IPB Style© Fisana

Перейти к содержимому


Пустулёзный псориаз

пустулезный выделения жидкость псориаз

  • Please log in to reply
Сообщений в теме: 254

#61 help

help

    Злой moderator

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 18 023 сообщений
  • Пол: (м)
  • Откуда:Terra Sanсta

Отправлено 20 Март 2009 - 14:29

Ina, чё доктора сказали?
"This too shall pass". ©

#62 Ina

Ina

    синяя ворона

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 530 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Вильнюс , Литва

Отправлено 21 Март 2009 - 10:13

Ina, чё доктора сказали?

В том и проблема, что они там толком ничего не говорят или ему просто неповезло с врачихой :blink:
После четырёх сеансов UVB было заметно явное улучшение, всё это время мазали его Imacort, но не очень тщательно.
К концу недели была очень сухая кожа и я по совету аптекарши в той же клинике купила Excipial крем для тела.
Помазались им два дня, а в понедельник явились в клинику с воспалённой кожей. Правда ещё были два факта, которые возможно тоже как-то повлияли. Первый- в пятницу выпил пива непривычного сорта, второй- наелся дрожжевых пирожков (на правда них никогда реации раньше не было). Врачиха была в ужасе. В беседе оказалось, что этим Imacort нужно было мазать только в подмышках и в паху(наверное потому, что там есть противогрибковый компонент),но Объектыч её не понял и мы мазали всё наоборот :) к счастью не очень тщательно :angry: Потом всё таки пришли к общему выводу, что ему не подошёл этот крем. В понедельник сеанс UVB пришлось пропустить, поставили капельницу физ.раствора и велела принимать Aerius месяц. Во вторник покраснение спало, ему поставили капельницу и разрешили UVB. Крем велела купить другой Eucerin, предварительно выяснив, что продуктами этой фирмы он уже пользовался. В понедельник ещё выписала ему антидепресант(мы его просто проигнорировали) и ... Elocon.
Тут мы растерялись, но глядя на воспалённую кожу один день намазались на совесть и три слегка, только очень покрасневшие места. Пятницу пропустили, а сегодня не знаем, что делать :)
UVB получилось уже восемь сеансов. На сегодня состояние явно получше. Многие бляшки просто подсохли и побледнели, на месте некоторых тёмные пятна, но некоторые ещё довольно красные.
Что будет дальше, не знаю, во вторник заканчивается его пребывание в дневном стационаре. Не знаем, что они предложат дальше, тк нельзя сказать, что пациент в порядке. Посмотрим.
Объектыч с перепугу не пьёт пива вообще :unsure:

#63 Ina

Ina

    синяя ворона

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 530 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Вильнюс , Литва

Отправлено 21 Март 2009 - 23:40

Вчера вечером помазали Elocon только красные выпуклые пустулки, всё остальное только кремом. Такие пустулки остались только на кистях рук и немного чуть выше до локтя и на внутренней части бёдер(если верхняя часть ноги так называется :) ) Сегодня думаю ограничимся только кремом.
Можно ли считать тёмно фиолетовые пятна уже бывшим псором?
Сколько сеансов UVB минимум и сколько максимум ? Может нужно потом раз в неделю ходить для профилактики до наступления лета ?
Буду очень благодарна за критику, советы и просто мнение :)

#64 help

help

    Злой moderator

  • Администраторы
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 18 023 сообщений
  • Пол: (м)
  • Откуда:Terra Sanсta

Отправлено 22 Март 2009 - 01:23

UVB NB, минимум - сколько нужно, максимум теоретически не ограничен, но говорят, что после 300-го сеанса заглянуть к онкологу на проверку. Есть какие-то ранние признаки, по которым можно определить опасность (это для любого случая не только для UV). А вообще-то рапортуют, что при правильном применении UVB NB нет онкоопасности, точнее канцерогенность не больше, чем при обычном натуральном загаре, поэтому её всерьёз не рассматривают. Где-то чиал о 1500 процедурах в течение жизни, но уже не вспомню где, да и цифра какая-то сильно "виртуальная", не с потолка ли списана? :)
IMHO, если нет внешних проявлений, кроме цвета, то это уже можно считать "бывшим" псором. :)
Насчёт гормонов только осторожнее, боюся я их, тоже хлебнул в своё время :unsure:
"This too shall pass". ©

