссылку на тему про метотрексат, не могу найти.

по поводу фолиевой - мне назначили 3 мг В ДЕНЬ, кроме дня инъекции МТХ. а вы принимаете суммарно 5 мг в неделю, как я понял. может быть такое, что мой врач ошибся? или 3 мг в день - это нормальная доза?

Как я уже написала, я никогда не слышала ни у кого о назначении больше 5 мг в неделю. 5 раз по одному или сразу - неважно. Можно поинтересоваться у врача, почему именно он назначил так и чем он руководствовался. Если столько фолиевой пить, мне кажется, все действие метотрексата убить на корню можно.

 

 

[starnov]

спасибо! я сегодня прочитал в одной медицинской статье, что доза фолиевой не должна превышать дозу метотрексата (в неделю), а как принимать - сразу или растягивать на 6 дней - не важно