Термин эритродермия является собирательным понятием для описания множества различных дерматозов, который важен и оправдан по диагностическим причинам: многие эритродермии очень похожи и этиологический диагноз их возможен только после соответствующих исследований; эритродермии, независимо от причины, являются показателем тяжелого состояния организма. Эритродермия не является заболеванием в собственном смысле слова, это понятие относится к области клиники.
Псориатическая эритродермия (erythrodermia psoriatica, псориаз эритродермический, psoriasis erythrodermica)
Эритродермия псориатическая возникает вследствие генерализации и последующего распространения или обострения уже существующего псориаза вплоть до поражения всего кожного покрова под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека.
Псориатическая эритродермия сегодня рассматривается как наиболее тяжелая форма течения псориаза. Как вторичная эритродермия она развивается у 1-2% пациентов.
Псориатическая эритродермия возникает либо спонтанно вследствие постоянного увеличения размеров псориатических очагов при хроническом стационарном течении дерматоза или вследствие нерациональной раздражающей терапии в прогрессирующей стадии дерматоза (интенсивное естественное или искусственное ультрафиолетовое излучение, прием внутрь препаратов мышьяка, новокаина; наружное лечение препаратами дегтя, ртути, хризаробином, псориазином, цигнолином) или после внезапной отмены системных кортикостероидов и цитостатиков. В отдельных случаях установить причину диссеминации процесса не удается.
У больных псориатической эритродермией нарушено общее состояние: отмечается потеря воды вследствие перспирации, потеря белка из-за длительного универсального шелушения, потеря тепла вследствие воспаления.
Лечение псориатической эритродермии включает:
- [ size=4] Госпитализация для заместительной терапии с включением внутривенных жидкостей и температурной регуляции
- [ size=4] Смягчающие средства и охлаждение влажными перевязками
- [ size=4] Постельный режим
- [ size=4] Метотрексат в низкой дозировке, циклоспорин или ацитретин
- [ size=4] Лечение осложнений (например, антибиотики, мочегонные средства, парентеральное питание)
Оральных кортикостероидов нужно избегать, если возможно, потому что существует риск ухудшения течение эритродермии или перехода в пустулезный псориаз. Однако иногда они - единственное лечение, которое помогает.
Применения дёгтя и фототерапии также нужно избегать в раннем лечении псориатической эритродермии, поскольку они могут ухудшить состояние.
----
Источники:
http://www.medeffect.ru/[/url]
New Zealand Dermatological Society Inc.
Рекомендованные комментарии
Нет комментариев для отображения
Пожалуйста, войдите для комментирования
Вы сможете оставить комментарий после входа
Войти сейчас