#65 Ina

Ina

    синяя ворона

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 530 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Вильнюс , Литва

Отправлено 22 Март 2009 - 01:39

Спасибо :) и я боюсь гормонов, но как без них справиться с воспалёнными бляшками ...
Кстати, у нас есть тема про воспалённые бляшки, как их отличить от простых и всякие инфекции сопутствующие псору?
Не думаю, что это редкий случай, не помню, чтоб это где то серьёзно обсуждали.
Объектыч ещё сложен своей склонностью к аллергии, чуть что начинается дерматит, а когда псор "на взводе" это вдвойне опасно. Поэтому с ним очень сложно экспериментировать, по этой же причине боюсь трав. Врач его уже тоже боится :)

#66 ddSat

ddSat

    ДеДоратор

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9 293 сообщений
  • Пол: (м)
  • Откуда:Amur location

Отправлено 22 Март 2009 - 01:43

Можно ли считать тёмно фиолетовые пятна уже бывшим псором?

Нет, если досрочно прекратить лечение, то обычно на месте синих пятен появляются новые маленькие прыщики. которые потом сливаются в большие бляшки.
То что Объект перестал принимать свое лекарство-пиво, это хорошо... но мгновенного эффекта ждать не стоит.
Вот смотри Объект сам пишет:

Давно прочувствовал, потому и говорю: воТка и псор - друзья и даже больше: близнецы-братья, сначала в гости заходит воТка, а следом приходит псор :unsure:
Я говорил только о себе и только про легкое пиво, но никому не рекомендую делать также как я. Сколько людей - столько различных реакций на него и на ту-же воТку :)
Мне на воТку даже смотреть не рекомендуется, а не то, что потреблять....

Что такое легкое пиво? - Это замаскированная, разбавленная и газированная воТка.
Что такое воТка? - Это разбавленный этиловый спирт.
Этиловый спирт - С2Н5ОН, в любых количествах для организма псориазника - яд!
Не важно в какой ипостаси и концентрации маскируется этиловый спирт - пиво, вино, квайф, ром. коньяк, водка, тройной одеколон.... список бесконечен, так же не важна и цена напитка и брэндинг.
Важно то, что этот яд постепенно убивает печень и отравляет организм.
Правда из этого правила есть исключения - иногда (очень редко) на праздник или в отпуске можно злоупотребить алкоголем и организм даже спасибо скажет от такой встряски, но когда спирт даже в малых дозах (пиво) входит в ежедневную еду (питье) или в еженедельный рацион - то это трагедия.
Я не читаю морали, я любил пиво и водку и прочувствовал все на своей шкуре.
-
Ну а обострение у него ясно от чего, он где-то писал про рацион, плюс к этому стрессовая ситуация в Пизнесе. Короче пизнес всему... вот эти три фактора соединились пиво+еда+нервы. А возможно исключи он два провоцирующих фактора зависящих от него (пиво+еда) и результаты стрессовой ситуации были бы менее заметны на коже.

Просто Объект уже не мальчик и у нас такой возраст, что надо выбирать или остаток жизни ходить измазанным и в бинтах как у него на аватаре или стоит в чем-то ограничить себя и как следствие носить парадную чистую кожу. :)
Мазать псориаз мазью, так же глупо как постоянно белить мокнущий потолок. Задумайтесь, может стоит починить текущую крышу?

#67 M&M

M&M

    Участник

  • Участники форума
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 22 Март 2009 - 16:24

