Jump to content

Recommended Posts

4 минуты назад, Tatiana46 сказал:

наплевательским отношением

Нет, Татьяна. Вся наша медицина такова. Если Вы придёте на приём к узкому специалисту, то получите консультацию только по его направлению. Это не семейный врач.

По фолиевой - да, так.

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 час назад, Елена_А сказал:

Вся наша медицина такова.

Конечно, нет. Соблазн обобщений обычно подводит нас.

Share this post


Link to post
Share on other sites
В 12.03.2019 в 18:42, Tatiana46 сказал:

 

  1.  Про сильные синдромы отмены я читала...   вопрос - возврат к приему после перерыва - позволяет вернуться к прежнему состоянию?
  2. Какую дозировку фолиевой вы принимаете и сколько раз в день? Есть кто-то кто принимает МТХ и не принимает фолиевую?
  3. Какие симптомы заставляли вас полностью или временно отказаться от приема МТХ и как быстро они проявились после начала терапии?
  4. Какие корректировки дозы были у вас? Повышали, понижали...  почему и насколько.

 

1. По суставам- да. По коже- сказать сложно: тут пропало, в другом местк вылезло.

2. 5мг. во все дни, кроме дня приема 10 мг. мтх. Где- то читал, что доза фолиевой должна быть как минимум равна дозе мтх, чтоб вероятность побочек была ниже.

3. отказывался потому что стало намного лучше, решил попробовать без него. Не получилось. С другой стороны, сам виноват- надо было зхаставить себя соблюдать строгую лиету, режим и прочие полезные вещи, если уж отказался от мтх.. но вот как получилось, так получилось.

4. Начал с 20, через месяц снизили до 15, потом через 3 месяца на 10. Один раз показатели в анализах были чуть хуже- 3 месяца пил по 7.5.

Недавний фиброскан показал некторое ухудшение, хотя все еще пределах нормы: с 4.5 (в 2016г.) до 6.5 (2019). Врач сказал, что беспокоится надо после 7.5.

 

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Genka Большое спасибо за ваш ответ...  
любой опыт очень ценен для меня и теперь я буду смотреть повнимательнее на тему как лучше дозировать фолиевую.

Насколько я знаю, МТХ считается антагонистом фолиевой и тут я бы хотела разобраться, как сделать так чтобы одно не ломало работу другого...

А вы не скажете какой у вас на данный момент общий стаж терапии МТХ?  И еще вопрос, в какой форме вы принимаете - таблетки или уколы? Заранее спасибо.

У меня сейчас всё явственней улучшения в левой стопе по ПА но правая пока  почти не среагировала. 
Я намерена минимум  2 месяца продержаться на дозе 20мг. Надеюсь на продолжение эффекта.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Насколько я знаю фолиевую для того и прописывают, чтоб нейтрализовать действие мтх. То есть, как я понимаю, мы лечимся практически один день в неделю, тогда когда принимаем мтх, а потом начинаем постепенно "гасить" его, принимая фолиевую, чтоб он не продолжал долбить печень. Видимо для подавления иммунитета- чем и занимается мтх- одного удара в неделю достаточно, а вот для печени, наверное, постоянная высокая концентрация не лучший вариант.

На мтх с 2004 года, с небошим перерывом в пол- года? или чуть больше? уже не помню.

Пью таблетки по 2.5.

Share this post


Link to post
Share on other sites
В ‎14‎.‎03‎.‎2019 в 07:32, Genka сказал:
В ‎12‎.‎03‎.‎2019 в 13:42, Tatiana46 сказал:

 

  1.  Про сильные синдромы отмены я читала...   вопрос - возврат к приему после перерыва - позволяет вернуться к прежнему состоянию?
  2. Какую дозировку фолиевой вы принимаете и сколько раз в день? Есть кто-то кто принимает МТХ и не принимает фолиевую?
  3. Какие симптомы заставляли вас полностью или временно отказаться от приема МТХ и как быстро они проявились после начала терапии?
  4. Какие корректировки дозы были у вас? Повышали, понижали...  почему и насколько.

1. За год приема не отменяла

2.фоливою принимаю через 24 часа после укола 10 таб. Для меня так побочек  меньше.

3. Пропускаю только когда еду на отдых. Пропуск 1 укола на мне не отражается

4. Дозу мне только повышали до 25 мг. уже 3 месяца ремиссия . На такой дозе мне надо быть целый год. Только тогда будут уменьшать. Псор сошел совсем. Суставы все в норме. Только при большой нагрузке голеностоп или пальчик на ноге могут поболеть. Обезболивающие не принимаю.

Share this post


Link to post
Share on other sites

@Ирэна , спасибо большое за ответ. 
получается  вы принимаете 25 мг мтх и потом, через 24 часа 10мг фолиевой - 1 раз в неделю?

Share this post


Link to post
Share on other sites
13 часа назад, Tatiana46 сказал:

@Ирэна , спасибо большое за ответ. 
получается  вы принимаете 25 мг мтх и потом, через 24 часа 10мг фолиевой - 1 раз в неделю?

