Термин эритродермия является собирательным понятием для описания множества различных дерматозов, который важен и оправдан по диагностическим причинам: многие эритродермии очень похожи и этиологический диагноз их возможен только после соответствующих исследований; эритродермии, независимо от причины, являются показателем тяжелого состояния организма. Эритродермия не является заболеванием в собственном смысле слова, это понятие относится к области клиники.
Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica, псориаз эритродермический, psoriasis erythrodermica)
Эритродермия псориатическая возникает вследствие генерализации и последующего распространения или обострения уже существующего псориаза вплоть до поражения всего кожного покрова под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека.
Псориатическая эритродермия сегодня рассматривается как наиболее тяжелая форма течения псориаза. Как вторичная эритродермия она развивается у 1-2% пациентов.
Псориатическая эритродермия возникает либо спонтанно вследствие постоянного увеличения размеров псориатических очагов при хроническом стационарном течении дерматоза или вследствие нерациональной раздражающей терапии в прогрессирующей стадии дерматоза (интенсивное естественное или искусственное ультрафиолетовое излучение, прием внутрь препаратов мышьяка, новокаина; наружное лечение препаратами дегтя, ртути, хризаробином, псориазином, цигнолином) или после внезапной отмены системных кортикостероидов и цитостатиков. В отдельных случаях установить причину диссеминации процесса не удается.
У больных псориатической эритродермией нарушено общее состояние: отмечается потеря воды вследствие перспирации, потеря белка из-за длительного универсального шелушения, потеря тепла вследствие воспаления.
Лечение псориатической эритродермии включает:
- [ size=4] Госпитализация для заместительной терапии с включением внутривенных жидкостей и температурной регуляции
- [ size=4] Смягчающие средства и охлаждение влажными перевязками
- [ size=4] Постельный режим
- [ size=4] Метотрексат в низкой дозировке, циклоспорин или ацитретин
- [ size=4] Лечение осложнений (например, антибиотики, мочегонные средства, парентеральное питание)
Оральных кортикостероидов нужно избегать, если возможно, потому что существует риск ухудшения течение эритродермии или перехода в пустулезный псориаз. Однако иногда они - единственное лечение, которое помогает.
Применения дёгтя и фототерапии также нужно избегать в раннем лечении псориатической эритродермии, поскольку они могут ухудшить состояние.
----
Источники:
http://www.medeffect.ru/[/url]
New Zealand Dermatological Society Inc.
Recommended Comments
There are no comments to display.
Join the conversation
You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.