Всем здрасте уже здесь! Притопала в тему из "приемной", счас начну свой плач Ярославны :unsure: .
Дабы публику не утомлять, буду перескакивать из одного периода в другой, а то точно никакого интернета не хватит на всю писанину.
Начну с того, что я всю жизнь страдала от лишнего веса, страдала и боролась. Кто знает, что такое лишний вес, поймет что я на себе испробовала все мыслимые и немыслимые методы для похудения с нулевым, естественно, результатом.
Уже к моим 30-ти годам начало приходить понимание того, что изменить я ничего не могу - это конституция, предрасположенность, влияние длительного(и не всегда правильного) лечения, полностью убитый лекарствами гормональный обмен и обмен веществ, плюс новые открытия в медицине, всякие новые научные изыскания только подтверждали мои сомнения, при том, что панацеи, или соответствующего лечения мне никто так и не смог предложить.
К слову сказать, уже в 32-33, при росте 180 см. и весе 90-95 кг. я себя чувствовала совершенно нормально.
Главное отступление(после информации прочитанной на сайте): уже лет 6-7 я не ем ничего острого, жирного, соленого, копченого и прочей лабуды. Никогда не пила никакой колы и другой газировки, кроме минеральной воды. Кофе пью только утром(не могу совсем отказаться, я гипотоник), иногда еще днем. Курю :) . Правда не курила до, во время и после беременности, в общей сложности где-то чуть больше 1,5 лет. Не пью больше 5-ти лет ничего крепче вина и то раз в пол-года, а то и реже. Еще реже я пью пиво, только темное 2,5%.
В 2004 году собралась я взамуж, за заморского прынца и хотя моего мужа вполне и даже более устраивала моя весовая категория, какой-то черт меня дернул захотеть похудеть, типа перед свадьбой.
Причем надо было быстро, ибо свадьба была уже на носу. Ну я и пошла к дохтуру-травнику, по совместительству гастро-энтерологу, начала голодать, прошла курс гидроколонотерапии, выход из голодовки - усе по научному, как положено и счастливая, минус 8 кг., поехала на новую родину к будущему мужу.
Приехала. Климат дерьмовый(хоть тут ничего и не поделаешь), вода другая, еда другая, ВСЕ ДРУГОЕ! Свадьбу на 2 месяца пришлось отложить по техническим причинам и я за эти 2 месяца благополучно набрала те 8, да еще сверху столько же, видимо про запас :blink: . Но в платье влезла все-равно :angry: .
Отсюда начинается самое интересное - у меня начал болеть сначала желудок, потом поджелудочная, потом кишечник, потом все остальное и так по сей день, по нарастающей в геометрической прогрессии, как снежный ком, ко мне цепляется всякая гадость, уже и псориаз - получите и распишитесь.
От местной воды у меня начались проблемы с кожей головы еще по приезду, в первую очередь, с остальной кожей чуть позже.
О своих похождениях по местным врачам и об уровне местной медицины я пока рассказывать не буду, как-нить потом, потому что это целый роман. Кто считает, что уровень медицины в Европе лучше(я живу в Голландии), пусть купит мне пистолет.
Ближе к делу: в августе прошлого года, в связи с определенными событиями, я выпучив глаза побежала к домашнему доктору, чтобы выписать таблетки для похудения(информацию о которых я сама нашла в интернете :) ), она посмотрела на название, полистала справочник и дала добро. НО! хочу заметить, что накануне я работала в саду, т.к. в перчатках было не удобно, я их сняла, выкапывала большой куст, с огромным корневищем и сильно натерла себе правую ладонь, не поранила, не порезала, а именно натерла, прямо до мозоли.
В начале сентября я начала принимать лекарство, сильно-действующее, подавляющее аппетит в гипофизе и влияющее на мозги наподобие анти-депресанта, с кучей побочных эффектов, которые я имею в полном комплекте - головные боли, сухость во рту, бессонница и т.д. Плюс диета, плюс занятия фитнесом, на которые меня хватило ненадолго(по уважительной причине).
Вообщем-то результат есть, я похудела за 6 мес. на 20 кг. и сейчас вес просто очень, очень медленно снижается, либо держится на одном уровне, а худеть мне еще нужно килограммов на 30. Неделю назад я перестала пить эти таблетки, ибо сил уже нет, причем бросала я их постепенно, потому что это слабый наркотик, который вызывает привыкание и когда я нечаянно пропустила 2 дня из-за того, что не успела в аптеке заказать лекарство, меня так колбасило, что я ночью, от страха помереть, поехала в больницу(скорая не приезжает, кстати).
К чему это я....а, да.....к тому, что примерно в тоже время я пожаловалась врачихе на непонятные высыпания на руках: на том месте, что я натерла, образовались мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью и начали расползаться по всей ладони, подушечки пальцев, между большим и указательным пальцами. Ничего у меня тогда не чесалось, но я по дурости еще эти пузырьки давила или прокалывала, жидкость вытекала, кожа на этом месте засыхала, превращаясь в корку, которая потом начинала отслаиваться. Один раз большой пузырь я срезала ножницами и увидела под кожей мелкие дырочки, т.е. этих пузырьков было много, прям один на одном. Тоже самое стало чуть позже появляться на второй руке.
Врач выписала мне гидрокортизоновую мазь. Лучше не стало. На месте расчесов и отпадающих корок стали появляться трещинки и ранки, вообще состав мази меня смутил с самого начала, мазала я ее крайне не регулярно и месяца через 3 выпросила направление к дерматологу, причем срочно, и все-равно ждала еще с месяц.
Дерьматолог взяла с кожи соскоб, выписала мне дипрозалик на день и на ночь что-то с ужасным запахом, чему даже названия нет на тюбике, в составе на вазелиновой основе какой-то литантрацис (?). Все это я тоже мазала не совсем как положено, иногда забывала, пропускала и после еще одного приема у врача и после проб на аллергию(наши аллергию на краску д/волос) она мне торжественно на днях сообщила "радостный" диагноз, вручила рецепт на салициловую кислоту и сказала прийти через 1,5 месяца на контроль.
Я была в таком шоке, рыдала как идиотка, что даже сразу не поняла, что эта корова голландская мне ничего не сказала про тип моего псориаза. В брошюре, которую мне тоже выдали в нагрузку, информации ровным счетом для 3-го класса средней школы, собственно поэтому я и нашла этот форум.