Да так. Пробовала и другие схемы. Каждый день по 2 таблетки кроме дня приема мтх исключая дня до и после приема. Но с ревматологом решили что разовая ударная доза фолиевой для меня лучше

Share this post


Link to post
Share on other sites
В 12.03.2019 в 13:42, Tatiana46 сказал:

 

  1.  Про сильные синдромы отмены я читала...   вопрос - возврат к приему после перерыва - позволяет вернуться к прежнему состоянию?
  2. Какую дозировку фолиевой вы принимаете и сколько раз в день? Есть кто-то кто принимает МТХ и не принимает фолиевую?
  3. Какие симптомы заставляли вас полностью или временно отказаться от приема МТХ и как быстро они проявились после начала терапии?
  4. Какие корректировки дозы были у вас? Повышали, понижали...  почему и насколько.

 

Очень рада за Вас, держу кулачки! 

1) не подскажу, так как не отменяла надолго.

2) фолиевую принимаю пять раз в неделю по 1 таблетке в 1 гр, начиная через день после МТХ. Слышала только про 5 мг в неделю. Про большее слышала, что тогда вообще метотрексата действие к нулю сводится. (Почитав комменты выше не понимаю, откуда люди взяли инфу и пьют больше 5 мг фолиевой в неделю).  Например, в среду таблетки, ПТ, СБ, ВС, ПН, ВТ - фолиевая. Сложнее расчитат дозу, если принимаю витамины, в которых фолиевая уже есть, как правило по 400 мг. Тогда пропускаю витаминку в среду. И таблеток пью за неделю 2-3 не больше.

3) симптомов чисто из-за мтх не было, чтоб отказаться. Отказывалась на 3 недели максимум из-за сильного бронхита и при простудах.

4) у меня это всегда решал врач, иногда и 10 принимала, и 15, сейчас 20. В моем случае в последнее время - как влияние биопрепарата. Если казалось, что снижается, то повышали дозу МТХ, чтобы снизить антитела к биопрепарату. Раньше, просто по активности суставной и показателей крови. 

Но мои ответы, наверное, для Вас итак все известны, мы уже что-то обсуждали, наверняка из этого. Просто решила обобщить тоже. 

Edited by chebick

Share this post


Link to post
Share on other sites
56 минут назад, chebick сказал:

Но мои ответы, наверное, для Вас итак все известны, мы уже что-то обсуждали, наверняка из этого. Просто решила обобщить тоже. 

@chebick Спасибо огромное за ваш ответ!!!  
Я начала читать материалы по режиму приема и дозированию фолиевой и выяснила, что в зависимости от страны врачи рекомендовали разный подход. Очень разные тактика в разных странах. В некоторых фолиевую не назначали вообще.  Даже по ответам на нашем форуме видно, что дозы колеблются очень сильно и что кто-то принимает разом всю недельную дозу, а кто-то пьет по дням. 

Фолиевая в принципе нужна для уменьшения побочных эффектов. 
Мета исследование (т.е. исследование, которое анализирует сразу много разных исследований для поведения общих результатов) установило, что фолиевая однозначно снижает частоту побочных явлений при постоянном приеме МТХ.

Но из тех статей которые я прочла я поняла два момента.
1. разница между 20мг фолиевой и 5 мг фолиевой в неделю не значима
2. Пить всю дозу сразу и  пить по дням тоже особой разницы не дает

Т.к. фолиевая сама по себе (не до конца подтверждено, но все-же есть намеки) немного канцерогенна, то я решила пить 5мг в неделю.
Т.к. нет разницы как растягивать дозу в течении недели, тот  я решила пить одним раз все 5 мг через день укола МТХ.  

Еще раз спасибо огромное всем за ответы. 
Желаю эффективного лечения всем и бесконечно долгой ремиссии.

Share this post


Link to post
Share on other sites
6 минут назад, Tatiana46 сказал:


Т.к. фолиевая сама по себе (не до конца подтверждено, но все-же есть намеки) немного канцерогенна, то я решила пить 5мг в неделю.
Т.к. нет разницы как растягивать дозу в течении недели, тот  я решила пить одним раз все 5 мг через день укола МТХ.  

 

Спасибо за ответ! Я боюсь, что могу забывать в разные дни, поэтому, пожалуй, перейду на такой же прием, многих он устраивает.

Share this post


Link to post
Share on other sites

А в чём разнице мета - в уколах и таблетках?

Share this post


Link to post
Share on other sites
15 часов назад, Pridon сказал:

А в чём разнице мета - в уколах и таблетках?

Целая тема об этом, почитайте, может, еще много полезного узнаете.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте.
Может ли метотрексат провоцировать эритродермию? Т.е. покраснение всей кожи + температура.
Теоретически не должен, вроде как её даже лечат мет-ом, но мало ли, на фоне общего снижения иммунитета... У меня эритродермии не было лет 10, но вот в этом году начал пить мет в относительно большой дозировке 15 мг (сильно запустил суставы), и получил уже 3 приступа. Так-то не очень страшно - кожа краснеет как будто ожог на солнце и потом сходит лохмотьями (без образования бляшек), и температура долго не держится, дня 2. Но всё равно мало приятного.
Ни у кого такого не было?

Share this post


Link to post
Share on other sites

В последнюю неделю часто стала ощущать боли "в сердце".  
Как думаете, можно это связывать с приемом МТХ?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Татьяна, что бы не гадать на метотрексат (любит - не любит), за 300-400 руб кардиограмму в ближайшей поликлинике и там прямо процентов на 70 станет можно дифференцировать боль " в сердце" или допустим невралгия под левым ребром в следствии посадки условной картошки на огороде.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.
Note: Your post will require moderator approval before it will be visible.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...