Поиск по сайту

Мне попалась интересная статья успешного лечения псориаза препаратом Карбамазепин (Carbamazepinum) Вот перевод этой статьи и ссылка на неё: Статья из журнала The New England Journal of Medicine Случайный опыт успешного лечения псориаза карбамазепином У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), иммуносупрессия ограничивает выбор препаратов, которые могут быть использованы для лечения псориатический эритродермия. Мы описываем пациента, у которого был терапевтический ответ на карбамазепин. Это может быть новый препарат для лечения псориаза. Пациент 29-летний ВИЧ-1-инфицированный человек с историей псориаза в анамнезе, проявлениями ветряной оспы, пневмоцистной пневмоней, генерализованным микозом, и CD4 + Т-клеток в периферической крови ниже 10 клеток на кубический миллиметр. Заболевание кожи пациента стала все более и более трудно контролируемым. В июле 1995 года псориаз приобрёл диффузный характер. В то время пациент получал следующие препараты: ацикловир, азитромицин, этамбутол, рифампицин, триметоприм-сульфаметоксазол, флуконазол, и ранитидин. Было принято решение лечить пациента с этретинат (Tegison, Hoffmann-LaRoche) начиная с дозы 20 мг в день, и увеличивая дозу до 40 мг в сутки в течение двух недель. В течение первой недели озноб и эритема пациента исчезли и его настроение улучшилось, и к концу двух недель были минимальные изменения на коже. Однако, когда назначения были добавлены , было обнаружено, что он первоначально был дан карбамазепин (Тегретол [Ciba-Geigy], не Tegison) и брали 200 мг в день, а затем увеличение дозы до 400 мг в день. Пациент прекратил приём карбамазепина. Обострение псориаза началось через несколько дней. Через две недели снова развилась эксфолиативная эритродермия. Пациенту снова дали карбамазепин. Через две недели, его кожа очищается еще раз, остались незначительные проявления и сухость кожи. Пациент продолжал принимать лекарства в течение прошлого года, без изменения лабораторных показателей и без новых оппортунистических инфекций. Карбамазепин является трициклическим соединением, связанным с имипрамином и нортриптилином. Улучшение состояние нашего пациента могут быть связаны с трициклическими эффектов препарата. Трициклические соединения также обладают действием местного анестетика и антигистаминными свойствами. Карбамазепин был использован на протяжении многих лет для лечения эпилепсии, невралгии тройничного нерва, каузалгии, некоторые виды болезненной нейропатии, мигрени, а также различные психозы. Невропатия упоминается как осложнение карбамазепина, но если это происходит, то бывает редко, проходит мягко и всегда обратимо. Неблагоприятные гематологические реакции на карбамазепин редки, но важно это знать потому, что они могут привести к апластической анемии, агранулоцитозу, лейкопении, тромбоцитопении и могут быть связаны с гиперчувствительностью на препарат, проявляющейся дерматитом, эозинофилией, лимфаденопатией и спленомегалией. Ряд препаратов могут взаимодействовать с карбамазепином , но ни один из препаратов пациента не был вовлечен в вызывающие побочные реакции карбамазепином. Кроме того, доза карбамазепина, принимаемая пациентом, не была большой. Механизмы действия карбамазепина еще далеко не ясны. Он игибирует поглощение норадреналина. Представляется также, что он блокирует циклический АМФ-опосредованного поступления кальция, который связан с высвобождением нейропептидов и контроля медленного тока калия. Псориаз является одним из ряда условий, которые могут быть вызваны психологическими факторами. Так были доклады очистки псориатических бляшек на участках анестезии из-за блокады чувствительных нервов или разреза нервов. (2-5 Фарбер и др..) Хотя есть различия в отчетах, уровни нейропептидов, которые были найдены в псориатической коже, были увеличены. Быстрое реагирование на карбамазепин, быстрое обострение псориаза, когда лечение было прекращено, и редуцирование поражений, когда терапия была снова продолжена, доказательства того, что карбамазепин обладает терапевтическим действием на псориаз. Кроме того, длительная ремиссия без рецидива заболевания также согласуется с терапевтической ролью карбамазепина при псориазе. Хотя механизм терапевтического эффекта до конца не ясен, он может включать в себя ингибирование секреции нейропептида, как локально так и централизованно. (Мнения или утверждения, содержащиеся здесь, являются частные взгляды авторов и не должны быть истолкованы в качестве официальной или в качестве точки зрения Департамента армии, Департамент морского флота, или Министерства обороны.) Кэтлин Дж. Смит, доктор медицинских наук, полковник, MC, США Национальный медицинский центр ВМС, Bethesda, MD 20889 Генри Г. Скелтон, доктор медицинских наук Bethesda 20817 Первое, что вызвало вопрос это то, что пациенту случайно дали Карбамазепин, не пишут как такое могло получится, но человеческий фактор присутствует везде и в Америке в т.ч Я посмотрел в поиске по форуму есть ли данные по этому препарату и нашёл пост, где описано улучшение при лечении, в список входил Карбамазепин. Возможно этот препарат действительно обладать лечебным действием при псориазе. Хотелось бы услышать мнение клинических фармакологов если они есть среди форумчан.