#68 M&M

M&M

    Участник

  • Участники форума
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 22 Март 2009 - 16:52

Теперь вопросы - кроме того, что же мне делать, еще и как это делать? Я в таком состоянии сейчас нахожусь, что хоть в петлю - поехать домой я не могу, вообще, т.е. совсем никак, этот вопрос даже не обсуждается.
Врач мне еще предложила "свето-терапию"(я уже выяснила что имелась ввиду ПУВа), от которой я отказалась(интуиция?) по той причине, что мне некуда девать детей 2 раза в неделю на время процедур, а таскать их по больницам у меня тоже нет никакого желания, у нас такой огромный госпиталь в городе, один на большую область(ну по голл. меркам конечно) и там столько всякой заразы можно подцепить, что мне, ко всему прочему, еще этого не хватало.
Нашла я клиники в Германии, специализирующиеся на псоре и т.д., всякие минеральные, соле-грязевые источники, может у кого-то есть опыт? Данный вариант меня устраивает только тем, что часть стоимости за лечение покроет страховка.
Я в свое время работала в салоне с продуктами и косметикой Мертвого моря, клиентов с псориазом у нас было много, есть ли смысл мне сейчас покупать эти продукты, заказывать, пробовать?
Ко мне приедет мама в мае из Украины, что ей заказать из трав, мазей и т.д.? Кто знает зарубежные аналоги, которые можно найти здесь? Дайте ссылки на книги, пожалуйста, что почитать, где искать информацию?
Еще один момент - пару дней назад на большом пальце ноги появились пузырьки и сильно чесались, просто смазала спиртом, на утро все прошло, т.е. присохла кожа, пузырьков нет. С месяц назад начало болеть колено, теперь второе и локтевой сустав, я связываю это с тем, что в последнее время много сижу за компьютером(пытаюсь искать работу), стала меньше двигаться, если думать о том, что я прочитала на сайте, у меня начинается паранойя по всей видимости - я теперь каждое утро осматриваю себя с головы до ног, вчера увидела крошечную точку на нижнем веке непонятного происхождения и у меня была истерика.
Еще я очень нервная, задерганная, затюканная и совершенно охреневшая (пардон за мой французкий :) ) от своей жизни дама, поэтому посоветуйте чего випить в смысле убаюкивающего нервы кроме валерьянки?

#69 nyny

nyny

    Участник

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 154 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:España

Отправлено 22 Март 2009 - 17:52

постарайся найти время на PUVA это многим помогает
продукты заказывать постой сначала выясни чтоб не вызывали аллергию
и обязательно постарайся успокоится не нервничать это тоже провоцирует обострение
а информацию можеш почитать на форуме здесь все найдеш и методы лечения так что со временим подбереш что тебе подходит и что непонятно задавай вопросы
Что не излечивают лекарства, то излечивает железо; что не излечивает железо, то излечивает огонь; что не излечивает огонь, то излечивает смерть.

Гиппократ

"Lo que no puede ser curado por la medicina puede ser curado por la cirugía.

Lo que no puede ser curado por la cirugía puede ser curado por la Hipertermia.

Lo que no puede ser curado por la Hipertermia es, quizá, incurable.

-Hipócrates, 460 a.C.

#70 ddSat

ddSat

    ДеДоратор

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9 293 сообщений
  • Пол: (м)
  • Откуда:Amur location

Отправлено 22 Март 2009 - 19:36

Теперь вопросы - кроме того, что же мне делать, еще и как это делать?
-
Ко мне приедет мама в мае из Украины, что ей заказать из трав, мазей и т.д.? Кто знает зарубежные аналоги, которые можно найти здесь? Дайте ссылки на книги, пожалуйста, что почитать, где искать информацию?

Не нервничать и не переживать! Всё поправимо, отставить все истерики, а то попадешь в замкнутый круг, когда из за стресса прут обострения псора.
http://www.magnipsor.com - здесь книга о псориазе, методика лечения псориаза а так же место где можно заказать мазь от псориаза.
http://www.citopsor.ru - еще один сайт с информацией о псориазе и лечение псориаза с помощью мази Цитопсор
Выше приведенные ссылки - украинские проекты и твоей маме должно не составить труда привезти 3-4 банки мази.
http://www.psora.net - море информации о лечении псориаза, статьи написанные людьми болеющими псориазом, препараты и прочее.
http://www.psora.df.ru - сайт о режиме Дж.Пегано, известного американского остеопата, успешно применивший набор методов для лечения псориаза, соблюдая этот режим можно кроме псориаза улучшить состояние эндокринной системы, нормализовать вес.
Ну и самое главное читать В помощь новичку структурированный каталог ссылок на наш форум и портал.
Мазать псориаз мазью, так же глупо как постоянно белить мокнущий потолок. Задумайтесь, может стоит починить текущую крышу?

#71 M&M

M&M

    Участник

  • Участники форума
  • PipPip
  • 11 сообщений

Отправлено 22 Март 2009 - 23:44

Спасибо за ссылки, буду изучать. Информации очень много, непонятно как ее фильтровать? Мазать мне этой салициловой мазью сейчас руки, или нет? Со вчера все запузырилось опять, очень чешется, я уже несколько дней ничего не мазала вообще. Аллергии у меня никогда никакой не было, поэтому обнаруженная была полным сюрпризом, а грязью и солью Мертвого моря я раньше пользовалась без проблем, они у меня и сейчас есть. Подруга биолог, у которой сын с псориазом, посоветовала эссенциале попить для очистки печени - кто-нибудь пъет это дело?

постарайся найти время на PUVA это многим помогает

Не могу найти, однозначно. Есть кто-нибудь, кому действительно помогло?

#72 ddSat

ddSat

    ДеДоратор

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 9 293 сообщений
  • Пол: (м)
  • Откуда:Amur location

Отправлено 23 Март 2009 - 00:29

посоветовала эссенциале попить для очистки печени - кто-нибудь пъет это дело?

В правом верхнем углу есть ссылка на ПОИСК, где можно найти темы, например
Эссенциале
или
ПУВА-терапия

M&M и самое главное не нервничать и не пихать в авральном порядке всякие таблетки и не использовать сразу несколько советов/методов - можно сделать еще хуже.
Мазать псориаз мазью, так же глупо как постоянно белить мокнущий потолок. Задумайтесь, может стоит починить текущую крышу?

#73 Уайта

Уайта

    Шеф-повар

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 3 762 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Торонто, Canada

Отправлено 25 Март 2009 - 15:52

Вот еще почитай, ответы на некоторые твои вопросы на простом и доступном языке
http://www.psora.net/?p=1306
http://www.psora.net/?p=17288
http://www.psora.net/?p=13067

и успокойся, впереди длинный путь, постепенно разберешься.
Russia is 8 hours ahead of Toronto; когда в Москве 5 вечера, в Торонто 9 утра

#74 Ina

Ina

    синяя ворона

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 530 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Вильнюс , Литва

Отправлено 26 Март 2009 - 03:27

Спасибо за ссылки, буду изучать. Информации очень много, непонятно как ее фильтровать? Мазать мне этой салициловой мазью сейчас руки, или нет? Со вчера все запузырилось опять, очень чешется, я уже несколько дней ничего не мазала вообще. Аллергии у меня никогда никакой не было, поэтому обнаруженная была полным сюрпризом, а грязью и солью Мертвого моря я раньше пользовалась без проблем, они у меня и сейчас есть. Подруга биолог, у которой сын с псориазом, посоветовала эссенциале попить для очистки печени - кто-нибудь пъет это дело?


Не могу найти, однозначно. Есть кто-нибудь, кому действительно помогло?

На счёт салицилки, если есть подозрение на воспаление или инфекцию, то получается, что нельзя. Салицилка по сути только смягчает и помогает избавиться от корок.
Аллергия может быть сюрпризом :( поэтому крема желательно подбирать, когда нет обострения, а при обострении только самые нейтральные и проверенные варианты, а то может быть сюрприз ...
Вообще косметика с компонентами ММ тоже разная бывает, смотря где её сделали.
Эссенциале народ утверждает, что хорошо.
Подруга биолог может дать очень много полезных советов, зови её на форум :blink:
О лечении в Германии, наверное как и в любой стране, смотря что за клиника. ЕСли клиника не совсем левая, то можно пробовать, только следить, чтоб гормонами не увлекались.
И ещё, почему сразу ПУВА :) нужно начать с UVB. Соляриумы с лампами 311 очень широко используются в ЕС, это одно из основных направлений лечения. они есть во всех странах, без сомнения.
Кстати, у тебя что пустулёзный псор или случайно в эту тему попало? B)

#75 inko

inko

    Участник

  • Участники форума
  • PipPip
  • 20 сообщений

Отправлено 17 Апрель 2009 - 14:19

Да нет, конечно. Я же не сидел сложа руки. Лечился. Только мази не использовал. Любая мазь - хорошая почва для разноса пустулёза по другим бляхам. :) Делал уколы антигистаминные. Колол в вену хлористый... Пустулёзные места на ногах лечил противовоспалительными примочками с раствором обычной марганцовки или фурацилина. И делал ванны с чередой и валерьяной, а потом с чагой. Недели три так жил. Пустулёз на ногах прошёл. А псор уже начал лечить карталином, но это уже другой топик. Желаю тебе скорейшего выздоровления! Метотрексат НЕ НУНА! :D


Vahmurka, Если вы ещё тут, ответьте. Вы что в вену кололи хлористый кальций? Чем он отличается от кальция глюконата? У меня тоже псор в 2 формах. Мне почему то кажется что пустулёзный псориаз это и не псориаз вовсе.
Вы пишите у вас пустулёз прошёл за 3 недели, а вульгарный вам пришлось лечить дальше. У меня вульгарный уже много лет в ремиссии, а с пустулёзным я как раз имею проблемы. Как то эти 2 формы отдельно, независимо друг от друга обостряются.

#76 Тереза

Тереза

    Лицо казачьей национальности

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 5 676 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:СДК, Россия

Отправлено 08 Май 2009 - 04:26

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз
http://www.medalf.ru...uleznyi_psoriaz

Спасибо и за ссылки по пустулёзу, к-рые ты прислал Ине. Сейчас я тоже делаю подборку по этому вопросу.

А какие ссылки уже есть, чтобы не повторяться?

P.S. не пойму почему ссылка не работает. вроде бы всё правильно сделала. Размещу текст здесь

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. На ладонях и подошвах появляется множество желтоватых, расположенных глубоко в эпидермисе пустул со стерильным содержимым. В дальнейшем на их месте образуются красно-бурые пятна.

Синонимы: psoriasis pustulosa Barber, пустулезный псориаз Барбера, пустулезный псориаз ладоней и подошв.

Эпидемиология и Этиология: Частота: Редкое заболевание.

Возраст 50-60 лет.

Пол: Женщины болеют в 4 раза чаще.

Анамнез

Течение

Несколько месяцев.

Физикальное исследование

Кожа

Элементы сыпи. Одновременно присутствуют элементы сыпи на разных стадиях развития. Пустулы диаметром 2—5 мм, расположенные глубоко в эпидермисе, эритема, шелушение. Со временем на месте пустул образуются корки и красно-бурые пятна.

Локализация. Ладони и подошвы. Излюбленная локализация — возвышение большого пальца, возвышение мизинца, сгибательная поверхность пальцев, свод стопы, пятка. Кончики пальцев обычно не поражены.

Дифференциальный диагноз

Поражение ладоней и подошв Эпидермомикозы (дерматофития стоп, дер-матофития кистей), дисгидротическая экзема, герпес.

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи

Сначала отек и миграция лимфоцитов в эпидермис (экзоцитоз) приводят к формированию везикул. Позже экзоцитоз огромного числа нейтрофилов приводит к образованию спонгиоформных пустул Когоя. Акантоз.

Микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия

Позволяет исключить дерматофитию.

Посев

Иногда необходим для исключения стафилококковой инфекции.

Выделение вируса в культуре клеток

Позволяет исключить герпес.

Прогноз

Заболевание длится годами, с внезапными обострениями и ремиссиями. Изредка к нему присоединяется обычный псориаз.

Лечение

Заболевание с трудом поддается лечению.

REPUVA-терапия

Эффективный метод, который иногда сочетают с метотрексатом .Местное Лечение

Кортикостероиды для наружного применения-, дитранол и препараты дегтя неэффективны. Многим больным помогают окклю-зионные повязки с сильнодействующими кортикостероидами (на ночь), но часто из-за развивающейся атрофии кожи от них приходится отказаться.

Физикальное исследование

Общий вид

Испуг, возбуждение, краснота создают впечатление интоксикации.

Основные физиологические показатели

Тахикардия, тахипноэ, возможна высокая температура тела.

Кожа

Элементы сыпи. Высыпания всегда развиваются в определенной последовательности. Сначала — яркая эритема, на ее фоне — точечные поверхностные пустулы, затем — слияние пустул и образование «гнойных озер». При удалении покрышек «озер» образуются эрозии с влажной поверхностью, позже — корки.

Расположение. Одиночные или сгруппированные элементы; иногда образуются кольца и дуги. Пустулы располагаются в промежутках между волосяными фолликулами. Локализация. Генерализованная сыпь. Тяжелое поражение сгибательных поверхностей суставов, наружных половых органов и пе-рианальной области.

Волосы и ногти

Ногти утолщаются, начинается онихолиз. Отслоение ногтевых пластинок происходит из-за подногтевых «гнойных озер». Спустя 2—3 мес после начала болезни может развиться телогеновая алопеция.

Дифференциальный диагноз

Пустулы и распространенная эритема Бактериемия и сепсис (для исключения необходим посев крови); герпес (везикулы имеют пупковидное вдавление в центре; методы дифференциальной диагностики — проба Цанка и выделение вируса в культуре клеток); лекарственная токсидермия (фуросе-мид, амоксициллин/клавуланат и другие препараты; в отличие от генерализованного пустулезного псориаза общее состояние нарушается в меньшей степени).

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи Из-за миграции нейтрофилов из капилляров сосочкового слоя дермы в шиповатый слой эпидермиса образуются крупные спон-гиоформные пустулы Когоя. Нейтрофилы располагаются в межклеточном пространстве вперемешку с разрушенными и истонченными кератиноцитами; это и придает пустулам характерный «губчатый» вид.

Посев

Позволяет исключить стафилококковую инфекцию.

Общий анализ крови

Лейкоцитоз. Содержание нейтрофилов достигает 20 000 мюг1.

Диагноз

Клиническая картина — внезапное начало и характерная последовательность развития высыпаний. Для исключения бактериемии (в частности, вторичной стафилококковой инфекции) необходим посев крови.

Патогенез

Полагают, что лихорадка и лейкоцитоз обусловлены массивной инфильтрацией дермы нейтрофилами, которые высвобождают цитокины и другие медиаторы воспаления. Воспалительная реакция заканчивается некрозом кератиноцитов и лейкоцитов.

Клиническое значение

Больные генерализованным пустулезным псориазом часто попадают в инфекционные отделения больниц с подозрением на бактериемию и сепсис. Отрицательный результат посева крови снимает этот диагноз.

Течение и прогноз

Обострения и ремиссии могут следовать друг за другом на протяжении многих лет. Заболевание иногда трансформируется в обычный псориаз.

Лечение

Во время обострения необходима госпитализация. Лечение во многом сходно с лечением тяжелых ожогов: отдельная палата, постельный режим, инфузионная терапия, многократные посевы крови.

Иногда высыпания довольно быстро разрешаются самостоятельно. Если в анамнезе есть сведения о спонтанной ремиссии, можно обойтись поддерживающим лечением. Если заболевание возникло впервые, не дожидаясь результатов посева крови, назначают антибиотики в/в. Назначение корти-костероидов внутрь допустимо только в остром периоде болезни.

Ретиноиды

Препараты выбора. Назначают внутрь эт-ретинат или ацитретин. Суточная доза — 0,5— 1,0 мг/кг. Улучшение обычно наступает быстро, но отмена ретиноидов приводит


Белая ворона, но притворяюсь чёрной.


#77 FROL

FROL

    .

  • Ветераны
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол: (м)

Отправлено 08 Май 2009 - 10:55

2 Ina
Ссылки по пустулезу (возможно, некоторые уже есть, хотя выбирал не с первых страниц)

http://www.medkurs.r...3158/26189.html
medresurs.info/kv14.doc - файл Word (64 КБ), там подробно про пустулёз
http://www.stomed.ru...?article_id=615
http://azerimed.info...i_lechenie.html
http://www.psorias-n...pustulezniy.htm
http://www.skinatlas...ularpsor_ru.htm
Тип Цумбуша - http://www.dermis.ne...46/diagnose.htm (англ., с фото)
Тип Бербера (ладонно-подошвенный) - http://www.dermis.ne...48/diagnose.htm (то же)

Сообщение отредактировал FROL: 08 Май 2009 - 11:12


#78 nyny

nyny

    Участник

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 2 154 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:España

Отправлено 08 Май 2009 - 15:58

ина вот еще сылки пустольозный псориаз
http://nature.web.ru...?mid=1174449&s=
http://bellameda.ru/...icleview/31331/
http://medportal.kz/derma/011.htm
http://immuno.health...rticle/278.html
http://badis.narod.r...v_24_05_02.html

Сообщение отредактировал nyny: 08 Май 2009 - 15:58

Что не излечивают лекарства, то излечивает железо; что не излечивает железо, то излечивает огонь; что не излечивает огонь, то излечивает смерть.

Гиппократ

"Lo que no puede ser curado por la medicina puede ser curado por la cirugía.

Lo que no puede ser curado por la cirugía puede ser curado por la Hipertermia.

Lo que no puede ser curado por la Hipertermia es, quizá, incurable.

-Hipócrates, 460 a.C.

#79 FROL

FROL

    .

  • Ветераны
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 14 618 сообщений
  • Пол: (м)

Отправлено 08 Май 2009 - 22:23

medresurs.info/kv14.doc - файл Word (64 КБ), там подробно про пустулёз

Ина, это важный файл, адрес http://medresurs.info/kv14.doc
HTML-версия его - http://209.85.129.13...G...=clnk&gl=ru

#80 Ina

Ina

    синяя ворона

  • Модераторы форума
  • PipPipPipPipPipPipPipPipPipPip
  • 6 530 сообщений
  • Пол: (ж)
  • Откуда:Вильнюс , Литва

Отправлено 09 Май 2009 - 23:48

RedMen


http://www.daivonex....aspx?parent=421

http://www.it-med.ru...y/p/psorias.htm

http://www.medkurs.r...3158/26189.html

http://nature.web.ru...?mid=1174449&s= обрати внимание

http://www.medeffect...stderm063.shtml 1

http://www.citopsor.ru/forms.htm наверное ты это знаешь

http://wfw.rmj.ru/articles_1310.htm

http://www.retinoids.ru/retpal16 не совсем понял, что это такое

http://www.dermatolo...s_vulgaris.html тоже не вполне понял smile.gif но ты разберёшься smile.gif

http://www.kalitva.r...jj-psoriaz.html ?

http://psori.narod.ru/statyi.html Во, новый какой-то сайт, раньше не видел

http://www.photother...content/rmj.htm Про фототерапию, там СТАТЬИ могут быть интересные

я теперь всё это быстренько прочитаю :) :rolleyes:



Похожие темы, помеченные тегами: пустулезный, выделения, жидкость, псориаз

Количество пользователей, читающих эту тему: 0

0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей

Donatate

Сайт и форум "Псориаз? Давайте лечиться вместе! 1999-2014 г. ©